Cuando recibimos al adolescente en la consulta médica viene porque seguramente “lo trajeron” él casi nunca ha decidido venir. Y allí queda sentado, la mayor parte de las veces con su celular con el que no para de mandar y recibir mensajes, con sus auriculares puestos que son los que lo están aislando de un mundo que no quiere, no le gusta, lo angustia, lo aísla, lo entristece y deprime. Y es ahí donde reside la importancia de la mirada, del vínculo que logremos con ellos, nosotros Médicos de Adolescentes.

Mirarlo significa entender, percibir lo que no dice, “de lo que no se habla”. Gran tarea tenemos por delante para generar un vínculo válido que le sirva a ese adolescente, para que sepa que a ese espacio al que “lo han traído” le pertenece, que allí será respetada y ejercida la confidencialidad y su privacidad. Es importante que nos presentemos, y le contemos cómo se desarrollará la entrevista Ese padre “simbólico” al que se refiere la Lic. Adriana Narváez deberá mirar desde la percepción de un riesgo que ya viene instalado para lograr aliviarlo y empezar junto a él un camino que será construido desde un Equipo Interdisciplinario como un “traje a medida” y siempre junto con su familia ó un adulto responsable. Pocas veces tenemos familia , una especie en extinción en estos tiempos.

No hay acá recetas mágicas, tratamientos infalibles, sabemos muy bien que la recaída es parte del tratamiento, no demonizamos el consumo ni perseguimos con pedidos de laboratorio. Empezamos un largo camino, un día a día con ese adolescente que de nosotros depende que nos termine contando lo que está sufriendo. Lo que padece y de lo que adolece. No es de la droga de lo que debemos hablar. La droga es el velo que cubre las causas determinantes. Por lo tanto, será preventivo descorrer ese velo, y hacer hablar al síntoma para producir un acto transformador de la realidad. Así, desde nuestra concepción, el primer acto preventivo no será hablar, explicar ni alertar, sino escuchar. Escuchar lo que la droga tapa y los sufrimientos del adolescente. Del hablar al hacer, de las drogas a sus causas.

La mirada integral desde el desarrollo humano implica asumir una comprensión del problema del uso de drogas amplia y multidimensional; capaz de comprender que el abuso de sustancias afecta profundamente el ciclo vital, las potencialidades de desarrollo y los proyectos de vida de los sujetos; de entender que los problemas asociados tienen motivaciones culturales, sociales y económicas; de comprender que este fenómeno ejerce impactos sobre la salud de las personas y grupos, sobre la dinámica económica y social, sobre las normas que rigen el tejido social, y sobre la seguridad nacional e internacional. Por tanto, sus soluciones requieren considerar la interrelación entre estas distintas dimensiones. El enfoque integral implica, además, movilizar recursos humanos de distintas disciplinas y alimentar los vasos comunicantes entre ellas, con el fin de responder al problema con una visión multidisciplinaria.

No nos parece apropiado realizar un test involuntario en adolescentes con capacidad de decisión, incluso con el consentimiento de los padres y debe ser realizado sólo si hay fuertes razones médicas o legales. No obstante debemos saber que los test pueden ser de ayuda para controlar el tratamiento y prevenir las recaídas de los adolescentes que abusan de drogas. También para el diagnóstico en jóvenes con estado mental alterado. En la actualidad, se disponen de varios sistemas de detección rápida de drogas en orina, que están basados en técnicas de inmunoensayo. Unos son capaces de determinar 5 drogas (marihuana, cocaína, anfetamina, opiáceos, metanfetamina), otros 3, 4 ó 6, que se utilizarán en función de la sustancia que se busque. Su uso es sencillo (lectura o ausencia de bandas, con banda control), siendo importante conocer que la toma de muestra no ha podido ser manipulada. Hay que conocer durante cuánto tiempo se detectan las sustancias en orina , teniendo en cuenta que puede influir el metabolismo y la vida media de la droga, el estado físico del paciente, el equilibrio hídrico y su estado de hidratación, así como la vía y frecuencia de administración .

