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	<title>Papis - El portal para Padres &#187; Edición 34</title>
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	<description>Papis es el portal de Atención Pediatrica Integral</description>
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		<title>Editorial Papis 34</title>
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		<pubDate>Thu, 04 Sep 2008 14:30:46 +0000</pubDate>
		<dc:creator>papis</dc:creator>
				<category><![CDATA[Edición 34]]></category>

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		<description><![CDATA[¡¡Bienvenidos a esta nueva de edición!! Estamos en primavera, todo lo sembrado renace, florece y requiere de nuestros cuidados. Al igual que nuestros hijos: desde que los concebimos y salen al mundo, dependen de nuestra mirada, contención, calor, paciencia y por sobre todo de mucho amor. Ellos son nuestro futuro, crecerán y trasladarán todo lo]]></description>
				<content:encoded><![CDATA[<p><strong>¡¡Bienvenidos a esta nueva de edición!!</strong></p>
<p>Estamos en primavera, todo lo sembrado renace, florece y requiere de nuestros cuidados.<br />
Al igual que nuestros hijos: desde que los concebimos y salen al mundo, dependen de nuestra mirada, contención, calor, paciencia y por sobre todo de mucho amor.<span id="more-826"></span><br />
Ellos son nuestro futuro, crecerán y trasladarán todo lo que les dimos a sus propios hijos.<br />
No perdamos la mirada, la palabra, el contacto diario, el amor.</p>
<p>Todos los que hacemos Papis, deseamos hacer llegar un saludo muy especial a todas las mamis en su día y les dedicamos esta frase:<br />
&#8220;El corazón de la madre es el único capital del sentimiento que nunca quiebra, y con el cual se puede contar siempre y en todo tiempo con toda seguridad.&#8221;<br />
¡Feliz día de la madre!</p>
<p>Gracias por acompañarnos siempre, por las palabras y por el aliento permanente.<br />
Los esperamos como siempre en: info@papis.com.ar</p>
<p><em>Lic. Gloria Grosman</em></p>
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		<title>Entrevista al Dr. Alejandro Jenik: derribando mitos en la práctica de la Pediatría</title>
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		<pubDate>Thu, 04 Sep 2008 14:27:35 +0000</pubDate>
		<dc:creator>papis</dc:creator>
				<category><![CDATA[Edición 34]]></category>

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		<description><![CDATA[Por Lic. Gloria Grosman Papis tuvo el inmenso honor de entrevistar al Dr. Alejandro Jenik, médico pediatra, para conocer las posibilidades de disminuir el riesgo del Síndrome de Muerte Súbita del Lactante, entre las cuales se encuentran: la posición boca arriba para dormir, la alimentación con leche humana del bebé, la prohibición de fumar en los]]></description>
				<content:encoded><![CDATA[<p><em>Por Lic. Gloria Grosman</em></p>
<p>Papis tuvo el inmenso honor de entrevistar al Dr. Alejandro Jenik, médico pediatra, para conocer las posibilidades de disminuir el riesgo del Síndrome de Muerte Súbita del Lactante, entre las cuales se encuentran: la posición boca arriba para dormir, la alimentación con leche humana del bebé, la prohibición de fumar en los padres, evitar el sobre abrigo durante el sueño del bebé, uso de colchón duro y del chupete durante el sueño del bebé.<span id="more-823"></span></p>
<p>Doctor, ¿qué es la muerte súbita en el lactante?</p>
<p>Se la llama “muerte blanca” o “muerte en cuna”. Se trata de un bebé sano que se acuesta a dormir y fallece súbitamente durante la madrugada, durante el sueño. Actualmente, el motivo sigue siendo tema de investigación. Lo que se pudo establecer es un conjunto de medidas preventivas para disminuir la incidencia del mismo.<br />
Afortunadamente, con estas medidas, la incidencia de la muerte súbita en todo el mundo disminuyó alrededor de un 50%. En Argentina la disminución alcanzó el 40%. Somos uno de los pocos países de Latinoamérica que tiene una Campaña de Prevención para este tema.</p>
<p>¿Cuáles son los factores de prevención?</p>
