En la pandemia de COVID-19 no se cuenta con una vacuna, por lo cual la mejor estrategia es la prevención (Shutterstock)

Expertos de la Sociedad Argentina de Nutrición (SAN) advirtieron que el aislamiento prolongado que demanda la pandemia, genera angustia y ansiedad y reduce la disponibilidad de alimentos saludables para consumir. Todos estos factores, agregan, no hacen más que exacerbar las condiciones que vienen determinando que nos encontremos dentro de otra pandemia: la de obesidad

Por otro lado, según datos aportados por el NHS del Reino Unido, el exceso de peso puede complicar los cuadros de personas infectadas con el coronavirus SARS-CoV-2: el 74,5% de los pacientes en cuidados intensivos debido a complicaciones por COVID-19 tenía sobrepeso u obesidad.

“Seguramente, el mayor riesgo frente al COVID-19 que afecta a las personas con exceso de peso se origina en que la obesidad, como una enfermedad crónica de origen multifactorial en la que interactúan factores psicológicos, biológicos y medioambientales, se caracteriza por ser básicamente una enfermedad inflamatoria. En otras palabras, produce un estado inflamatorio crónico generalizado de leve a moderado, con exceso de grasa corporal, cuya cantidad y distribución confiere distintos grados de riesgo”. Para la médica especialista en clínica médica Liliana Papalia (MN 114.921) y coordinadora del Grupo de Trabajo de Obesidad de la Sociedad Argentina de Nutrición (SAN), “la relación ‘obesidad-coronavirus en la Argentina es particularmente preocupante”.

Es que según los datos de la última Encuesta Nacional de Factores de Riesgo del Ministerio de Salud de la Nación, seis de cada diez personas (61,6%) mayores de 18 años están excedidas de peso, valor que se distribuye en un 36,3% con sobrepeso y 25,3% con obesidad, tendencia que viene en permanente aumento desde la realización del primer relevamiento en 2005.

En la pandemia de COVID-19 no se cuenta con una vacuna, por lo cual la mejor estrategia es la prevención, y para esto, se deben tener en cuenta varios factores que influyen en el sistema inmunitario, incluida la nutrición. Mantener una alimentación balanceada, equilibrada y variada, mantenerse activo, evitando el sedentarismo y realizar un buen descanso es fundamental para mantener en alto nuestras defensas.

© Proporcionado por Infobae Los especialistas recomiendan incluir alguna comida que resulte placentera, algo rico, dulce o salado según se prefiera y si no tiene contraindicado (Shutterstock)

Por todo esto, desde la SAN recomendaron considerar tres aspectos fundamentales para lograr sobrellevar exitosamente este período: la alimentación, la actividad física y el manejo de las emociones.

En una situación de cuarentena, las opciones se reducen, aumenta el estrés, acecha la rutina y se está siempre cerca de los alimentos. Si bien el ideal es que cada persona lo consulte con su nutricionista, en líneas generales, se recomienda:

- Realizar cuatro comidas diarias: desayuno, almuerzo, merienda y cena, aunque los horarios no sean los habituales.

- Si entre las comidas principales pasan muchas horas y quiere realizar alguna colación, elegir preferentemente alimentos saludables, como frutas frescas o desecadas, frutos secos, un vaso con leche descremada, un yogurt descremado, un trozo de queso bajo en grasas.

- Desvincular la comida de las emociones, por ejemplo, por aburrimiento y de las situaciones de estrés. Comer sólo un plato por comida.

- Incluir durante el día, gran variedad de tipos de alimentos. Por ejemplo: verduras y frutas de estación, legumbres, cereales integrales, carnes, huevos, pastas, lácteos descremados, garantizando así el consumo de suficientes de vitaminas y minerales.

- Como medida preventiva, para no salir de manera frecuente para hacer las compras y realiza una compra grande, se recomienda almacenar los alimentos siempre fijándose fecha de vencimiento y tratando de sólo preparar lo justo para poder manejar el control de la porción.

- Evitar el picoteo.

- Hidratarse preferentemente con agua potable. Agua mineral o agua corriente.

- También se recomienda beber las infusiones sin azúcar agregada.

- Incluir alguna comida que resulte placentera, algo rico, dulce o salado según se prefiera y si no tiene contraindicado. Una porción chica. Por ejemplo: un alfajor chico, un bombón, un bloquecito de chocolate, un sándwich con jamón y queso, preferiblemente con pan integral.

- Aprovechar este tiempo en el hogar para realizar una alimentación variada y equilibrada, como base para un estilo de vida saludable.

© Proporcionado por Infobae Realizar actividad física regularmente en estos momentos es muy bueno porque levanta el ánimo, reduce el estrés y la ansiedad (Shutterstock)

En cuanto a la actividad física, “ante la falta de disponibilidad de gimnasios, parques o clubes, se debe encontrar en el hogar nuevos espacios para moverse y desplegar todos los efectos positivos que se pueden conseguir con la práctica de actividad física regular. Y si antes no se hacía actividad física ¿qué mejor que usar este tiempo para comenzar?”, sostuvo Papalia.