Como esencial intervención en la consulta apostamos a: Generar un vínculo con el niño, niña y adolescente que nos permita y les permita hablar, decir, todo lo que les está pasando en esta sociedad que no les genera espacios ni referentes que ellos reconozcan como válidos, no los tienen, no los encuentran y esencialmente a la prevención que se realizará durante los controles periódicos de salud y trabajando en los diferentes entornos sociales. Desde la visita prenatal, revisando la historia familiar y dando adecuados consejos a los padres. En la infancia temprana donde los padres deben hacer de modelos y hablar con sus hijos sobre los medios de comunicación y las drogas. En la edad escolar, además de información se les debe enseñar a contrarrestar la presión de los amigos, a asumir responsabilidades en forma gradual, a tomar decisiones, a manejar sus emociones, en especial el enojo y la ira. En la infancia tardía e inicio de la adolescencia, es cuando comienza la experimentación y el pediatra debe hablar e investigar de forma confidencial sobre estos temas. Si se observa que hay experiencia con las drogas deberá determinarse el grado de afectación para una apropiada intervención.

Antes de preocuparse por el uso de drogas por los adolescentes, OCUPARSE por, para y con los adolescentes. Cuanto mayor es el déficit de los factores de protección y mayores los factores de riesgo que enfrenta el joven, mayor es la posibilidad de que el agente agresor (droga) entre en acción. Por ello, la labor más intensa habrá que hacerla analizando las situaciones de riesgo a las que se va a tener que enfrentar en un momento determinado, y promocionando los factores protectores suficientes para ese instante. Además de la población de riesgo, se va a tener que prevenir a nivel de la familia, de la escuela o de la sociedad (instituciones, etc.). La familia es un marco único para educar desde el nacimiento a sus hijos en valores y protección, aprovechando la convivencia y el ejemplo diario. El Dr. Robert Du Pont, ex director del Instituto Nacional de Abuso de Drogas de EUA, ha publicado las “diez reglas para la prevención en consumo de sustancias” donde la familia es un pilar fundamental.

1. Establecer un patrón de conducta familiar acerca del uso de sustancias.

2. Establecer consecuencias por no cumplir reglas.

3. Dedicar una parte del tiempo de cada día para conversar con los hijos acerca de sus vidas, sus sentimientos y sus ideas.

4. Ayudar a los hijos a que establezcan objetivos personales.

5. Conocer a los amigos de los hijos.

6. Ayudarles a que se sientan bien consigo mismos y sus éxitos, pequeños o grandes.

7. Crear un sistema establecido para la resolución de conflictos.

8. Hablar del futuro de los hijos desde una edad temprana y con cierta frecuencia

9. Los padres deben disfrutar de la presencia de los hijos.

 Dra. Nora Reboledo, Médica Pediatra, Médica especialista en Adolescencia

1. Consumidores experimentales: son los que prueban una o más veces una o varias drogas capaces de producir dependencia sin continuar usándolas después. Motivaciones principales: La curiosidad, búsqueda del placer, presión del grupo de pares, atracción de hacer algo prohibido, afirmar su independencia.

2. Consumidores Ocasionales: Consumen drogas de vez en cuando, de forma intermitente, sobre todo en reuniones sociales y fiestas.

Motivaciones: Relajarse, sentirse bien, relacionarse con los demás, estimularse para preparar exámenes, estar a la moda, violar las normas.

3. Consumidores habituales. Acostumbran tomar una droga con cierta regularidad.

Motivaciones: Experimentar sensaciones placenteras, necesidad de ser aceptados, búsqueda de identidad, distraerse de la sociedad, olvidarse de los problemas, expresar independencia.

4. Consumidores compulsivos o farmacodependientes: funcionales son los que necesitan cierta dosis de una droga para poder funcionar adecuadamente en sociedad, disfuncionales son los que han dejado de funcionar adecuadamente en la sociedad.

Existen muchas causas y muchos factores. Lo primero que hay que tener en cuenta es que el fenómeno de la drogadicción no es exclusivo de un grupo o estrato social, económico o cultural determinado. El consumo de drogas afecta a toda la sociedad en su conjunto.

En general, el uso de drogas corresponde a un afán de huir de la realidad. Las drogas proporcionan una vía de escape, un alivio temporal a los problemas personales, familiares o sociales. También son una puerta de salida frente al vacío existencial presente en el interior de la persona, el cual la lleva a volcarse en búsqueda de salidas ilusorias que llenen dicho vacío.

Algunos factores que favorecen el fenómeno de la drogadicción pueden ser clasificados del modo siguiente:

- Factores de tipo social: En la actualidad, existe una amplia disponibilidad de drogas, legales e ilegales, lo que hace mucho más fácil el acceso y el consumo de las mismas. Tranquilizantes, somníferos, hipnóticos, etc., se pueden conseguir en las farmacias sin receta médica. Asimismo el amplio tráfico y distribución de drogas ilegales hace que sea fácil obtenerlas. Algunas drogas, como el éxtasis, están “de moda”, y prácticamente se puede obtener en cualquier discoteca. Niños y jóvenes que viven en las calles pueden obtener pegamentos para inhalar.