<p>El primero y más importante: el bebé debe dormir boca arriba. En mi larga carrera como neonatólogo, ví derrumbarse muchos mitos. Se pensaba que los bebés debían dormir boca abajo para evitar la aspiración del vómito, pero en 1992 desde Estados Unidos llegó la recomendación de que los bebés durmieran boca arriba y de costado para disminuir el riesgo de muerte súbita. En Europa, esta recomendación había surgido seis años antes.<br />
La maternidad del Hospital Italiano fue la primera que decidió poner a dormir a los bebés boca arriba. Fue una gran lucha cultural, no solamente con los padres, sino con las propias enfermeras y colegas. Hoy en día es una recomendación muy arraigada. Ningún bebé aspiró su vómito por esta disposición.</p>
<p>¿Cuáles son los otros dos?</p>
<p>Segundo, los padres no deben fumar durante el embarazo. Y tercero, el bebé tiene que tomar pecho exclusivamente.<br />
Somos pioneros en considerar la lactancia como prevención de la muerte súbita. Un bebé que se amamanta tiene un sueño más superficial y está más en contacto durante la noche con su madre. Al darle el pecho, el bebé no profundiza su sueño. Esto disminuye el riesgo.<br />
Con la misma lógica, si el niño duerme en la misma habitación que los padres, también disminuye el riesgo, porque sincroniza su respiración con la de la madre. Nosotros sugerimos la co-habitación hasta los seis meses. No hay ningún estudio psicológico que nos diga que esto sea perjudicial para el desarrollo intelectual o sexual. Lo que no es recomendado es el colecho, por el riesgo de sofocación. El bebé debe dormir en una cuna al lado de la cama de los papás.<br />
Nosotros hemos creado la “tarjeta cuna”, que se pega en la cuna de las maternidades y contiene los tres pilares de prevención. Es un recordatorio para los padres, para los médicos y para los parientes. Constituye un método eficaz y económico, algo muy sencillo y al mismo tiempo muy revolucionario.</p>
<p>¿Cuál es la relación entre el chupete y la muerte súbita?</p>
<p>El chupete también disminuye el riesgo de muerte súbita. Mientras el bebé lo tiene en la boca, no se puede dar vuelta y tiene un sueño más superficial. Está más satisfecho. El chupete libera endorfinas.</p>
<p>¿Y no es malo para la lactancia?</p>
<p>Otro mito que derroté en mi carrera fue que el chupete disminuye la lactancia. Al principio de los 90, la OMS y UNICEF crearon la denominación “Hospitales Amigos de la Madre y el Niño” para hospitales que se preocupan por estimular la lactancia materna. Una de las condiciones a reunir para recibir ese nombre es no utilizar chupetes ni tetinas en los primeros meses de vida.<br />
El problema es que los estudios que llegaron a esa conclusión eran observacionales. Esto significa que observaron que las madres que no amamantaban a sus hijos les daban el chupete. Pero es importante entender que el chupete no es la causa del problema, sino la consecuencia.<br />
En Argentina, hicimos un estudio aleatorizado: Un grupo de bebés recibió chupete y otro grupo no. Vimos la incidencia de lactancia a los 3, a los 6 y a los 12 meses. De esta manera, por un método científico, comprobamos que el chupete no disminuía la lactancia.<br />
Esta investigación tuvo mucho rechazo. Llegaron cartas al Hospital Italiano para que no me permitieran continuar. Sin embargo, los grupos fundamentalistas de la lactancia desconocen que hay una succión nutritiva (para tomar la teta) y otra succión no nutritiva. Si el bebé no tiene chupete, se chupa el dedo y, a la larga, es más difícil sacar el dedo que el chupete.<br />
A pesar de todo, nuestro estudio fue muy exitoso y recibió el premio como la mejor investigación del año en el Hospital Italiano.</p>
<p>¿Tiene alguna recomendación para el uso del chupete?</p>
<p>En principio, los padres deben limpiar el chupete antes de cada utilización (con agua y jabón) y evitar que otros hermanos lo utilicen. Nunca es aconsejable hacerlo con la boca. Suele resultar útil tener varios chupetes para poder intercalarlos durante las limpiezas.<br />
Antes de su primera utilización, debe realizarse la esterilización en agua hirviendo durante cinco minutos. Hay que dejarlo enfriar y luego procurar quitar el agua que pudo haber quedado dentro de la tetina.<br />
