Como se sabe, la obesidad es un problema que preocupa no sólo a México sino también a todo el mundo, pues México tiene ya el primer lugar a nivel mundial con obesidad infantil, según  la Organización de las Naciones Unidad para la Alimentación y la Agricultura (FAO) en su último informe “The State of Food and Agriculture. 2013” Este informe indica que por lo menos un 70% de los mexicanos adultos tienen sobrepeso, y el 32.8% padece obesidad. Además, de acuerdo con la Organización Mundial de la Salud, la obesidad infantil es uno de los problemas de salud pública más graves del siglo XXI. La obesidad es considerada como una enfermedad compleja y multifactorial que se caracteriza por un exceso de grasa corporal que coloca al individuo en una situación de riesgo para la salud, ya que tanto el sobrepeso como la obesidad se asocian con riesgo de incrementar enfermedades del corazón, arteriosclerosis y diabetes mellitus, incluso a edades más tempranas de las que usualmente podrían presentarse. Es por ello que haremos aquí algunas consideraciones que les puedan ser de utilidad a ustedes padres de familia, para evitar en la medida de lo posible la obesidad en sus hijos. Recordemos que lo más importante es PREVENIR.

• Los niños obesos tienden a seguir siendo obesos en la edad adulta y tienen más probabilidades de padecer a edades más tempranas las enfermedades ya mencionadas.
• Según la ENSANUT 2012 (Encuesta Nacional de Salud y Nutrición) en Baja California el 11.9% de los niños menores de 5 años padecen sobrepeso y obesidad.
• Los niños en edad escolar (de 5 a 11 años) el 44.2% de las niñas padece sobrepeso u obesidad y el 40.0% de los niños padece sobrepeso u obesidad.

HABLEMOS DE NUTRICIÓN                                                    

Actualmente cuidar nuestra alimentación y aprender a comer no es una cuestión de lujo o vanidad, es una prioridad, ya que nuestra salud o falta de esta, en gran medida empieza con lo que comemos a diario.

¿Por qué algunas personas se resisten a visitar a la Nutricionista?

-          Se cree que ir con una nutricionista es ponerse a “dieta” y lo asocian con privación o castigo.

-          Se cree que va a dar una dieta muy estricta o muy complicada de seguir o incluso con alimentos muy caros.

-          Algunas personas han leído revistas o información en internet en donde se ofrecen dietas, recetas o consejos sobre lo que se debe comer y de evitar por lo que muchas personas piensan que ya saben mucho de nutrición y no necesitan ir.

-          Porque mi hijo todavía está “chiquito” cuando crezca se le va a quitar lo “gordito”, lo cual evidentemente es un mito.

-          Porque los niños no se deben de poner “a dieta”, otro mito.

Y podrán existir más excusas o pretextos para no visitar a la profesional, pero lo que yo más bien creo es que falta orientación y/o cultura para visitar a una Nutricionista.

¿QUÉ HACE UNA NUTRICIONISTA?                                                         

  Tiene una función altamente educativa, ya que es sólo mediante la educación alimentaria, es como se logra la modificación de hábitos inadecuados.

-          Proporcionará información práctica sobre todo lo que está pasando en la industria alimentaria, ya que ésta bombardea a la población con mensajes que, más que informar, confunde a las personas.

-           Puede enseñar a  leer las etiquetas, elegir ingredientes y a no ser presa fácil de estrategias publicitarias confusas.

-          Y por último,  promueve por todos los medios un estilo de vida saludable que incluya una alimentación correcta así como actividad física.

Dejemos atrás los mitos y las excusas para no consultar a un especialista de la alimentación y nutrición.

RECOMENDACIONES NUTRICIONALES EN LOS LACTANTES

• El alimento ideal para el recién nacido es la leche materna ya que esta cubre las necesidades de energía, proteínas, vitaminas, minerales y agua que el bebé necesita para crecer y desarrollarse adecuadamente.
• El niño que no es alimentado con leche materna tiene mayor riesgo de enfermedades infecciosas.