También existe mucha desinformación en el tema de las drogas. Algunos sectores proponen la despenalización e incluso la legalización del uso de drogas tales como la marihuana y la cocaína, argumentando que no son peligrosas, al menos no más que el tabaco o el alcohol, que son legales; o que al legalizar la droga el tráfico ilícito y las mafias cesarán de existir. Los medios de comunicación y sistemas educativos favorecen también el consumo de drogas al promover valores distorsionados (el placer y la satisfacción como meta última de la vida, el consumismo, el sentirse bien a cualquier precio, el vivir el momento, etc.)

El ansia del joven de pertenecer a un grupo, de sentirse parte de un círculo social determinado, y las presiones por parte de los “amigos”, pueden hacer también que el joven se vea iniciado en el consumo de drogas. El consumo puede ser el requisito para la pertenencia a dicho grupo, y una vez dentro se facilita la adquisición y el consumo de sustancias tóxicas.

- Factores de tipo familiar: Los hijos de padres fumadores, bebedores o toxicodependientes son más proclives a tomar drogas que los hijos de padres que no lo son. Un ambiente familiar demasiado permisivo, donde no exista disciplina o control sobre los hijos; o demasiado rígido, donde los hijos se encuentren sometidos a un régimen demasiado autoritario o se encuentren sobreprotegidos, puede también fomentar el consumo de drogas. La desatención de los hijos por parte de los padres, las familias divididas o destruidas, las continuas peleas de los cónyuges frente a los hijos, la falta de comunicación entre hijos y padres, todos éstos son factores que contribuyen a crear un clima de riesgo, donde la droga puede convertirse fácilmente en una válvula de escape.

Se ha comprobado que el uso de drogas por parte de los jóvenes es menos frecuente cuando las relaciones familiares son satisfactorias.

- Factores de tipo individual: Muchos factores personales pueden influir en la decisión de consumir drogas. Éstas pueden ser vistas como una vía de escape a los problemas cotidianos; algunas personas las usan como medio para compensar frustración, soledad, baja autoestima o problemas afectivos. En efecto, bajo el efecto de las drogas la persona experimenta un estado de euforia que le hace olvidar los problemas o las limitaciones que tenga. Lo malo es que es una ilusión, y luego de ese estado de euforia viene una frustración incluso mayor que la inicial, lo que lleva a la persona a recurrir nuevamente a la droga.

Otros se inician en la droga por curiosidad, o para experimentar sensaciones nuevas ante una cierta apatía, hastío, aburrimiento o incluso sinsentido de la vida. Ante el vacío que experimentan, la droga se presenta como una posibilidad, aparentemente atractiva, de llenar ese vacío.

 Dra. Nora Reboledo pediatra y especialista en adolescencia

Y cuando recibimos a ese adolescente en la consulta médica viene porque seguramente “lo trajeron” él casi nunca ha decidido venir. Y allí queda sentado, la mayor parte de las veces con su celular con el que no para de mandar y recibir mensajes, con sus auriculares puestos que son los que lo están aislando de un mundo que no quiere, no le gusta, lo angustia, lo aísla  lo entristece y deprime. Y es ahí donde reside la importancia de la mirada, del vínculo que logremos con ellos, nosotros Médicos de Adolescentes.

Mirarlo significa entender, percibir lo que no dice, “de lo que no se habla”. Gran tarea tenemos por delante para generar un vínculo válido que le sirva a ese adolescente, para que sepa  que a ese espacio al que “lo han traído” le pertenece, que allí será respetada y ejercida la confidencialidad y  su privacidad. Creemos importante  que siempre al recibirlo debemos presentarnos ante el adolescente, decirle quiénes somos, qué hacemos, por qué le haremos determinadas preguntas que hacen al abordaje de la salud integral. 

Ese padre “simbólico” al que se refiere la Lic. Adriana Narváez deberá mirar desde la percepción de un riesgo que ya viene instalado para lograr aliviarlo y empezar junto a él un camino que será construido desde un Equipo Interdisciplinario como un “traje a medida“ y siempre junto con su familia o un adulto responsable. Pocas veces tenemos familia, una especie en extinción en estos tiempos.