Debe controlarse el chupete antes de su utilización, en especial cuando el niño ya tiene dientes. Se debe estirar la tetina de goma hacia todas las direcciones y descartar el chupete cuando se lo observe quebrado o dañado.<br />
No lo expongan a los rayos directos del sol ni a temperaturas muy elevadas. Tampoco lo dejen en contacto con desinfectantes o soluciones esterilizantes durante más tiempo del recomendado ya que podría dañarse la tetina.<br />
Nunca debe sujetarse el chupete con cordones o lazos porque el niño podría enredarse o lastimarse. En Europa, sugieren que la cuerda no mida más de 22 cm.<br />
Nunca sumerjan el chupete en sustancias dulces o medicamentos. Su hijo podría sufrir problemas en sus dientes. Tampoco sumerjan el chupete en miel, ya que podría ocasionarle ciertas enfermedades. Reemplácenlo después de uno a dos meses de uso, por motivos de higiene.<br />
Si el chupete quedara dentro de la boca del niño, procure no entrar en pánico. El niño no podrá tragarlo debido a su diseño especial. Extráigalo con cuidado, muy suavemente.<br />
El chupete debe ser el adecuado para la edad del niño. Si el bebé lo usa habitualmente para dormir, es muy importante ofrecérselo todos los días. El abandono del hábito debe intentarse a partir del año de edad.</p>
<p><strong>¡¡Muchas Gracias!! Dr. Alejandro Jenik</strong></p>
<p><em>El Dr. Alejandro Jenik es médico pediatra, egresado de la UBA y hoy en día se desempeña como Jefe de la Sección Recién Nacidos Sanos del Hospital Italiano, Profesor Asistente de la Cátedra de Pediatría del Instituto Universitario del Hospital Italiano e Interconsultor de API en lo referido a Apneas del recién nacido y Eventos de Aparente Amenaza a la Vida (ALTE= Apparent Life Threatening Events).</em></p>
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		<title>Dieta en niños y adolescentes</title>
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		<pubDate>Thu, 04 Sep 2008 14:26:47 +0000</pubDate>
		<dc:creator>papis</dc:creator>
				<category><![CDATA[Edición 34]]></category>

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		<description><![CDATA[Un estudio realizado en Estados Unidos demostró que los chicos con sobrepeso sometidos a dieta, lejos de bajar kilos, se mantienen siempre en el mismo peso o inclusive lo aumentan. No vale la pena torturarlos ni tampoco sirve mucho quitarles excesivamente la comida. Cuando los niños mayores de 9 años y los adolescentes con sobrepeso]]></description>
				<content:encoded><![CDATA[<p>Un estudio realizado en Estados Unidos demostró que los chicos con sobrepeso sometidos a dieta, lejos de bajar kilos, se mantienen siempre en el mismo peso o inclusive lo aumentan.<span id="more-821"></span></p>
<p>No vale la pena torturarlos ni tampoco sirve mucho quitarles excesivamente la comida. Cuando los niños mayores de 9 años y los adolescentes con sobrepeso siguen dietas estrictas, los efectos pueden ser contraproducentes.</p>
<p>Según especialistas del Hospital de Niños de Boston y la Universidad de Harvard, en los Estados Unidos, esto ocurre porque los chicos pueden terminar ganando más peso del que tenían antes de la dieta.</p>
<p>Los investigadores, que publican un estudio prospectivo en la Revista Pediatrics de la Academia Americana de Pediatría, escribieron: “Aunque el control de peso supervisado por un médico resulta beneficioso para los jóvenes que lo necesitan, nuestros datos sugieren que para muchos adolescentes, las dietas no sólo son ineficaces sino que, además, pueden promover un aumento de kilos”.</p>
<p>La investigación realizada</p>
<p>Se evaluó a 8.203 mujeres y 6.769 varones que tenían entre 9 y 14 años en 1996. Ellos completaron un cuestionario al menos dos veces por año hasta fines de 1999. También se les chequeó el índice de masa corporal.</p>
<p>El 30 % de las mujeres y el 16 % de los varones estaban a dieta cuando el estudio comenzó. Después de los tres años de seguimiento, los investigadores Graham Colditz y Alison Field, entre otros, descubrieron que los chicos sometidos a régimen para adelgazar eran activos e ingerían menos calorías que los demás, pero aumentaban más de peso que los que no seguían ningún tipo de dieta. Una de las chicas que participaba en el estudio y estaba a dieta subía un kilo más por año que otras muchachas de su edad que no hacían nada.</p>