Entre otros consejos, los especialistas recomiendan interrumpir cada 30 minutos las conductas que impliquen sedentarismo, parándose y moviéndose al menos dos minutos, empezar lenta y gradualmente con el movimiento desde pocos minutos por semana hasta el recomendado de 30 a 60 minutos por día; y también, por qué no, buscar un curso online de baile, yoga u otra actividad que nos guste y requiera mover el cuerpo.

“En el aislamiento, cuantas más horas se pasa sentado, recostado o acostado para realizar actividades de distracción (juegos, mirar televisión, usar dispositivos móviles), menos ejercicios se hace y, por lo tanto, más se deteriora nuestro estado físico, conduciendo a un mayor riesgo y posible empeoramiento de las condiciones de salud crónicas -destacó la especialista-. Por lo tanto, existe una sólida razón de salud para continuar la actividad física en el hogar para mantenerse saludable y conservar la función del sistema inmunitario en el entorno precario actual”.

Realizar actividad física regularmente en estos momentos es muy bueno porque levanta el ánimo, reduce el estrés y la ansiedad, fortalece la autoestima y ayuda a ser más productivo. “La actividad física es natural, es algo simple y contribuye a mejorar la calidad de vida en esta difícil situación”, sostienen los expertos.

Otro aspecto para contemplar es el manejo de las emociones: pueden tenerse pocas ganas de hacer cosas o llenarse de pensamientos negativos. “Nuestra actitud puede generar peleas o conflictos con quienes comparten el aislamiento y, peor aún, en los casos en los que se aprendió a buscar el equilibrio emocional con comida, puede ser que lleve a elegir mal la cantidad y calidad de los alimentos”.

“Para lograr el manejo de nuestras emociones y motivarnos, se recomienda pensar en positivo, meditar, dejar fluir las emociones y utilizar la tecnología disponible para comunicarnos con amigos y familiares”, agregó la especialista.

Finalmente, respecto de la importancia de una motivación positiva, desde la SAN coincidieron en afirmar que estar motivado significa llevar a cabo las tareas diarias manteniéndose activos sin que supongan una carga pesada. Pero no sólo eso, la motivación tiene relación con otras variables psicológicas, como el nivel de estrés, la autoestima y la concentración, y tiene un efecto en la salud y en el bienestar

 INFOBAE

INTRODUCCIÓN

Entre los grandes problemas de salud en la infancia, la anemia sigue siendo uno muy importante pues se calcula que 1.5% de las muertes se deben a este problema por deficiencia de hierro, esto a pesar de lo relativamente fácil que es hacer el diagnóstico y lo hasta cierto punto económico del tratamiento.

Aunque la anemia por falta de hierro se presenta a cualquier edad, suele afectar de manera particular a los niños, mismos que son considerados un grupo de alto riesgo. Por eso padres, pediatras y médicos que atienden niños deben estar pendientes de este problema para iniciar de manera oportuna el tratamiento, o mejor aún, la prevención, evitando así esta enfermedad que puede afectar el desarrollo de la inteligencia, el crecimiento, la función inmune y la capacidad para llevar a cabo trabajos físicos.

¿QUÉ CAUSA LA ANEMIA Y CÓMO SE MANIFIESTA?

La anemia suele ser un problema de salud de origen multifactorial, pero la deficiencia de hierro es su causa más frecuente.

El hierro es un componente esencial para el ser humano, es necesario para sintetizar la hemoglobina, molécula importantísima para nuestra oxigenación.

Entre los síntomas de la anemia por falta de hierro puede haber palidez,

Irritabilidad, falta de energía, fatiga, sueño excesivo, cambios de conducta, llanto fácil y de la nada, dificultad para el aprendizaje, taquicardia (latidos), así como deseo de comer sustancias peculiares como tierra o hielo (fenómeno conocido como “pica), cada niño experimenta los síntomas de manera diferente y es por ello que los exámenes de laboratorio son necesarios para establecer el diagnóstico.

Para que falte el hierro pueden estar sucediendo varias cosas:                                                

1. Que la dieta sea pobre en hierro.

2. Que se estén generando cambios corporales que aumenten los requerimientos de hierro.

3. Que existan anormalidades en el aparato gastrointestinal que eviten una absorción adecuada del hierro.

4. Que haya pérdida de sangre que cause disminución de las concentraciones del mismo; esta pérdida puede deberse a lesión o problemas gastrointestinales.

En los niños, en particular en los primeros meses de vida, suele necesitarse grandes cantidades de hierro para que se dé la eritropoyesis, es decir, la formación de los glóbulos rojos, de tal manera que para los cuatro a seis meses de edad las reservas de hierro son escasas, o ya se han agotado y debe darse dosis extra a pesar de que la leche que consume el niño diga que está suplementada con hierro.

Por otra parte, en un gran número de estudios de prospección nutricional se ha hecho evidente que existe una relación entre la deficiencia de vitamina A y la anemia ferropénica; de igual manera, es importante la concentración de cinc, debido a que este elemento es necesario para que se mantenga un buen metabolismo del hierro.

Con base en lo anterior, es posible indicar que el tratamiento de la anemia ferropénica debe enfocarse a establecer acciones que no sólo aumenten las concentraciones de hierro corporal, sino que también ataquen los problemas subyacentes que son causa de la anemia. De ese modo, aunque como tratamiento de primera línea se indique una dieta rica en hierro se agregue la vitamina A y el cinc, así como otras recomendaciones según grupo de edad del que se trate. En los recién nacidos y en preescolares, por ejemplo, los lineamientos de prevención incluyen: 

• Favorecer que a los lactantes se les amamante en forma exclusiva cuando menos hasta 6 meses de edad.