No hay acá recetas mágicas, tratamientos infalibles, sabemos muy bien que la recaída es parte del tratamiento, no demonizamos el consumo ni perseguimos con pedidos de laboratorio. Empezamos un largo camino, un día a día con ese adolescente que de nosotros depende que  nos termine contando lo que está sufriendo. Lo que padece y de lo que adolece.

No es de la droga de lo que debemos hablar. La droga es el velo que cubre las causas determinantes. Por lo tanto, será preventivo descorrer ese velo, y hacer hablar al síntoma  para producir un acto transformador de la realidad. Así, desde nuestra concepción, el primer acto preventivo no será hablar, explicar ni alertar, sino escuchar. Escuchar lo que la droga tapa y los sufrimientos del adolescente. Del hablar al hacer, de las drogas a sus causas.

La mirada integral desde el desarrollo humano implica asumir una comprensión del problema del uso de drogas amplia y multidimensional; capaz de comprender que el abuso de sustancias afecta profundamente el ciclo vital, las potencialidades de desarrollo y los proyectos de vida de los sujetos; de entender que los problemas asociados tienen motivaciones culturales, sociales y económicas; de comprender que este fenómeno ejerce impactos sobre la salud de las personas y grupos, sobre la dinámica económica y social, sobre las normas que rigen el tejido social, y sobre la seguridad nacional e internacional.

Por tanto, sus soluciones requieren considerar la interrelación entre estas distintas dimensiones. El enfoque integral implica, además, movilizar recursos humanos de distintas disciplinas y alimentar los vasos comunicantes entre ellas, con el fin de responder al problema con una visión multidisciplinaria.

“Como nuestro oficio no se ocupa de las multitudes sino de seres humanos concretos y encarnados en contextos de alta vulnerabilidad social , nos toca acoger  algunos ejemplares de esa humanidad a la deriva, que vienen, lo sepan o no, desorientados a pedirnos que les ayudemos a construir un destino, una estrategia de vida. Mal hacemos cuando tratamos de encorsetarlos en las categorías diagnósticas que aprendimos en la modernidad” Dr. Marcelo Viñar.

La Dra. Nora Reboledo, es Médica Pediatra, Especialista en Adolescencia, con una Maestría en Drogodependencias, y brindó en nuestro Colegio la conferencia “Socorro, adolescentes en la

Este trastorno también se denomina abuso de sustancias.

Causas

Expanda sección

La causa exacta del consumo de drogas se desconoce. Los genes de una persona, la acción de las drogas, la presión de compañeros, el sufrimiento emocional, la ansiedad, la depresión y el estrés ambiental pueden ser todos factores intervinientes.

Muchas personas que desarrollan un problema de consumo de sustancias tienen depresión, trastorno de déficit de atención, trastorno de estrés postraumático u otro problema de salud mental. Un estilo de vida estresante y caótico y la baja autoestima son también comunes.

Es posible que los niños que crezcan viendo a sus padres consumiendo drogas tengan un mayor riesgo de presentar un problema de consumo de sustancias más adelante en la vida tanto por razones ambientales como genéticas.

Entre las sustancias más comúnmente consumidas se encuentran:

• Los opiáceos y otros narcóticos son calmantes muy potentes que pueden causar somnolencia y algunas veces sentimientos intensos de bienestar, regocijo, euforia, entusiasmo y júbilo. Entre ellos se encuentran la heroína, el opio, la codeína y los analgésicos narcóticos que pueden ser recetados por el médico o se pueden comprar de manera ilícita.
• Los estimulantes son medicamentos que estimulan el cerebro y el sistema nervioso. Ellos incluyen cocaína y anfetaminas, como las drogas utilizadas para tratar el trastorno de hiperactividad con déficit de atención (THDA) (el metilfenidato o la Ritalina). Una persona puede empezar a necesitar cantidades mayores de ellas con el tiempo para sentir el mismo efecto.
• Los depresivos causan somnolencia y reducen la ansiedad. Ellos incluyen alcohol, barbitúricos, benzodiazepinas (Valium, Ativan, Xanax), hidrato de cloral y paraldehído. El uso de estas sustancias puede llevar a que se desarrolle adicción.
• El LSD, la mescalina, la psilocibina (“setas u hongos”) y la fenciclidina (PCP o “polvo de ángel”) pueden hacer que las personas vean cosas que no existen (alucinaciones) y pueden llevar a dependencia psicológica.
• La marihuana (cannabis o hashish).