<p>Una de las principales razones de esta situación es que, después de semanas de soportar el comer poco, los niños eligen premiarse con un atracón.<br />
Puede también ocurrir que, si bien logran realmente comer poco, engordan porque su metabolismo se vuelve más eficiente y necesita menos calorías para mantener el peso o, incluso, para aumentarlo.</p>
<p>Con los resultados en la mano, los investigadores sugirieron, en casos donde el sobrepeso no sea excesivo, que “se adopte una estrategia modesta para controlar los kilos, con el foco puesto más en la actividad física que en la reducción drástica de la ingesta de calorías”.<br />
CONSULTE SIEMPRE A SU PEDIATRA</p>
<p>Revista Pediatrics</p>
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		<title>Los peligros de Internet</title>
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		<pubDate>Thu, 04 Sep 2008 14:26:01 +0000</pubDate>
		<dc:creator>papis</dc:creator>
				<category><![CDATA[Edición 34]]></category>

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		<description><![CDATA[Internet puede conectarnos a todo tipo de servicios. Las posibilidades de aprendizaje y exploración en la Red son ilimitadas. Sin embargo, es importante tener en cuenta que no toda la información y los recursos son seguros y fiables. Es cada vez más habitual que las relaciones interpersonales se inicien a través de Internet. En muchas]]></description>
				<content:encoded><![CDATA[<p>Internet puede conectarnos a todo tipo de servicios. Las posibilidades de aprendizaje y exploración en la Red son ilimitadas. Sin embargo, es importante tener en cuenta que no toda la información y los recursos son seguros y fiables.<span id="more-819"></span></p>
<p>Es cada vez más habitual que las relaciones interpersonales se inicien a través de Internet. En muchas ocasiones, los encuentros en la vida real no son tan buenos como en la realidad virtual.</p>
<p>La información online no suele ser privada y las personas no siempre son quienes dicen ser.<br />
Cualquiera puede publicar lo que desee, por lo que es imposible fiarse de todo lo que está en la Red.</p>
<p>Es importante que los jóvenes desconfíen de la persona que quiere saber demasiadas cosas.<br />
No dar ningún dato sobre sus vidas: su nombre, número de teléfono, dirección, etc. Al recibir algo inapropiado, raro, antes de seguir investigando, deben hablar con sus padres o profesores.<br />
Si tienen interés o intenciones de encontrarse físicamente con alguna persona conocida a través de una sesión de chat, es importante que lo comuniquen siempre antes a los padres. Nunca tienen que acudir solos a la cita, para evitar cualquier encuentro poco feliz.</p>
<p>Relación con la Red según la edad</p>
<p>Hasta 10 años<br />
Necesitan supervisión y protección para garantizar que no se vean expuestos a materiales inapropiados. Los padres deben utilizar herramientas de seguridad que limiten el acceso a contenidos, páginas Web y actividades, así como participar de modo activo en el uso que sus hijos hagan de Internet.</p>
<p>Entre los 11 y 14 años<br />
Saben más sobre el tema. No obstante, continúan necesitando supervisión y ciertas restricciones en el acceso a los contenidos de los sitios Web. Deben comprender, a partir de esta edad, qué información personal no pueden proporcionar online.</p>
<p>Entre 15 y 18 años<br />
Los adolescentes casi no deberían tener limitaciones en contenidos, páginas Web o actividades.<br />
Sigue siendo importante que los padres estén disponibles para ayudar a sus hijos a comprender los mensajes no apropiados y evitar situaciones peligrosas.<br />
En caso de encontrar algo ilegal o amenazador, hay dos páginas a las que es posible recurrir: www.protegeles.com y www.webadenunciar.com.</p>
<p>Para los chicos y para los jóvenes</p>
<p>• No entres nunca a sitios de pago que soliciten tu número de tarjeta de crédito o que soliciten tu nombre y dirección.<br />
• Si encontrás un sitio donde dice “acceso prohibido a menores”, respetá esta indicación.<br />