VENTAJAS DE LA LECHE MATERNA

-          Es natural.

-          Proporciona las defensas necesarias para proteger al bebé de infecciones

-          Es de fácil digestión.

-          No necesita preparación.

-          Siempre está disponible y a la temperatura ideal.

-          Estrecha los lazos de afecto entre la madre y el hijo(a).

-          Favorece un mejor desarrollo psicomotriz.

-          Disminuye el riesgo de cáncer mamario y de ovarios en la mamá.

-          Entre muchas otras ventajas.

ALIMENTACIÓN COMPLEMENTARIA (ABLACTACIÓN)

• Durante el primer año de vida el peso de niño se triplica y su talla aumenta la mitad.
• Los alimentos que se recomiendan a partir del  6to mes son los siguientes:

-          Se deberá iniciar por el grupo de las verduras, estas se deberán cocinar con agua del grifo sin agregar azúcar, consomé o cualquier tipo de condimento, empezando en el siguiente orden , espinacas, acelgas, calabacita, y por último (por ser más dulce) la zanahoria.

-          Después se continuará con el grupo de las frutas, como manzana, pera, banana, papaya .

-          Cereales para bebé de preferencia aquellos adicionados con hierro.

-          Galletas, trozos de pan , después de los 6 meses de edad constituye un buen entretenimiento para la masticación .

-          A los 8 meses de edad, purés de leguminosas como el frijol o garbanzo, son fuente importante de proteínas y hierro.

-          El pollo y la carne se recomienda a partir de los 8 ó 9 meses de edad.

-          La leche entera, se deberá introducir a partir del primer año de edad, el huevo, hasta los 2 años y el pescado hasta los 3 ya que el sistema digestivo aún no está preparado para digerir dichos alimento; por ejemplo: la leche entera puede causar sangrados intestinales y los otros alimentos algún tipo de alergia.

-          Las frutas cítricas, los cereales de trigo y chocolates se deberán introducir a partir del primer año de vida.

ALIMENTACIÓN DE 1 A 5 AÑOS DE EDAD                                                           

Desde los años ochenta, los niños han tenido la inclinación por consumir alimentos distintos a los acostumbrados en la familia, ahora desean comer la comida denominada “rápida” como hamburguesas, pizzas, panchos, pollo frito, sodas, jugos, dulces, panecitos o galletas, yo la llamo “comida no nutritiva”. Así mismo, la actividad física se hace más inaudita; lo peor es que los mismos adultos son quienes favorecen y permiten este estilo de vida.

DIETA CORRECTA: Para que los niños(as) crezcan y se desarrollen de forma adecuada deben tener una alimentación correcta que deberá contar con las siguientes características:

-          Completa (que contenga todos los nutrimentos).

-          Equilibrada (que los nutrimentos guarden las proporciones adecuadas).

-          Inocua (que su consumo habitual no implique riesgos a la salud).

-          Suficiente (que cubra las necesidades de todos los nutrimentos).

-          Variada (que incluya diferentes alimentos de cada grupo en cada comida).

-          Adecuada (que sea con los gustos y cultura de quien la consume).

En esta edad (1 a 5 años)  se inicia la formación de los “Hábitos Alimentarios”, por lo que se debe tener especial cuidado en los alimentos que se le dan en los distintos tiempos de comida y cumplir con las características de la alimentación correcta.

La dieta en esta etapa requiere de 5 comidas al día, desayuno, comida y cena y dos colaciones; por ejemplo:

Desayuno: 1 pieza chica de hot cake con 1 cucharadita de mantequilla y 1 una cdita. de miel, 1 taza (240 ml) de licuado de banana con chocolate.

Recomendación: agregar vegetales a este desayuno ½ taza (120 ml) de calabacitas rayadas y ½ taza (120 ml) de zanahorias , la mezcla de harina para hot cake) sonará raro pero saben deliciosos, recordemos que en las frutas y verduras se encuentran las vitaminas y minerales que nuestro cuerpo necesita para cumplir con sus funciones vitales.

Comida: 30 gr. de pollo con brócoli, 1/3 de taza de arroz integral, 1 taza (240 ml) de agua de naranja.