Hay varias etapas del consumo de drogas que pueden llevar a la adicción. Las personas jóvenes parecen pasar más rápidamente a través de las etapas que los adultos. Las etapas son:

• Consumo experimental — típicamente involucra a los compañeros, se hace para uso recreativo; el consumidor puede disfrutar del hecho de desafiar a los padres u otras figuras de autoridad.
• Consumo regular — el consumidor falta cada vez más a la escuela o al trabajo; le preocupa perder la fuente de droga; utiliza las drogas para “remediar” sentimientos negativos; empieza a apartarse de los amigos y la familia; puede cambiar los amigos por aquellos que son consumidores regulares; muestra aumento de la tolerancia y capacidad para “manejar” la droga.
• Consumo problemático o riesgoso — el consumidor pierde cualquier motivación; no le importa la escuela ni el trabajo; tiene cambios de comportamiento obvios; pensar acerca del consumo de drogas es más importante que todos los otros intereses, incluso las relaciones interpersonales; el consumidor se torna reservado; puede comenzar a vender drogas para ayudarse a sostener el hábito; el consumo de otras drogas más fuertes puede aumentar; se pueden incrementar los problemas legales.
• Adicción — no puede enfrentar la vida diaria sin las drogas; niega el problema; el estado físico empeora; pierde el “control” sobre el consumo; puede volverse suicida; los problemas financieros y legales empeoran; puede haber roto los lazos con los miembros de la familia o los amigos.

Síntomas

Algunos de los síntomas y comportamientos del consumo de drogas pueden incluir:

• Confusión
• Continuar consumiendo drogas incluso cuando la salud, el trabajo o la familia están siendo afectados
• Episodios de violencia
• Actitud hostil cuando se le confronta acerca de la dependencia de las drogas
• Falta de control sobre el consumo excesivo de drogas, ser incapaz de parar o reducir la ingesta de alcohol
• Inventar excusas para consumir drogas
• Faltar al trabajo o a la escuela, o disminuir el rendimiento
• Necesidad de consumir la droga de manera diaria o regular para poder funcionar
• Descuidar la alimentación
• No preocuparse por la apariencia física
• No volver a tomar parte en actividades debido a la drogadicción
• Comportamiento reservado para ocultar el consumo de drogas
• Consumir drogas incluso estando solo

Pruebas y exámenes

Los exámenes para drogas (exámenes toxicológicos) realizados sobre muestras de orina y sangre pueden revelar la presencia de numerosas drogas y sustancias químicas en el organismo. La sensibilidad del examen depende de la sustancia misma, de cuándo se tomó y del laboratorio que realiza los análisis. Es más probable detectar una droga en exámenes de sangre que en exámenes de orina; sin embargo, los exámenes de detección en orina se practican con más frecuencia.

Tratamiento

El trastorno del uso de sustancias es una enfermedad seria y no es fácil de tratar. La mejor atención y tratamiento involucran profesionales expertos.

El tratamiento comienza con el reconocimiento del problema. Aunque la negación es un síntoma común de adicción, las personas adictas exhiben mucha menos negación si se les trata con empatía y respeto, antes que decirles qué hacer o confrontarlos.

El consumo de la sustancias se puede suspender ya sea de manera gradual o abrupta. El apoyo para los síntomas físicos y emocionales al igual que permanecer libre de la droga (abstinencia) son también claves para el tratamiento.

• Las personas con sobredosis de drogas pueden necesitar un tratamiento de emergencia en el hospital. El tratamiento exacto depende de la droga consumida.
• La desintoxicación consiste en la abstinencia abrupta de la sustancia que se consume en un ambiente donde haya buen apoyo. La desintoxicación se puede manejar como paciente ambulatorio u hospitalizado.
• Algunas veces, se administra otra droga que tenga una acción o efecto similar en el cuerpo a medida que la dosis se disminuye lentamente para reducir los efectos secundarios y los riesgos de la abstinencia. Por ejemplo, para la adicción a los narcóticos se puede usar la metadona o medicamentos similares para prevenir la abstinencia y el consumo continuado.

Los programas de tratamiento residencial monitorean y abordan los posibles síntomas y comportamientos de abstinencia. Estos programas emplean técnicas para hacer que los consumidores reconozcan sus comportamientos y enseñan maneras de evitar volver al consumo (recaída).

Si la persona también presenta depresión u otro trastorno de salud mental, este se debe tratar. En muchos casos, una persona comienza a consumir drogas en un esfuerzo por auto tratarse una enfermedad mental.