• NUNCA compartas contraseñas, ni siquiera con tus amigos.</p>
<p>Para los padres</p>
<p>• Navegar por la red no debería sustituir otras actividades importantes, como deberes, juegos o tiempo con los amigos. La Asociación Española de Pediatría recomienda limitar el tiempo total ante una pantalla de televisión o de computadora a un máximo de 2 horas por día para niños mayores de 2 años.<br />
• Construya junto a su hijo “reglas consensuadas” para navegar en Internet, sin imponérselas.<br />
• Hable con su hijo habitualmente sobre la navegación, tratando de tener información de lo que ve y lo que consulta.<br />
Asociación Española de Pediatría</p>
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		<title>Juego y aprendizaje en niños con cáncer</title>
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		<pubDate>Thu, 04 Sep 2008 14:25:18 +0000</pubDate>
		<dc:creator>papis</dc:creator>
				<category><![CDATA[Edición 34]]></category>

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		<description><![CDATA[La situación de un hijo con cáncer siempre es dramática y dolorosa. Sin embargo, resulta muy importante no perder la noción de que el proceso de curación puede ser una etapa de gran crecimiento. Los niños en tratamiento oncológico necesitan un vínculo afectivo, de cercanía, de confianza, para animarse a hablar y a preguntar acerca]]></description>
				<content:encoded><![CDATA[<p>La situación de un hijo con cáncer siempre es dramática y dolorosa. Sin embargo, resulta muy importante no perder la noción de que el proceso de curación puede ser una etapa de gran crecimiento.<span id="more-817"></span></p>
<p>Los niños en tratamiento oncológico necesitan un vínculo afectivo, de cercanía, de confianza, para animarse a hablar y a preguntar acerca de lo que desean saber. El objetivo es transmitir información de calidad y crear un espacio para contestar todas las inquietudes posibles.</p>
<p>Desde el momento del diagnóstico, todo ha cambiado en sus vidas: la rutina de ir al colegio, de estar con sus amigos, de hacer deportes. Es necesario ayudarlos a adaptarse a esta difícil situación, a través de juegos, de libros, de actividades manuales, del diálogo, de actividades escolares.</p>
<p>La experiencia lleva a pensar en algunos aspectos que contribuyen al restablecimiento emocional de un niño con cáncer. La educación y el juego son áreas fundamentales en el proceso de recuperación.</p>
<p>La mejor manera de acompañar al chico es desdramatizando las situaciones y poniendo una dosis de humor. Al estar entretenido, se encuentra mejor predispuesto para el tratamiento y el nivel de angustia es menor. Es posible hablar sobre temas variados y no solo sobre la enfermedad. El miedo disminuye, aparece la risa y es posible enfrentar con más tranquilidad la consulta médica. El niño es niño más allá del tratamiento que atraviesa y más allá de su dolor.</p>
<p>Hay que hacer hincapié en el juego y en el aprendizaje. Ambos tienen un efecto terapéutico y de contención; colaboran con el mejoramiento de la calidad de vida del niño.</p>
<p>El juego es la actividad central, es siempre una experiencia creadora, una forma de expresión. Le permite al niño construir, elaborar, hacer activo lo que sufre pasivamente. La elección de los juegos está relacionada con el momento del tratamiento y de la enfermedad.</p>
<p>El aprendizaje es construcción, crecimiento, creatividad, diversión, juego, risa, vida.<br />
A través de experiencias educativas es posible que el niño asuma con energía el momento que le toca vivir. El énfasis debe estar puesto en lo pedagógico, en estimularlo a ser curioso y resaltar los aspectos sanos, para afrontar la realidad con la autoestima fortalecida.</p>
<p>Cualquier experiencia, por dolorosa que pueda ser, debe ser aprovechada para enriquecer al niño, convirtiendo este difícil momento en aprendizaje y en recreación, ayudando al niño a que mientras se esté curando lo pase lo mejor posible.</p>
<p>Lic. Silvia Appel</p>
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		<title>El sueño en la infancia</title>
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		<pubDate>Thu, 04 Sep 2008 14:24:30 +0000</pubDate>