• Cuando cese el amamantamiento exclusivo favorecer el consumo de alimentos fortificados con hierro.

• Para niños que reciben fórmula, recomendar el uso de fórmulas fortificadas con hierro.

• Para niños de seis meses de edad que aunque sean amamantados y consuman alimentos fortificados demuestran tener concentraciones bajas de hierro, indicar hierro por vía oral (gotas).

• Recomendar para niños de uno a cinco años de edad que no se ingieran más de 24 onzas de leche de vaca o soya por día.

• Recomendar que los niños de cuatro a seis meses de edad comiencen a consumir cereales fortificados.

• Alrededor de los seis meses de edad favorecer el consumo diario de alimentos ricos en vitamina C, esto para mejorar la absorción de hierro.

• Sugerir que después de los seis meses de edad o cuando ya esté listo desde el punto de vista de su desarrollo el niño consuma carnes rojas picada. 

¿Qué alimentos debe comer una persona con anemia?

Loa alimentos ricos en hierro son las verduras verdes, los frijoles, las lentejas y todo tipo de carnes rojas, incluso el hígado y los cereales fortificados. Nota: La leche no previene la anemia por deficiencia de hierro. 

¿Con qué frecuencia deben hacerse estudios a los niños para buscar anemia? Aunque en este punto no existe total acuerdo entre los pediatras, es conveniente realizar un estudio general en busca de anemia entre los 6 y 14 meses de edad. Con estos exámenes de laboratorio se podrá contar con una referencia para determinaciones posteriores 

¿Se heredan las anemias? Existen algunos tipos de anemia que pueden presentarse con mayor frecuencia en algunas familias, son poco comunes y en ocasiones, además de presentar todos los datos ya descritos para la anemia, pueden acompañarse de coloración amarillenta de la piel (ictericia) y crecimiento del bazo, un órgano localizado en el abdomen. En otros casos, los niños desde el nacimiento pueden presentar anemia debido a la diferencia en el grupo sanguíneo RH entre éstos y la madre, por lo que las mujeres con grupo RH negativo deberán contar con una vigilancia estrecha de sus hijos tanto durante el embarazo como al nacimiento.

¿Todas las personas con anemia deben transfundirse? Aunque parecería que una transfusión sería la forma más rápida de tratar una anemia, es esta una salida fácil que no ataca al problema de raíz, ya que no combate las causas de la anemia. Por otra parte el realizar una transfusión conlleva riesgos importantes como podrían ser la posibilidad de transmitir alguna enfermedad infecciosa como la Hepatitis y el SIDA, entre otras. Por lo tanto, las transfusiones cuentan con indicaciones precisas como serían la presencia de sangrado profuso que pone en riesgo la vida de la persona (anemia aguda) o en el caso de que el grado de anemia fuera tan severo que no permitiera a la persona realizar las actividades más insignificantes.

¿La anemia ocasiona leucemia? No. Esta es una creencia errónea. La leucemia es una enfermedad grave de los glóbulos blancos de la sangre y es la enfermedad en sí, la que ocasiona la anemia, es decir, es al revés. La leucemia ocasiona la anemia.

De igual manera, cuando las niñas inicien su adolescencia se recomienda enfatizar que su dieta debe ser rica en hierro y en alimentos que permiten la absorción de éste, para prevenir que pueda establecerse anemia como consecuencia de la menstruación.

A partir de esta información queda claro que en el ámbito de la anemia ferropénica hay mucho por hacer; en la clínica, tratar los casos establecidos es tan importante como prevenir el problema.

Como siempre, la prevención del padecimiento es mejor que la curación del mismo, por eso siempre hemos recomendado a los largo de estos veinte años de participación en medios comunicando a los padres y a los abuelos la educación médica continua de fácil acceso a la no automedicación y a la visita médica regular, aún con el niño sano y no nos cansaremos de ello. Como dice el anuncio que es muy cierto prevenir es más barato que curar y no sólo esto es cierto en lo que se relaciona a lo económico. 

A TOMAR EN CUENTA:

Los contenidos de este tema médico sólo tienen carácter de información general. Esta información no debe ser utilizada con fines diagnósticos o de tratamiento. Sólo el profesional de la salud con licencia está facultado para tomar las decisiones adecuadas tras la evaluación de cada caso en concreto

 Dr.Salvador Alvarado González

Pediatra- México

Es importante tomar en cuenta que la lonchera no debe sustituir al desayuno y mucho menos al almuerzo. El contenido de la lonchera debe corresponder  de  10 al 20% de las calorías que debe ingerir en todo el día.

El contenido debe ser variado, atractivo y ofrecido de forma creativa.