Grupos de apoyo

Hay muchos grupos de apoyo disponibles en la comunidad. Estos incluyen:

• Narcóticos Anónimos (NA) — www.na.org
• Alateen — al-anon.org/for-members/group-resources/alateen/
• Al-Anon — al-anon.org

La mayoría de estos grupos siguen el programa de los 12 pasos utilizado en los grupos de Alcohólicos Anónimos (AA) www.aa.org.

Expectativas (pronóstico)

El abuso de drogas puede conducir a una sobredosis mortal de la droga. Algunas personas comienzan a tomar las drogas de nuevo después de haberlas suspendido (recaída).

Las complicaciones del consumo de drogas incluyen:

• Depresión
• Cáncer, por ejemplo, los cánceres de boca y estómago están asociados con el consumo excesivo y la dependencia del alcohol
• Infección por VIH o hepatitis B o C por compartir agujas
• Pérdida del trabajo
• Problemas con la memoria y la concentración, por ejemplo, con el consumo de alucinógenos, incluso la marihuana (THC)
• Problemas legales
• Ruptura de relaciones
• Prácticas sexuales inseguras, las cuales pueden derivar en embarazos no deseados, enfermedades de transmisión sexual, VIH o hepatitis B

Cuándo contactar a un profesional médico

Solicite una cita con su proveedor de atención médica si usted o un miembro de la familia está abusando de una sustancia y quiere detenerse. De igual manera llámelo si se le ha suspendido el suministro de drogas y está en riesgo de sufrir un síndrome de abstinencia. La mayoría de los empleadores ofrecen servicios de remisión para los empleados que tengan problemas de consumo de sustancias.

Prevención

Los programas educativos contra las drogas pueden ser de ayuda. Los padres pueden tener una fuerte influencia en sus hijos enseñándoles acerca del daño del consumo de sustancias.

Nombres alternativos

Abuso de sustancias; Consumo de sustancias químicas; Abuso de sustancias químicas; Adicción a drogas; Adicción – drogas; Dependencia de drogas; Consumo de drogas ilícitas; Consumo de narcóticos; Consumo de alucinógenos

MedlinePlus

información de salud para usted

Un ambiente familiar y escolar que proporcione cariño y estabilidad emocional actúa como protección frente al consumo de drogas.

Cuando un adolescente consume drogas, al principio lo hace por curiosidad, porque alguien cercano le haya ofrecido y no se haya atrevido a decir que no. Cuando el consumo es frecuente o habitual suele haber pistas en su conducta y otros comportamientos problemáticos.

¿Cuáles son los motivos para tomar drogas?

A veces simplemente no hay motivos directos para consumir drogas, sino algunas circunstancias fortuitas, ofrecimiento de droga en fiestas, pertenecer a un grupo en el que sea costumbre, etc. A continuación se muestra una relación con los principales motivos:

La curiosidad y la búsqueda de novedades, la experimentación.

En los adolescentes es muy importante la presión del grupo. Fumar, beber o tomar drogas forma parte de un ritual de pertenencia a una pandilla.

El afán de parecer más atractivo, de ligar y de relacionarse, parecer más popular o líder.

Algunas drogas quitan las inhibiciones y pueden, en cierto sentido, favorecer el contacto con otros chicos o chicas de su edad y que “todo el mundo parezca más simpático o atractivo”.

En muchos casos se busca que las drogas favorezcan las relaciones sexuales.

También para olvidar o supuestamente para afrontar dificultades y frustraciones o para mejorar la autoestima.

A veces, se busca dormir mejor o por el contrario estar más alerta para determinadas actividades.

Incluso, a veces, para controlar el peso.

Factores favorecedores y factores protectores

Algunas circunstancias de la familia y del entorno pueden predisponer al consumo de drogas; otras, por el contrario, pueden hacerlo más difícil, aunque hay que tenerlos en cuenta como factores que lo hacen un poco más fácil o más difícil, sin más. Entre los factores favorecedores se encuentran los siguientes:

El inicio experimental precoz de alguna sustancia (tabaco, alcohol o cannabis), junto a la falta de supervisión familiar y la permisividad en el consumo.

Las características de la propia personalidad: la falta de autoestima y el no poder manejar bien las frustraciones de la vida diaria.

Modelos educativos inadecuados, muy autoritarios o muy permisivos.

Dificultades familiares graves, marginalidad, drogadicción en los padres o hermanos, enfermedad mental grave de los padres.