		<dc:creator>papis</dc:creator>
				<category><![CDATA[Edición 34]]></category>

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		<description><![CDATA[En los primeros quince años de la vida se producen más cambios en la estructura del sueño y en las funciones fisiológicas asociadas a él que en el resto de la vida. Esto conlleva la aparición de diferentes cuadros patológicos, algunos con clínica diferente al adulto y obligan a realizar su estudio por separado. El]]></description>
				<content:encoded><![CDATA[<p>En los primeros quince años de la vida se producen más cambios en la estructura del sueño y en las funciones fisiológicas asociadas a él que en el resto de la vida. Esto conlleva la aparición de diferentes cuadros patológicos, algunos con clínica diferente al adulto y obligan a realizar su estudio por separado.<span id="more-815"></span></p>
<p>El objetivo de estas líneas es repasar las características específicas del sueño y sus alteraciones en la edad pediátrica.</p>
<p>Características específicas del sueño durante la infancia</p>
<p>En función del estado madurativo neurofisiológico, cada edad presenta características determinadas del sueño:</p>
<p>Fase de Recién Nacido a 12 meses:<br />
Se pueden identificar tres estadios diferentes de sueño:</p>
<p>Sueño activo (equivalente el sueño REM): movimiento ocular rápido, que es la fase del sueño durante la que suceden los ensueños más intensos. Durante esta fase, los ojos se mueven rápidamente y la actividad de las neuronas del cerebro se asemeja a la de cuando se está despierto, por lo que también se le llama sueño paradójico.</p>
<p>Sueño tranquilo (equivalente al sueño NREM).</p>
<p>Sueño indeterminado (definido por ser un estadio en el cual no se identifican los criterios de clasificación de sueño REM ni de sueño NREM).</p>
<p>La estabilidad del sueño total en las primeros 12 meses de la vida es relativamente baja: La relación sueño día / sueño noche, cambia desde el 0.93 a la semana de vida al 0.15-0.21 % al año de vida. Los períodos de vigilia se incrementan de 128 minutos a las 6 semanas a 210 minutos a los 6 meses localizados fundamentalmente por las tardes. La duración media del ciclo del sueño en el recién nacido, es de aproximadamente 30-40 minutos, siendo muy frecuentes breves despertares durante el sueño los 2 primeros meses de vida.</p>
<p>Durante los primeros 3 meses el adormecimiento nocturno se produce generalmente con facilidad, pero a partir de esta edad se observa cierta dificultad en alcanzarlo; quizás relacionado con el deseo de relación con el entorno. Hacia los 3 meses de edad la maduración de los sistemas de control produce una distribución casi estable de los períodos de sueño y vigilia diurnos de tal forma, que los patrones diurnos están relativamente bien establecidos hacia las 12-16 semanas de vida.<br />
En el recién nacido la duración total del sueño suele ser de 16 a 17 horas al día. Las horas totales de sueño disminuyen progresivamente siendo de alrededor de 14 a 15 horas a las 16 semanas de vida y 13 a 14 hacia los 6 u 8 meses. A partir de los 8-10 meses, la organización y los ciclos del sueño comienzan a ser muy parecidos a los del adulto.</p>
<p>De 2 a 5 años de edad:<br />
En contraste con los rápidos cambios que se producen durante el primer año de la vida, los cambios en este período son más graduales. El sueño empieza a consolidarse en un largo período nocturno de aproximadamente 10 horas: Durante los 2-3 primeros años el sueño diurno continúa con siestas diurnas cortas y entre los 3-5 años de edad se consolida en un único período nocturno. A los 2-3 años de edad los niños todavía tienen ciclos de sueño de aproximadamente 60 minutos, con el primer período de sueño REM hacia la hora de inicio del sueño (a diferencia de los adultos). Es a partir de los 4-5 años de edad cuando los ciclos se van alargando progresivamente hasta los 90 minutos típicos del adulto.</p>