La lonchera debe proporcionar alimentos que  contenga  carbohidratos  como los cereales, panes y  galletitas integrales, pan pita, tortillas,   acompañado de un alimento  proteico  como  los productos lacteos: quesos (queso crema, mozarella), leche, yogurt;  embutidos: jamón de pavo, tortillas de huevos. Atún.  Las  frutas agregan vitaminas y minerales al contenido de la lonchera, estas preferiblemente deben ser  frescas de temporada como guineo, mangos, naranjas, mandarinas, piñas. También, uvas, peras, manzanas, kiwi, ciruelas, duraznos (en la temporada que los  precios sean  más asequibles); vegetales  no deben ser olvidados, ´pues al igual que las frutas  aportan vitaminas.

Para hacer divertidas las loncheras tanto las frutas como los vegetales pueden ser cortados en piezas pequeñas con formas diversas atractivas para que los niños se les apetezcan comerlas. Las  zanahorias,  apio  cortados a la juliana acompañado de queso para untar o queso crema.

No olvides que los alimentos que se envían al colegio deben ser fáciles de digerir, de preparar y sobre todo de ingerir.

Haga que sus hijos participen en la creación de su lonchera siguiendo las directrices ofrecidas. Use la creatividad  en la forma y las combinaciones que ofrece a sus hijos en la merienda.

Los  buenos hábitos alimenticios se establecen en los primeros años de la vida. Ofrezca a sus hijos una alimentación  sana, equilibrada, balanceada.  Enséñeles la importancia de una adecuada alimentación, instrúyale  con conocimientos básicos de nutrición.

Dra. josefina Luna

Esta enfermedad en la que el niño tiene repetidos episodios, o ciclos, de náusea y vómitos severos. Entre ciclo y ciclo, el niño está completamente saludable. El niño a menudo vomita varias veces por hora; el ciclo puede durar de varias horas a varios días. Los síntomas pueden empezar en cualquier momento del día, pero a menudo comienzan tarde en la noche o por la mañana temprano.

Los ciclos de SVC de cada niño tienden a ser similares: empiezan a la misma hora del día, tienen una duración similar y tienen síntomas con la misma intensidad. Como promedio, los niños que sufren de SVC tienen alrededor de 12 episodios al año. En la mayoría de los casos, el SVC remite solo sin embargo es necesario reponer los líquidos perdidos, para evitar la deshidratación.

¿QUÉ TAN FRECUENTE ES EL SÍNDROME DE VÓMITOS CÍCLICOS?
No se sabe con exactitud la frecuencia de este problema, yo veo como uno o dos casos por año, pero la semana pasada, atendí dos niños. Estudios estadísticos en USA calculan que afecta uno de cada 100 niños que nacen, sin tener preferencia por niños o niñas.
Los niños en edad pre-escolar o al comienzo de los años de escuela primaria tienen mayor riesgo de tener SVC; la edad más frecuente de presentación es entre los 5 y los 7 años.

¿CUÁL ES EL ORIGEN DEL SÍNDROME DE VÓMITOS CÍCLICOS?
La causa del Síndrome de Vómitos Cíclicos no se conoce, pero los niños que lo padecen a menudo tienen migraña, incluyendo su forma abdominal. La mayoría de los pacientes con SVC tienen un historial familiar de migraña, especialmente por el lado de la familia de su madre. Aunque no se sabe con seguridad cuál es la causa, se sabe que ciertas cosas pueden ocasionar un ataque de vómitos.

Estas incluyen:
• Infecciones, especialmente catarros, sinusitis, y la gripe
• Situaciones que causan gran excitación, como cumpleaños y vacaciones
• Estrés emocional
• Ciertos alimentos, como el chocolate y el queso
• No comer durante largos periodos de tiempo
• Falta de sueño
• Mareos (al viajar)
• Sobreesfuerzo (hacer demasiado ejercicio )
• Alergias
• Menstruación

¿CÓMO SABER SI MI HIJ@ TIENE EL SVC?
Hay muchas, pero muchas, muchas enfermedades que pueden causar náuseas y vómitos. Sin embargo cuando un niñ@ tiene SVC, él o ella tendrá un patrón (ciclo) de ataques de vómitos severos que ocurren a intervalos regulares, seguidos de periodos de salud normal sin vómitos.

EL SVC PUEDE TENER CINCO FASES MARCADAS:
1. Pródromo – Esta es una fase de “aviso” que señala que viene un ataque. Algunos pacientes tienen síntomas durante esta fase, como nausea, dolor de estómago, dolor de cabeza, o ansiedad. Esto se ve en un 60% de los pacientes.
2. Vómitos – Esta fase es cuando el ataque de vómitos o arcadas está ocurriendo. Esta puede durar un día entero o más.
3. Recuperación – Durante esta fase, los vómitos han parado y el niño comienza a sentirse mejor.
4. Algunos niños pueden comer alimentos sólidos inmediatamente; algunos necesitan un par de horas más para poder ingerir líquidos y alimentos sólidos. Puede que tu hijo/a también tenga dolor de los músculos abdominales debido a los vómitos, y puede estar agotado. Esto puede confundirse con apendicitis.
5. Sin síntomas – Este es el momento entre ataques.

