Por Lic. Gloria Grosman

Papis tuvo el honor de entrevistar a Hilda Botero, Psicóloga y Psicoanalista, que reside en Bogotá, Colombia, para que nos relate su enorme e innovadora experiencia en Unidades de Recién Nacidos y Terapia Intensiva, acompañando emocionalmente a familias y profesionales.

Hilda, en qué consiste la propuesta de atención que promueve en las Unidades de Recién Nacidos?

Consiste en dar la bienvenida al mundo que merece cada ser humano.
Integrar a la atención física, llena de tecnología y adelantos, la consideración y la cualidad emocional para cada recién nacido, y en especial a los bebés prematuros y hospitalizados. Es la comunidad humana la que debe recibirlo.
Se trata de mantener, especialmente a la madre, al padre y la familia en permanente contacto con el bebé. La díada madre – bebé no debe separarse. La fortaleza de los vínculos emocionales depende de la voz, los brazos, la mirada, el olor… de la madre. Este programa abarca además hasta la capacitación teórica y emocional del personal de salud, para que en ausencia de la madre, sea el pediatra o la enfermera quien converse con el bebé, lo acune, o lo alimente si se requiere. La atención emocional para el personal es impostergable, ellos se exponen permanentemente al dolor, la muerte, emociones fuertes y difíciles, por lo tanto, deben ser también escuchados y “acunados emocionalmente”; sólo de esta forma pueden replicar el cuidado y la contención con los bebés, las madres, los padres y las familias.

¿Los padres pueden tener contacto físico con los niños internados?, ¿en todos los lugares está permitido?

Dadas las circunstancias de prematurez y enfermedad, es necesaria la hospitalización. Esta es poco flexible con respecto a la presencia permanente de la madre, los padres y la familia. Sabemos ya los efectos nocivos de esta situación: una hora de separación con la madre, tiene repercusiones en el sistema inmunológico del recién nacido durante un mes y toda la vida en su estructura emocional, si la madre y el bebé no se reconocen y se reencuentran en sus primeros días, semanas o más tiempo.
Si no existe, debe crearse la infraestructura necesaria para que, especialmente la madre, permanezca cerca de su bebé en la incubadora. El contacto físico-emocional de los padres con el bebé es vital para la creación de vínculos fuertes, para el apego seguro. Una Unidad las 24 horas abierta a los padres es el mínimo requisito para tratar de reparar un poco esa separación brusca de mamá y bebé.

¿Cómo se beneficia el bebé en una Unidad de Recién Nacidos con la presencia de sus padres?

Quien tiene ya en su interior los códigos de las necesidades del bebé es la madre. La naturaleza, durante el ejercicio de la maternidad, despierta una hipersensibilidad especial y una organización mental exclusiva, enfocada hacia la capacidad de leer estados emocionales y físicos del bebé, pero para que esto se armonice adecuadamente tienen que mirarse, olerse, tocarse, sentirse mutuamente, es una tarea de unión de los dos. Si la madre está presente, toma a su bebé en sus brazos y le habla, todo este espectro se impone adecuada y firmemente.
Ella podrá entonces ir configurando sus bases seguras, su confianza básica, capacidad de espera y tolerancia . Será un niño con experiencia de contención amorosa, presente, firme, cimentada durante el período especial del ejercicio primario del maternaje y el paternaje.
El padre, sosteniendo a la madre, afirma la maternidad y despierta creativamente su paternidad. No hay que olvidar que la primera noticia que tiene un bebé de su padre es aquél que está en la mente de la madre. Aquí nace esa unión, modelo de pareja para el bebé.

¿Cómo cree que es el estado emocional de los padres de un niño prematuro u hospitalizado?

Básicamente de desolación. Son muchas las fantasías conscientes o inconscientes que se mueven en su interior. Sienten que han fallado, en lugar de la fiesta de bienvenida a la vida, se ensombrece la experiencia, sienten culpa por hacer o dejar de hacer… y un miedo sin nombre por la posibilidad de la muerte. Ilusiones de futuro se ponen en duda. Es difícil describir este estado, la sensación de pérdida, de duelo es inmensa. Son momentos en los cuales los padres necesitan de una eficaz “matriz de apoyo,” conformada por la familia y por el Equipo de Salud. Necesitan contención y trabajo emocional que logre la digestión de vivencias dolorosas, confusas y desestructurantes. La familia, y en el Hospital, el personal de salud, son quienes pueden alimentar la esperanza y la confianza en la vida.

¿Qué consejo le darías a los papis que tienen internado un hijo en la Unidad de Recién Nacidos?

En primera instancia, movilizar a su alrededor una matriz de apoyo: madre, tías, hermanas ,amigas, que sostengan a la madre y a la pareja parental y ayuden y alimenten la maternidad. Esto es dar “pecho emocional “a la madre para que pueda hacerlo ella con su bebé. Lograr que el compañero y/o padre del bebé cuente también con licencia de paternidad para afianzar en la madre el desempeño de su maternaje, el cual despertará de mejor manera su propio paternaje.
Y como derecho natural de los humanos, permanecer el mayor tiempo posible con su bebé, hablando, acariciando, meciendo, ensoñando, esa experiencia. Una madre es mejor madre con el padre del bebé a su lado ejerciendo su paternaje, y el padre será mejor padre con la maternidad dando luces y continencia. Será una pareja parental unida pensando en el bienestar de su bebé. Este será el modelo de relación de pareja que el bebé irá introyectando para más tarde identificarse con ese mismo modelo.

Gracias Hilda Botero!!

Hilda Botero Cadavid es Psicóloga y Psicoanalista, nacida en Bogotá, Colombia
Profesora de la Universidad Javeriana de Bogotá. Consultora en la Atención emocional de madres y bebés canguro en el Hospital Universitario San Luis de Maranhao y Asesora en la Clínica del Niño.
Directora del proyecto de Atención emocional de la Unidad de Cuidado Intensivo Neonatal: Hospital Universitario, San Ignacio, Bogotá.
Directora Proyecto Hospital de Puertas Abiertas = Mentes Abiertas Hospital de Meissen Bogotá.