Disponer de más dinero del necesario.

Integrarse en pandillas en las que se toman drogas.

La creencia de que “a mí no me va a pasar nada”, “yo controlo”, etc. indica que no se ve el peligro. O “todos lo hacen”, que traduce una percepción exagerada de la conducta de los demás.

Entre los factores protectores se incluye todo lo contrario a lo descrito anteriormente. También hay factores ligados a determinadas personas que hacen que tengan una mayor resistencia. Se pueden destacar los siguientes:

Ambiente familiar y escolar adecuados que proporcionen cariño y estabilidad emocional. La transmisión de valores propios de la cultura o el grupo social.

Adecuada autoestima y cualidades sociales básicas que favorezcan las relaciones con los demás. Un grupo de amigos que socialicen y faciliten el paso a la vida adulta dentro del grupo.

Protección social y legal para que la oferta de drogas no llegue al adolescente.

¿Cuáles son los síntomas principales del consumo de drogas?

Los síntomas típicos y “las señales” que nos deben alertar sobre un posible consumo de drogas son:

Cambios bruscos de humor.

Ausencias o retrasos en clase o en el trabajo.

Problemas de disciplina o rendimiento.

Pérdida de motivación.

Falta de interés por aficiones favoritas.

Olvidos.

Cambios de amigos.

Dificultad para concentrarse.

Agresividad.

Empeoramiento de las relaciones familiares.

Desaparición de dinero u objetos de valor.

Petición desproporcionada de dinero y en cantidad cada vez mayor.

Enrojecimiento ocular.

Pérdida de apetito.

Uso de colirios, desodorantes, inciensos.

Uso de utensilios: pipas, cajitas metálicas…

Decálogo para madres y padres para la prevención del consumo de drogas en la adolescencia

Dialogar con los hijos aprovechando aquellas oportunidades en las que estén predispuestos a hablar y no solo cuando nosotros queramos hablar con ellos.

Fomentar actividades de ocio y aficiones comunes, encontrando la forma de divertirse con ellos.

Tener un proyecto educativo individual para cada hijo.

Transmitir valores.

Transmitir los valores propios de la comunidad a la que se pertenece y fomentar la pertenencia a ella.

Enseñar moderación en general y en el uso del dinero en particular.

Ofrecer un modelo adecuado, dando ejemplo de mesura con el consumo propio de alcohol.

Conocer a sus amigos y a su pandilla y ofrecer, en la medida de lo posible, la propia casa para que se reúnan.

Mantener unos horarios razonables pero firmes en las “salidas”.

Reforzar positivamente las conductas que lo merezcan y negativamente las que requieran corrección, señalando estas últimas y explicando la actuación adecuada, pero sin descalificar a las personas.

Programas escolares y comunitarios:

Son útiles para contribuir a disminuir y prevenir el consumo de drogas. Todavía no se sabe cuál es el programa ideal y en cada comunidad pueden ser diferentes. Es importante que participen en él padres, profesores, comunidad de vecinos, ayuntamientos, etc.

Sociedad española de Pediatría

Si hay un modelo de política pública efectiva en términos de reducir la demanda de drogas, no caben dudas de que esta es la del tabaco. Restricción de fumar en ámbitos públicos, control de los puntos de venta, incremento en los gravámenes para aumentar el precio, empaquetado neutro y prohibición absoluta de estimular el consumo desde el marketing son algunas de las medidas adoptadas por la mayoría de los países del mundo para frenar lo que hasta no hace mucho era un verdadero problema de salud pública global.

El Convenio Marco para el Control del Tabaco (CMCT-OMS), con vigencia desde comienzos del 2005, representó un verdadero cambio de paradigma en el desarrollo de una estrategia de reglamentación para abordar el problema de las sustancias psicoactivas legales, con eje en la reducción de la demanda y el control del suministro. Hoy, en la mayoría de los países, las tasas de tabaquismo son más bajas que hace 15 años. ¿Y si aplicamos el mismo plan para resolver el problema del alcohol? Pareciera que el mundo se encamina en el mismo sentido.

La última Asamblea General de la Organización de las Naciones Unidas dejó como resultado una importante declaración política de los Estados miembro para tomar medidas contra las enfermedades no transmisibles, la mayoría provocadas por el tabaquismo, el alcoholismo y los alimentos altos en azúcar. En lo que algunos denominan una “declaración de guerra al alcohol, el tabaco y el azúcar”, los jefes de Estado asumieron el compromiso de adoptar trece nuevas medidas para combatir enfermedades como el cáncer, la diabetes, la cirrosis y la hipertensión. La limitación de la publicidad de las bebidas alcohólicas, la prohibición de fumar en determinados espacios y los impuestos a las bebidas azucaradas son alguna de ellas.