Cena: 1 wrap de queso (1 tortilla de harina integral, 30 gr de queso , lechuga, tomate, aceitunas negras (cortadas en rodajas) lo podemos aderezar con 1 cdita. de mayonesa) 1 taza (240 ml) de leche con 2 cditas. de chocolate

Snack o colaciones:

Mañana: 1 manzana verde o roja con 1 taza (240 ml) de yogurt y 5 galletas , y por la tarde 1 taza (240 ml) de zanahorias con 2 cditas. de aderezo.

Recordemos que la hidratación es importante, por lo tanto no olvidemos inculcarles el hábito de tomar agua simple, no sodas, ni jugos enlatados o empaquetados. Sólo agua

*Patricia Delgado es Licenciada en Nutrición por la UVM (Universidad del Valle de México)

** este artículo es publicado en Papis gracias a la gentileza del Dr. Salvador Alvarado González.

• Miel.
• Soja o productos preparados con soja.
• Gaseosas, jugos artificiales y golosinas.
• Té de yuyos (tilo, manzanilla, anís, etc.).
• Sal y productos salados tipo de copetín: papas fritas de bolsa, palitos salados, palitos de maíz inflado con queso, etc.
• Fiambres, hamburguesas, salchichas, chorizos.
• Alimentos fritos.
• Salsas envasadas o pre elaboradas, caldo en cubitos y sopas en sobre.
• Comidas muy condimentadas o picantes.
• Postres de los que se venden preparados (los caseros siempre tienen menos conservantes).

Publicado por Área de Pediatría Hospital Español de La Plata

Dr. Rodrigo Matamoros. Pediatra

http://mi-pediatra.blogspot.com.ar/

Desde hace 20 años se viene observando una prevalencia creciente de obesidad, alcanzando cifras preocupantes. En varios países de América Latina la prevalencia de niños con sobrepeso y obesidad sobrepasa el 20%. Preocupa el uso de la comida como premio o entretenimiento, desplazando en este sentido a los libros o juguetes, lo que se suma al aumento en los hábitos sedentarios.

Este tema está muy presente en congresos y publicaciones científicas pediátricas. Analizaremos brevemente 3 casos que dan cuenta del panorama actual.

En el 36° Congreso Argentino de Pediatría se presentó el trabajo Hábitos en la sala de espera: ¿Qué consumen los pacientes mientras nos esperan? El objetivo era conocer los hábitos de consumo de bebidas y alimentos cuando los niños concurren al pediatra y evaluar el uso de los alimentos como premio. Los resultados obtenidos en niños entre 2 y 14 años de edad mostraron que un 25% de las madres habían prometido un premio por “portarse bien”. El 65% de los premios eran alimentos y el resto se repartía entre jugar videojuegos, regalos o paseos.

La mitad de los niños había traído algo para consumir durante la espera. Al analizar el tipo de bebida el 81% eran jugos industriales o gaseosa. Con respecto a los alimentos, 30% traía golosinas, 34% dulces (alfajor, galletitas), 10% yogur y 30 % snacks o galletitas saladas. Al salir 48% iban a comprar algo de comer. Los hallazgos del estudio alertan sobre el uso de los alimentos como premio y  la preferencia por el consumo de bebidas y alimentos altos en grasas, azúcar y sal. Conocer este hábito en la consulta nos da la oportunidad de aprovechar el consultorio y la sala de espera para promocionar hábitos saludables, como desaconsejar el “picoteo”, y elegir snacks de mejor calidad.

Un segundo estudio realizado en Chile analiza las preferencias de compra de alimentos en el kiosco en niños en edad escolar. Se observó que el 60% de los niños disponía de dinero para comprar alimentos en el kiosco de la escuela y los que compraban habitualmente eran productos envasados dulces (35%), jugos y helados (33%) y productos envasados salados (30%). El 11% compraba yogur y el 7% fruta. Los niños señalaron como motivaciones para comer alimentos no saludables: son ricos (82%), los venden en el kiosco (46%) y son baratos (38%). Esto significa que es necesario aumentar la oferta y generar estrategias que motiven a los niños a preferir alimentos saludables dentro de los recintos educacionales. A distinto niveles del país se están llevando adelante estrategias de kioscos escolares saludables.