<p>La distribución del sueño REM / NREM también varía: El sueño REM desciende progresivamente desde el 30% del tiempo total de sueño al nivel normal de adulto de 20-25%. En los primeros 6 meses de vida la ritmicidad REM/NREM es más predecible en los períodos de sueño que siguen a la alimentación que en los períodos de sueño que siguen a vigilias en las que el niño no ha sido alimentado; esto sugiere que la alimentación sirve como un dispositivo que regula los ciclos del sueño. Estos cambios están también estrechamente relacionados con el incremento de los períodos de vigilia diurna.<br />
La disminución del período REM es continua hasta los 3 a 4-6 años en los que desaparece la siesta diurna. Típicamente los niños a esta edad suelen tener 7 ciclos de sueño durante cada período de sueño nocturno. La transición entre los diferentes ciclos a esta edad es regular y tranquila, mientras que los adultos se mueven bruscamente al paso de un ciclo a otro.</p>
<p>Etapa de 5 a 10 años:<br />
Los patrones del sueño ya muestran una cierta estabilidad y se parecen al de los adultos. El tiempo total de sueño suele ser 2 horas y media más largo que el adulto. A esta edad la presencia de manera constante de siestas diurnas nos debe alertar sobre la existencia de algún proceso patológico. La duración media de la latencia del sueño suele ser de alrededor de 15 minutos lo que demuestra un estado importante de alerta y vigilancia.</p>
<p>En niños mayores de 10 años hasta un 27 % son roncadores habituales, cifra que se eleva a 47% en presencia de Infecciones Respiratorias. Estos roncadores habituales tienen de forma significativa una mayor incidencia de somnolencia diurna, síndrome de hiperactividad y sueño de peor calidad.</p>
<p>Resumiendo, podemos afirmar que a lo largo de la infancia van disminuyendo las horas dedicadas al sueño y, de forma progresiva, se va unificando en un único episodio nocturno.</p>
<p>CONSULTE SIEMPRE A SU PEDIATRA</p>
<p>Dr. Ariel Melamud</p>
]]></content:encoded>
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		<title>El otro polvo blanco</title>
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		<pubDate>Thu, 04 Sep 2008 14:23:47 +0000</pubDate>
		<dc:creator>papis</dc:creator>
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		<description><![CDATA[Entre las nuevas informaciones que llegan de los círculos nocturnos de diversión encontramos sustancias como la Ketamina. La misma se está haciendo un lugar más que destacado entre los jóvenes que buscan nuevas sensaciones. La ketamina es un anestésico no barbitúrico, derivado de la fenciclidina, utilizado principalmente como analgésico veterinario. Sin embargo, se ha aprobado]]></description>
				<content:encoded><![CDATA[<p>Entre las nuevas informaciones que llegan de los círculos nocturnos de diversión encontramos sustancias como la Ketamina. La misma se está haciendo un lugar más que destacado entre los jóvenes que buscan nuevas sensaciones.<span id="more-813"></span></p>
<p>La ketamina es un anestésico no barbitúrico, derivado de la fenciclidina, utilizado principalmente como analgésico veterinario. Sin embargo, se ha aprobado también su uso en seres humanos.<br />
Se vende en forma de líquido incoloro e inodoro, o como polvo de color blanquecino. Los nombres con los que más comúnmente se llama a esta droga son: K, special K, cat valium, vitamin K, Purple y Super C, entre otros.</p>
<p>Llama la atención que un principio activo como éste, (hasta hace poco vinculado a círculos de politoxicómanos más deteriorados) comience a cobrar un papel tan destacado que funde una opción considerada interesante entre los adolescentes y jóvenes que exploran nuevas maneras de intoxicación.<br />
Lo que se busca con esta sustancia, no es sólo bailar sin parar, ya que el cansancio no se hace presente, sino perder el sentido de la realidad y alucinar.<br />
La ketamina produce un efecto que algunos usuarios llaman “K-Agujero”, donde la persona se ve a si misma desde fuera de su cuerpo. Muchos lo han descripto como un estado cercano a la muerte.<br />
Al tener efecto anestésico, los consumidores no son concientes del dolor y cualquier herida que se hagan no despertará señales de alerta. Generalmente, el sujeto no se recupera por completo hasta 48 horas después del consumo.</p>
<p>La pregunta obligada entonces es: ¿Qué sentido tiene consumir una droga tan dura y catatónica en el ambiente de una fiesta con música repleta de sonidos electrónicos y grandes bases rítmicas?</p>