El último informe de la Organización Mundial de la Salud puso cifras y cuantificó la epidemia: cada año se producen 3,3 millones de muertes en el mundo debido al consumo nocivo de alcohol. Dicho de otro modo, una de cada veinte muertes en el mundo. Y en el grupo etario de 20 a 39 años, un 25% de las defunciones son atribuibles a esta droga. El consumo nocivo no solo tiene consecuencias sanitarias, como trastornos mentales y comportamentales, enfermedades no transmisibles, traumatismos, lesiones o enfermedades infecciosas o de transmisión sexual. Repercute en pérdidas sociales y económicas importantes, tanto para las personas como para la sociedad en su conjunto, que no son cubiertas por los impuestos que las bebidas alcohólicas tributan.

Recientemente, el Instituto de Métricas y Evaluación de la Salud de la Universidad de Washington (IHME, por sus siglas en inglés) publicó en la revista médica The Lancet un estudio que recoge la mayor base de evidencia científica hasta la fecha en torno a los efectos del alcohol sobre la salud, y que incluso quiebra el romanticismo en torno al consumo saludable o beneficioso. En este sentido, cada vez existe mayor coincidencia en la comunidad científica internacional de que no existe un umbral de consumo seguro de alcohol que permita eliminar los riesgos. Según establece el trabajo, que utilizó 694 fuentes de datos sobre el consumo de alcohol a nivel individual y de la población junto con 592 estudios prospectivos y retrospectivos, tomar una bebida al día aumenta al año el riesgo de padecer un problema de salud en un 0,5 por ciento. Si el consumo es de dos bebidas diarias, el riesgo anual sube al 7 por ciento. Y si esta ingesta se eleva a cinco tragos, las posibilidades de enfermar se disparan al 37 por ciento. El informe concluye que nos encontramos ante un problema de salud global colosal, que requiere medidas de control similares a las aplicadas con el tabaco. Argentina no está exenta: según datos del 2016, en nuestro país fallecieron 7700 hombres y 4700 mujeres a causa del alcohol.

El año pasado, la Asociación Médica Mundial (AMM) emitió una declaración sobre el alcohol con una batería de propuestas muy similares a las aplicadas con el tabaco que incluyen políticas de precio (impuestos basados en la graduación alcohólica y precios mínimos por unidad); control de la disponibilidad (edades mínimas para el consumo y limitación en la cantidad, ubicación y horarios de los comercios autorizados con licencia para la venta); etiquetado obligatorio (contenido de alcohol por unidad y advertencias sanitarias); campañas de comunicación perdurables (información sobre el consumo nocivo de alcohol, los efectos de la ingesta de alcohol entre menores de edad y los riesgos de la conducción bajo los efectos del alcohol); capacitación de los profesionales de la salud (detección temprana y abordaje breve en casos de consumidores de alto riesgo); medidas disuasivas contra la conducción bajo los efectos del alcohol (control de alcoholemia aleatorio e intervenciones legales para los conductores reincidentes); freno al lobby de la industria del alcohol en la elaboración de políticas públicas. La declaración también propone considerar seriamente la posibilidad de avanzar hacia un convenio marco para el control del alcohol, similar al vigente con el tabaco.

A pesar de todo lo dicho, la principal barrera a vencer pareciera ser la percepción social sobre la problemática. Aún no existe verdadera conciencia sobre el enorme daño socio-sanitario del alcohol. En este sentido, los medios de comunicación juegan un rol fundamental no solamente en la conformación de las creencias, las intenciones, las actitudes y los imaginarios de una sociedad en un momento determinado. También son determinantes en moldear qué es un problema, qué debe estar en agenda pública, y sobre qué temáticas un gobierno debería intervenir para diseñar políticas activas e integrales. La principal diferencia entre el alcohol y el cigarrillo es que hoy nadie discute que fumar sea perjudicial para la salud. Pero el alcohol, a diferencia del tabaco, aún goza a su favor de una temible herramienta de manipulación masiva: la publicidad

Publicado por la: Sociedad argentina de salud integral del adolescente

Por Esteban Wood

Analista, Investigador y Consultor en asuntos de políticas sobre drogas.