El tercer y último punto tiene que ver con un estudio científico publicado una de las más prestigiosas revistas de pediatría. La conclusion a la que arriban los investigadores es que a mayor consume de sal en la dieta, se incrementa proporcionalmente el consume de bebidas azucaradas. Por otro lado el propio consumo de bebidas azucaradas se relacionó directamente con el riesgo de obesidad. De esta forma,además de los ya conocidos beneficios de la reducción del consume de sal sobre la presión arterial, la reducción de sal en la dieta colaboraría para disminuir el riesgo de obesidad en los niños.

Es fundamental que padres, pediatras y maestros trabajemos juntos en pos de generar hábitos saludables y niños que puedan seleccionar con conocimiento lo que consumen.

*Médica pediatra API

Es importante ofrecerles los alimentos con amabilidad y paciencia. El niño que come bajo presión desarrolla conductas negativas ante la comida que pueden manifestarse como rebeldía o rechazo.

Si un niño rechaza un alimento conviene sustituirlo por otro del mismo grupo; después de un tiempo puede ofrecérselo nuevamente, en diferentes preparaciones. Los rechazos, que no siempre se asocian al alimento en sí, sino a su forma de preparación y/o condimentación, en general, duran un tiempo y luego pasan.

El niño aprende en la mesa por imitación.

Los gestos de aceptación o rechazo de los alimentos por parte de los padres y otras personas influyen en la conducta alimentaria, ya que tienden a copiarlos.

Darles a los chicos sólo los alimentos que ellos prefieren tiene como consecuencia una alimentación monótona y puede originar una nutrición deficiente.

Una adecuada actividad física (juegos, ejercicios) contribuye a estimular el crecimiento y hace que los niños coman mejor.

El momento de las comidas, además de cubrir las necesidades alimentarias de los niños, es un excelente momento para enseñarles a convivir con otros, a servirse con moderación, a masticar bien los alimentos, y algunos buenos modales como no hablar con la boca llena y usar correctamente los cubiertos para comer.

Es muy importante no usar la comida como premio o castigo, para mantener la disciplina. El niño puede asociar y usar el alimento como sustituto de cualquier necesidad de afecto, o acostumbrarse a llamar la atención y manipular a los adultos por medio de la comida.

Apaguemos el televisor a la hora de la comida. La mesa es un momento de comunicación entre los miembros de la familia y lo que dicen los papás durante ese rato es importante para los niños. También es importante para ellos ser escuchados y comprendidos en sus balbuceos, en sus primeros diálogos. Esto les hace ganar seguridad y contribuye a que se sientan bien.

¿Qué alimentos ofrecer a los niños? 

La Alimentación equilibrada se logra combinando alimentos, de los 6 grupos básicos que figuran en la Gráfica de la alimentación saludable, porque un solo alimento o grupo no puede proporcionar la energía y los nutrientes que el cuerpo humano necesita para crecer, desarrollarse y funcionar.

Publicado por Area de Pediatria Hospital Español de La Plata

Blog Dr. Matamoros

mi-pediatra.blogspot.com

Hoy más que nunca se valoriza el papel de la nutricion en la salud a futuro de nuestros niños.

La NUTRICION es un tema de gran oportunidad, por lo que podemos hacer, o mejor dicho por lo que podemos prevenir.
Un niño saludable es mas que un niño sin desnutricion. Es aquel que logra crecer, expresar todo su potencial.

El nutricionista es el profesional que puede brindar consejos y asesoramiento nutricional ya desde el entorno materno y el desarrollo fetal.
Actualmente se sabe la importancia que tiene la correcta combinacion de alimentos a partir del 6° mes, llamada “alimentacion complementaria”. Acciones de prevencion como limitar la cantidad de sal y azucar agregadas, la formacion de habitos alimentarios saludables (que perduraran de por vida), el fomentar consumo de frutas y verduras, la incorporacion de legumbres, por ejemplo, ubican al nutricionista en un rol importante en la nutricion infantil.