OTROS SÍNTOMAS ACOMPAÑANTES:
• Cansancio
• Palidez
• Dolor abdominal
• Diarrea
• Dolor de cabeza
• Sensibilidad a la luz y al sonido
• Fiebre de bajo grado
• Babeo

¿CÓMO SE DIAGNOSTICA EL SÍNDROME DE VÓMITOS CÍCLICOS?
El SVC puede ser difícil de diagnosticar porque las náuseas y los vómitos son síntomas de muchas enfermedades. El médico debe empezar por hacer la llamada Historia Clínica que incluye interrogatorio y exploración física exhaustivos y de ser necesario exámenes de laboratorio y gabinete como:

• Análisis de sangre
• Estudios de imágenes, como rayos-X, de varios órganos para descartar enfermedades de los riñones, sinusitis y otras enfermedades.
• Una serie del tracto gastrointestinal para examinar el esófago, el estómago, y parte del intestino delgado.
• Ultrasonido abdominal.

¿CÓMO SE TRATA EL SÍNDROME DE VÓMITOS CÍCLICOS?
Bueno, como no se sabe exactamente la causa, no hay cura definitiva para el SVC. Sin embargo el tratamiento está encaminado a reponer líquidos para evitar deshidratación y otros antipiréticos que se requieran. Esto no quiere decir que a un niño que inicie con vómitos no se le va a estudiar. No. Todo lo contrario, todo niño que inicia con vómitos debe buscársele una causa pues puede ser una infección intestinal o cosas peores.
Es importante que cuando ya se está seguro que es un ciclo de estos vómitos el médico le indique a la familia que hidrate a su hijo, lo mantenga en casa, en una habitación tranquila, oscura y sin ruido (como en el caso de la migraña). Dormir es a menudo la única forma de aliviar los vómitos.

Sólo el medico indicará cuando es necesario rehidratar por vía venosa Los síntomas de la deshidratación incluyen:
• Boca seca
• Sed
• Disminución de la cantidad de orina
• Palidez
• Agotamiento
• Palpitaciones

¿CUÁLES SON LAS COMPLICACIONES DEL SVC?

Las complicaciones asociadas con el SVC incluyen:
• Deshidratación
• Desequilibrios hidro-electrolíticos
• Desgarre, quemazón, o hemorragia del esófago
• Malnutrición (malos hábitos alimenticios)
¿CUÁNDO DEBO DE LLAMAR AL MÉDICO DE MI HIJ@?
Siempre que tu hijo/a tenga mucha nausea y empiece a vomitar, debes contactar con tu médico para que te aconseje. Si tu hij@ muestra cualquier síntoma de deshidratación, debes de ir a ver a un médico inmediatamente.

*El Dr. Alvarado es Médico Cirujano y Partero de la Universidad de Guadalajara, egresado con la especialidad de Pediatría del Hospital Civil de Guadalajara y del Hospital Infantil de México.

Subir bastantes kilos de peso durante el embarazo es muy común en las mujeres. Para bajar esos kilos de más que quedan luego del parto, es necesario que consideres cuántos kilos subiste en este proceso, además de tus características personales; y aunque no logres recuperar su talle de antes, lo importante es que seas feliz con su nueva vida de mamá y que tu hijo crezca sano. No te angusties, ten paciencia, persevera y sigue los consejos que te daremos a continuación.

No empieces una dieta inmediatamente después del parto, ya que tu cuerpo necesita recuperarse de todo el proceso, además puede afectar cuánta leche produces para tu hijo. Es necesario que tengas toda la energía necesaria para cuidar de tu hijo y él necesita los nutrientes que produces, por lo tanto, debes consumir todos los alimentos que te diga tu doctor y no restringirte porque no quieres subir de peso. Además,  durante el amamantamiento tu cuerpo baja de peso de forma natural. Espera hasta el comenzar el tercer mes para cuidar tu ingesta de calorías, sobre todo si estás amamantando.

Lo esencial para ir reduciendo kilos en el post-parto, es seguir una dieta equilibrada con una rutina de ejercicio constante. De esta forma te aseguras de que bajas las grasas y no masa muscular. Además evita ser muy estricta, ya que esto afecta la adhesión al régimen. Considera que las mujeres para ser saludables necesitan sólo 1.200 calorías diarias .Come lácteos con cereales integrales al desayuno. Disminuye el consumo de grasas, comidas muy elaboradas y frituras. Abusa en la ingesta de vegetales y frutas. No menos de 2 litros de líquidos al día, en lo posible agua. No comas apurada, tomate un tiempo para masticar, de esta forma te sentirás satisfecha más rápido y no comerás en exceso.

*especialista en nutrición y estética y psiquiatra. Dedicado al tratamiento integral de la obesidad.
Tels. 4961-2461 y 4201-7466 en Buenos Aires.

http://dietacontrol.blogspot.com

Como se sabe, la obesidad es un problema que preocupa no sólo a México sino también a todo el mundo, pues México tiene ya el primer lugar a nivel mundial con obesidad infantil, según  la Organización de las Naciones Unidad para la Alimentación y la Agricultura (FAO) en su último informe “The State of Food and Agriculture. 2013” Este informe indica que por lo menos un 70% de los mexicanos adultos tienen sobrepeso, y el 32.8% padece obesidad. Además, de acuerdo con la Organización Mundial de la Salud, la obesidad infantil es uno de los problemas de salud pública más graves del siglo XXI. La obesidad es considerada como una enfermedad compleja y multifactorial que se caracteriza por un exceso de grasa corporal que coloca al individuo en una situación de riesgo para la salud, ya que tanto el sobrepeso como la obesidad se asocian con riesgo de incrementar enfermedades del corazón, arteriosclerosis y diabetes mellitus, incluso a edades más tempranas de las que usualmente podrían presentarse. Es por ello que haremos aquí algunas consideraciones que les puedan ser de utilidad a ustedes padres de familia, para evitar en la medida de lo posible la obesidad en sus hijos. Recordemos que lo más importante es PREVENIR.