FELICITAMOS A LOS NUTRICIONISTAS EN SU DIA!!! especialmente a la nutricionista de Papis, Lic. Marcela Leal.

Reconocemos que  tienen el principal desafio de educar a la poblacion sobre los buenos habitos alimenticios para evitar la aparicion de las patologias tanto por deficit (anemia, desnutricion, retraso de la talla) y por exceso (diabetes, hipertension arterial, obesidad, dislipemias).

Dr. Salvador Alvarado González – México
APROLAM CONAPEME.

INTRODUCCIÓN:
Aunque hay una semana mundial de fomento a la lactancia materna, esta no es suficiente. Y no es suficiente porque aún en todo el mundo mueren unos 3,500 niños cada día que hubieran sido probablemente salvados si sus madres los hubieran podido amamantar según cifras dadas a conocer por la Organización Mundial de la Salud y la UNICEF (Fondo de naciones unidas para el cuidado de la Infancia).

Es por ello que estas y otras instancias como la Organización Panamericana para la Salud y el Colegio de Pediatras de Baja California, A.C., al que pertenezco, y que en esta nueva administración bajo la dirección de mi amigo el Dr. Rubén Camacho, se me ha invitado a formar parte de la Comisión de Lactancia Materna, al lado del Dr. Enrique Sicardi de Ensenada y el Dr. Marco Antonio Velasco de Tijuana.

Por ello, hoy deseo darles a conocer, para aquellos que no lo saben, y para los que sí, recordarles, las enormes ventajas de la lactancia materna y pedirles a las mujeres que están embrazadas, sobre todo a las que lo están por vez primera, que se “animen”, que se entusiasmen, que se armen de valor e intenten con vehemencia inquebrantable a dar de comer el producto de sus senos a su bebé. Nada más gratificante y beneficioso que ello. Que así sea.

DECLARACIÓN DE INNOCENTI
Bueno, ahora les comento algunas cosas de interés y es acerca de lo que se denominó La Declaración de Innocenti.  Declaración que trata sobre la protección, la promoción y el apoyo de la Lactancia Materna.mEsta declaración se dio el día 1 de agosto de 1990, en Florencia, Italia y fue dada a conocer al mundo por la OMS Y LA UNICEF en una reunión internacional sobre lactancia materna y dice así:

RECONOCIENDO que la Lactancia Materna es un proceso único que:

•    Provee nutrición ideal para los niños y contribuye a su saludable crecimiento y desarrollo
•    Reduce la incidencia y la severidad de las enfermedades infecciosas y por ello disminuye tanto las enfermedades como la mortalidad infantil
•    Contribuye a la salud de la mujer reduciendo el riesgo de cáncer de ovario y del pecho y por aumentar el espaciamiento entre embarazos
•    Provee beneficios sociales y económicos a la familia y a la nación
•    Provee a la mayoría de las mujeres con un sentido de satisfacción cuando hay lactancia exitosa
y que recientes investigaciones han encontrado que:
•    Estos beneficios aumentan con la exclusividad de la lactancia materna durante los primeros seis meses de edad y después de esto con incremento en la duración de la lactancia materna con alimentación complementaria y,
•    La Intervención programada puede resultar en cambios positivos en el comportamiento de la lactancia materna

Nosotros por lo tanto declaramos que:

Como una meta global para una óptima salud y nutrición materna e infantil, debe permitirse a todas las mujeres practicar lactancia materna exclusiva y todos los niños deben ser alimentados exclusivamente con leche materna desde su nacimiento hasta cuando menos los 6 meses de edad.

De ahí en adelante los niños deben continuar siendo alimentados al pecho recibiendo además alimentación complementaria adecuada y apropiada hasta cuando menos los dos años de edad.