• Los niños obesos tienden a seguir siendo obesos en la edad adulta y tienen más probabilidades de padecer a edades más tempranas las enfermedades ya mencionadas.
• Según la ENSANUT 2012 (Encuesta Nacional de Salud y Nutrición) en Baja California el 11.9% de los niños menores de 5 años padecen sobrepeso y obesidad.
• Los niños en edad escolar (de 5 a 11 años) el 44.2% de las niñas padece sobrepeso u obesidad y el 40.0% de los niños padece sobrepeso u obesidad.

HABLEMOS DE NUTRICIÓN                                                    

Actualmente cuidar nuestra alimentación y aprender a comer no es una cuestión de lujo o vanidad, es una prioridad, ya que nuestra salud o falta de esta, en gran medida empieza con lo que comemos a diario.

¿Por qué algunas personas se resisten a visitar a la Nutricionista?

-          Se cree que ir con una nutricionista es ponerse a “dieta” y lo asocian con privación o castigo.

-          Se cree que va a dar una dieta muy estricta o muy complicada de seguir o incluso con alimentos muy caros.

-          Algunas personas han leído revistas o información en internet en donde se ofrecen dietas, recetas o consejos sobre lo que se debe comer y de evitar por lo que muchas personas piensan que ya saben mucho de nutrición y no necesitan ir.

-          Porque mi hijo todavía está “chiquito” cuando crezca se le va a quitar lo “gordito”, lo cual evidentemente es un mito.

-          Porque los niños no se deben de poner “a dieta”, otro mito.

Y podrán existir más excusas o pretextos para no visitar a la profesional, pero lo que yo más bien creo es que falta orientación y/o cultura para visitar a una Nutricionista.

¿QUÉ HACE UNA NUTRICIONISTA?                                                         

  Tiene una función altamente educativa, ya que es sólo mediante la educación alimentaria, es como se logra la modificación de hábitos inadecuados.

-          Proporcionará información práctica sobre todo lo que está pasando en la industria alimentaria, ya que ésta bombardea a la población con mensajes que, más que informar, confunde a las personas.

-           Puede enseñar a  leer las etiquetas, elegir ingredientes y a no ser presa fácil de estrategias publicitarias confusas.

-          Y por último,  promueve por todos los medios un estilo de vida saludable que incluya una alimentación correcta así como actividad física.

Dejemos atrás los mitos y las excusas para no consultar a un especialista de la alimentación y nutrición.

RECOMENDACIONES NUTRICIONALES EN LOS LACTANTES

• El alimento ideal para el recién nacido es la leche materna ya que esta cubre las necesidades de energía, proteínas, vitaminas, minerales y agua que el bebé necesita para crecer y desarrollarse adecuadamente.
• El niño que no es alimentado con leche materna tiene mayor riesgo de enfermedades infecciosas.

VENTAJAS DE LA LECHE MATERNA

-          Es natural.

-          Proporciona las defensas necesarias para proteger al bebé de infecciones

-          Es de fácil digestión.

-          No necesita preparación.

-          Siempre está disponible y a la temperatura ideal.

-          Estrecha los lazos de afecto entre la madre y el hijo(a).

-          Favorece un mejor desarrollo psicomotriz.

-          Disminuye el riesgo de cáncer mamario y de ovarios en la mamá.

-          Entre muchas otras ventajas.

ALIMENTACIÓN COMPLEMENTARIA (ABLACTACIÓN)

• Durante el primer año de vida el peso de niño se triplica y su talla aumenta la mitad.
• Los alimentos que se recomiendan a partir del  6to mes son los siguientes:

-          Se deberá iniciar por el grupo de las verduras, estas se deberán cocinar con agua del grifo sin agregar azúcar, consomé o cualquier tipo de condimento, empezando en el siguiente orden , espinacas, acelgas, calabacita, y por último (por ser más dulce) la zanahoria.

-          Después se continuará con el grupo de las frutas, como manzana, pera, banana, papaya .

-          Cereales para bebé de preferencia aquellos adicionados con hierro.

-          Galletas, trozos de pan , después de los 6 meses de edad constituye un buen entretenimiento para la masticación .

-          A los 8 meses de edad, purés de leguminosas como el frijol o garbanzo, son fuente importante de proteínas y hierro.

-          El pollo y la carne se recomienda a partir de los 8 ó 9 meses de edad.

-          La leche entera, se deberá introducir a partir del primer año de edad, el huevo, hasta los 2 años y el pescado hasta los 3 ya que el sistema digestivo aún no está preparado para digerir dichos alimento; por ejemplo: la leche entera puede causar sangrados intestinales y los otros alimentos algún tipo de alergia.

-          Las frutas cítricas, los cereales de trigo y chocolates se deberán introducir a partir del primer año de vida.

ALIMENTACIÓN DE 1 A 5 AÑOS DE EDAD                                                           

Desde los años ochenta, los niños han tenido la inclinación por consumir alimentos distintos a los acostumbrados en la familia, ahora desean comer la comida denominada “rápida” como hamburguesas, pizzas, panchos, pollo frito, sodas, jugos, dulces, panecitos o galletas, yo la llamo “comida no nutritiva”. Así mismo, la actividad física se hace más inaudita; lo peor es que los mismos adultos son quienes favorecen y permiten este estilo de vida.

DIETA CORRECTA: Para que los niños(as) crezcan y se desarrollen de forma adecuada deben tener una alimentación correcta que deberá contar con las siguientes características:

-          Completa (que contenga todos los nutrimentos).

-          Equilibrada (que los nutrimentos guarden las proporciones adecuadas).

-          Inocua (que su consumo habitual no implique riesgos a la salud).

-          Suficiente (que cubra las necesidades de todos los nutrimentos).

-          Variada (que incluya diferentes alimentos de cada grupo en cada comida).

-          Adecuada (que sea con los gustos y cultura de quien la consume).

En esta edad (1 a 5 años)  se inicia la formación de los “Hábitos Alimentarios”, por lo que se debe tener especial cuidado en los alimentos que se le dan en los distintos tiempos de comida y cumplir con las características de la alimentación correcta.

La dieta en esta etapa requiere de 5 comidas al día, desayuno, comida y cena y dos colaciones; por ejemplo:

Desayuno: 1 pieza chica de hot cake con 1 cucharadita de mantequilla y 1 una cdita. de miel, 1 taza (240 ml) de licuado de banana con chocolate.

Recomendación: agregar vegetales a este desayuno ½ taza (120 ml) de calabacitas rayadas y ½ taza (120 ml) de zanahorias , la mezcla de harina para hot cake) sonará raro pero saben deliciosos, recordemos que en las frutas y verduras se encuentran las vitaminas y minerales que nuestro cuerpo necesita para cumplir con sus funciones vitales.

Comida: 30 gr. de pollo con brócoli, 1/3 de taza de arroz integral, 1 taza (240 ml) de agua de naranja.

Cena: 1 wrap de queso (1 tortilla de harina integral, 30 gr de queso , lechuga, tomate, aceitunas negras (cortadas en rodajas) lo podemos aderezar con 1 cdita. de mayonesa) 1 taza (240 ml) de leche con 2 cditas. de chocolate

Snack o colaciones:

Mañana: 1 manzana verde o roja con 1 taza (240 ml) de yogurt y 5 galletas , y por la tarde 1 taza (240 ml) de zanahorias con 2 cditas. de aderezo.

Recordemos que la hidratación es importante, por lo tanto no olvidemos inculcarles el hábito de tomar agua simple, no sodas, ni jugos enlatados o empaquetados. Sólo agua

*Patricia Delgado es Licenciada en Nutrición por la UVM (Universidad del Valle de México)

** este artículo es publicado en Papis gracias a la gentileza del Dr. Salvador Alvarado González.

Desde hace 20 años se viene observando una prevalencia creciente de obesidad, alcanzando cifras preocupantes. En varios países de América Latina la prevalencia de niños con sobrepeso y obesidad sobrepasa el 20%. Preocupa el uso de la comida como premio o entretenimiento, desplazando en este sentido a los libros o juguetes, lo que se suma al aumento en los hábitos sedentarios.

Este tema está muy presente en congresos y publicaciones científicas pediátricas. Analizaremos brevemente 3 casos que dan cuenta del panorama actual.

En el 36° Congreso Argentino de Pediatría se presentó el trabajo Hábitos en la sala de espera: ¿Qué consumen los pacientes mientras nos esperan? El objetivo era conocer los hábitos de consumo de bebidas y alimentos cuando los niños concurren al pediatra y evaluar el uso de los alimentos como premio. Los resultados obtenidos en niños entre 2 y 14 años de edad mostraron que un 25% de las madres habían prometido un premio por “portarse bien”. El 65% de los premios eran alimentos y el resto se repartía entre jugar videojuegos, regalos o paseos.

La mitad de los niños había traído algo para consumir durante la espera. Al analizar el tipo de bebida el 81% eran jugos industriales o gaseosa. Con respecto a los alimentos, 30% traía golosinas, 34% dulces (alfajor, galletitas), 10% yogur y 30 % snacks o galletitas saladas. Al salir 48% iban a comprar algo de comer. Los hallazgos del estudio alertan sobre el uso de los alimentos como premio y  la preferencia por el consumo de bebidas y alimentos altos en grasas, azúcar y sal. Conocer este hábito en la consulta nos da la oportunidad de aprovechar el consultorio y la sala de espera para promocionar hábitos saludables, como desaconsejar el “picoteo”, y elegir snacks de mejor calidad.

Un segundo estudio realizado en Chile analiza las preferencias de compra de alimentos en el kiosco en niños en edad escolar. Se observó que el 60% de los niños disponía de dinero para comprar alimentos en el kiosco de la escuela y los que compraban habitualmente eran productos envasados dulces (35%), jugos y helados (33%) y productos envasados salados (30%). El 11% compraba yogur y el 7% fruta. Los niños señalaron como motivaciones para comer alimentos no saludables: son ricos (82%), los venden en el kiosco (46%) y son baratos (38%). Esto significa que es necesario aumentar la oferta y generar estrategias que motiven a los niños a preferir alimentos saludables dentro de los recintos educacionales. A distinto niveles del país se están llevando adelante estrategias de kioscos escolares saludables.