Este ideal de alimentación infantil será alcanzado creando un ambiente apropiado de conciencia y apoyo para que las mujeres puedan lactar de esta forma.  Obtener esta meta requiere, en muchos países, el reforzamiento de una “cultura de la lactancia materna” y su vigorosa defensa contra las incursiones de la “cultura del biberón”.

Esto requiere compromisos y abogar por la movilización social, utilizando al máximo el prestigio y autoridad de líderes sociales reconocidos en todas las facetas de vida.
•    Es importante que cada médico, cada pediatra, cada enfermera haga esfuerzos para aumentar la confianza de las mujeres en su habilidad para la lactancia materna. Esto requiere sensibilidad, vigilancia continua y una estrategia de comunicación comprensible y responsiva incluyendo a todos los medios y dirigida a todos los niveles de la sociedad.

•    Más aún, deben ser eliminados todos los obstáculos a la lactancia materna dentro del sistema de salud, del lugar de trabajo y de la comunidad. Deben tomarse medidas para asegurar que las mujeres estén adecuadamente nutridas tanto para conseguir una salud óptima de ella y la de su familia.

•    Además, asegurarse de que todas las mujeres tengan acceso a la información y servicios en planificación familiar que les permita sostener la lactancia materna y evitar intervalos cortos entre nacimientos que puedan comprometer su salud y estado nutricional y el de sus hijos.

•    Se exhorta a las autoridades nacionales a integrar sus políticas sobre lactancia materna en sus políticas generales de salud y desarrollo. Haciendo esto, deben reforzar todas las acciones que protegen, promueven y apoyan la lactancia materna dentro de programas complementarios como cuidado prenatal y perinatal, nutrición, servicios de planificación familiar y prevención y tratamiento de enfermedades comunes de la infancia y maternas.

Para tener en cuenta esta útil información:

LOS 10 PASOS PARA UNA LACTANCIA MATERNA EXITOSA

1. Conocer los beneficios que ofrece la lactancia materna y la forma de ponerla en práctica.
2. Dar el pecho tan pronto como durante la hora siguiente al alumbramiento.
3. No dar a los recién nacidos más que la leche materna, sin ningún otro alimento o bebida, a no ser que estén médicamente indicados. En otras palabras prohibir a toda las persona que rodea al recién nacido, incluyendo  médicos y enfermeras que le den biberón con leche de bote, salvo casos médicamente bien indicados.
4. Fomentar la lactancia materna durante las 24 horas del día.
5. No dar a los niños alimentados al pecho ni biberones, ni chupones. Ofrezca sólo el pecho.
6. Las mamas se deben lavar sólo con agua, sin jabón. Y deben evitar el uso de cremas y lociones.
7. Colocar en forma correcta al bebé en el pecho, con el pezón y aréola dentro de su boca para evitar el dolor y las grietas. Si la madre no sabe hacerlo debe enseñársele.
8. Consultar al médico periódicamente a fin de una revisión para descartar enfermedades y otros problemas
9. El tiempo y la frecuencia del amamantamiento dependen de cada bebé y se recomienda la libre demanda.
10. Fomentar el establecimiento de grupos de apoyo a la lactancia materna y procurar que las madres se pongan en contacto con ellos a su salida del hospital o clínica.

EXPERIENCIA PERSONAL
Yo, con frecuenciaen mi consulta pediátrica diaria veo a mamás poco confiadas y hasta temerosas de no poder amamantar a su hijo con el seno materno y la verdad es que debemos aumentar la confianza de las mujeres en su capacidad de amamantar. Siempre insisto en que sí se puede lactar.
El hecho de ser insistente en que la madre alimente a su bebé con el producto de su seno es para mí altamente satisfactorio. Nunca me canso de ello. Tal vez como pediatras “perdamos” tiempo en explicar cuidadosamente a la madre la técnica de alimentación al seno materno, pero en realidad ganamos mucho en satisfacción personal cuando vemos al bebé más saludable y recibimos el agradecimiento de las mamás a largo plazo.
Bien, esto es todo por este día, como siempre, termino con nuestro lema: “Ni golpes que duelan, ni palabras que hieran”, “Eduquemos con ternura”.