El tercer y último punto tiene que ver con un estudio científico publicado una de las más prestigiosas revistas de pediatría. La conclusion a la que arriban los investigadores es que a mayor consume de sal en la dieta, se incrementa proporcionalmente el consume de bebidas azucaradas. Por otro lado el propio consumo de bebidas azucaradas se relacionó directamente con el riesgo de obesidad. De esta forma,además de los ya conocidos beneficios de la reducción del consume de sal sobre la presión arterial, la reducción de sal en la dieta colaboraría para disminuir el riesgo de obesidad en los niños.

Es fundamental que padres, pediatras y maestros trabajemos juntos en pos de generar hábitos saludables y niños que puedan seleccionar con conocimiento lo que consumen.

*Médica pediatra API

 Muchas veces nos sucede que con el pasar de nuestra vida vamos engordando paulatinamente, sin haber cambiado nuestra dieta o  nuestras rutinas de ejercicios físicos y no podemos identificar las causas. La explicación se encuentra muchas veces en lo que la medicina llama obesidad iatrogénica. Consiste en el aumento del peso corporal debido al uso de ciertos medicamentos.

“Ya se sabe que los corticoides suelen producir retención de líquidos o que la insulina en regla general estimula el apetito- explica el Dr. Daniel Klotzman, especialista en nutrición y psiquiatra – pero es poco sabido que los ansiolíticos, en contra de la creencia general, suelen provocar aumento del peso corporal. Los ansiolíticos, en general benzodiacepinas (alprazolam, clonazepan, etc.) inhiben la actividad física con la consecuente disminución de pérdida de grasa corporal y pueden provocar aumento del apetito.”

El ansiolítico no disminuye la ansiedad alimenticia, su efecto es predominantemente el de disminuir la ansiedad nerviosa o estrés o sea ejercer un efecto sedativo. “La ansiedad alimenticia se puede tratar con otro tipo de recursos, entre ellos los sacietógenos naturales, que son sustancias que producen sensación de saciedad. También, se monitorea el descenso de peso y las conductas cotidianas se ponen bajo la lupa, ya que la mirada consciente sobre ellas colabora en que las personas manejen sus emociones en relación con la comida”, comenta el Dr. Klotzman.

Algunos antidepresivos y sus efectos anti dieta

“Algunos de los antidepresivos más usados también tienen  comprobados efectos en el peso corporal, ya que los pacientes aumentan. Estos son imipramina, desipramina, amitriptilina, nortriptilina, clomipramina, trimipramina, doxepina, protriptilina y amoxapina, entre los tricíclicos, y maprotilina entre los tetracíclicos” prosigue el especialista.

“Los efectos que producen en el peso pueden derivar, por un lado, de una acción anticolinérgica que facilita el estreñimiento y la retención urinaria y, por otro lado, de una acción antihistamínica (bloqueo del receptor H1) dando lugar al aumento deapetito y el consecuente aumento de peso en el paciente sometido a un tratamiento prolongado”.

“Finalmente pueden producir otros efectos adversos, como el impulso a la ingesta de carbohidratos, favoreciendo también el aumento de peso, que resulta mayor con el uso de tricíclicos terciarios.

Asesora el Dr. Daniel Fabián Klotzman, MN 73271; MP 37407; médico especialista en nutrición y estética no invasiva; psiquiatra. Dedicado al tratamiento integral de la obesidad. Ex miembro del grupo interdisciplinario de atención de anorexia y bulimia del Hospital Paroissien.

 Dr. Daniel Fabián Klotzman
http://dietacontrol.blogspot.com

Hoy más que nunca se valoriza el papel de la nutricion en la salud a futuro de nuestros niños.

La NUTRICION es un tema de gran oportunidad, por lo que podemos hacer, o mejor dicho por lo que podemos prevenir.
Un niño saludable es mas que un niño sin desnutricion. Es aquel que logra crecer, expresar todo su potencial.

El nutricionista es el profesional que puede brindar consejos y asesoramiento nutricional ya desde el entorno materno y el desarrollo fetal.
Actualmente se sabe la importancia que tiene la correcta combinacion de alimentos a partir del 6° mes, llamada “alimentacion complementaria”. Acciones de prevencion como limitar la cantidad de sal y azucar agregadas, la formacion de habitos alimentarios saludables (que perduraran de por vida), el fomentar consumo de frutas y verduras, la incorporacion de legumbres, por ejemplo, ubican al nutricionista en un rol importante en la nutricion infantil.

FELICITAMOS A LOS NUTRICIONISTAS EN SU DIA!!! especialmente a la nutricionista de Papis, Lic. Marcela Leal.

Reconocemos que  tienen el principal desafio de educar a la poblacion sobre los buenos habitos alimenticios para evitar la aparicion de las patologias tanto por deficit (anemia, desnutricion, retraso de la talla) y por exceso (diabetes, hipertension arterial, obesidad, dislipemias).