<p>La respuesta tiene relación directa con la dosificación. En la ingesta de pequeñas dosis, por debajo de lo que suele ser la dosis media de cocaína u otros estimulantes, la ketamina tiene un efecto sedante que aturde más de lo que duerme. Se experimenta una sensación de relajación física y mental, de “estar en una nube”. El tacto se vuelve excepcional y supersensorial.<br />
El curso anestésico que produce se caracteriza por un estado de analgesia profunda, pérdida de la conciencia, y reflejo normal de la faringe y laringe. A este estado se le ha llamado “anestesia disociativa”.<br />
No son efectos iguales a los de otras drogas de diseño como el éxtasis, no es una felicidad conciente y empática con el resto, sino una desconexión de la realidad, pero hay ciertas similitudes. Igualmente, los efectos están condicionados al ambiente y al estado de humor de la persona.</p>
<p>Lo más peligroso es la dificultad para calcular la dosis exacta.<br />
La sobredosis se puede producir a partir de los 60-70 mg (y a veces antes), y nunca se puede saber la pureza ya que puede estar adulterada con multitud de substancias.<br />
Muchas veces, incluso los más experimentados caen en errores; entonces la aparente benignidad del polvo, se convierte en un viaje oscuro a lo más profundo del “agujero k”, esa sensación de vacío que tan frecuentemente describen los consumidores de ketamina.</p>
<p>Algunos de los efectos secundarios de su ingesta son:<br />
• Anorexia, vómitos o nauseas<br />
• Elevación del pulso y presión sanguínea<br />
• A dosis altas, puede producirse parada respiratoria</p>
<p>Los efectos a largo plazo aún no son conocidos en su totalidad, pero se sabe que puede causar delirio, amnesia, depresión y dificultades para la memoria y el aprendizaje. La ketamina produce dependencia psicológica y, a la larga, física. También genera tolerancia, por la cual el individuo debe aumentar la dosis para obtener el mismo efecto.<br />
¿Qué hacer en caso de emergencia?</p>
<p>Las intoxicaciones agudas con ketamina provocan depresión respiratoria, en cuyo caso se recomienda utilizar asistencia respiratoria mientras cede el efecto del anestésico. Esto hace necesario acudir a un hospital inmediatamente.<br />
Mientras se espera la llegada de la ambulancia o se lleva al afectado al hospital, es importante intentar que haya el menor número de estímulos visuales (luz), auditivos (música, ruido, conversaciones) y táctiles (dar golpecitos a la cara, pellizcar, mover bruscamente, etc.).</p>
<p>CONSULTE SIEMPRE A SU MEDICO</p>
<p>Lic. Leila Chait</p>
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		<title>Mortalidad infantil</title>
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		<pubDate>Thu, 04 Sep 2008 14:23:07 +0000</pubDate>
		<dc:creator>papis</dc:creator>
				<category><![CDATA[Edición 34]]></category>

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		<description><![CDATA[Se sabe que durante 2007 subieron los índices de mortalidad infantil al menos en tres provincias argentinas. Ministerio de Salud habla de los rigores del invierno pasado, especialistas hablan de ciertos descuidos de la gestión sanitaria y relacionan la suba del índice con el aumento de la pobreza. ● La mortalidad infantil subió el 7,6%]]></description>
				<content:encoded><![CDATA[<p>Se sabe que durante 2007 subieron los índices de mortalidad infantil al menos en tres provincias argentinas. Ministerio de Salud habla de los rigores del invierno pasado, especialistas hablan de ciertos descuidos de la gestión sanitaria y relacionan la suba del índice con el aumento de la pobreza.<span id="more-811"></span><br />
● La mortalidad infantil subió el 7,6% durante 2007 en la provincia de Buenos Aires, según datos del Ministerio de Salud bonaerense.</p>
<p>● La mayor cantidad de casos se registró en el conurbano y el distrito más comprometido fue el históricamente pobre de la Matanza, donde fallecieron 345 niños.</p>
<p>● Aunque no dio cifras, la ministra de Salud de la Nación, Graciela Ocaña, dijo que “la mortalidad infantil tuvo un importante crecimiento”</p>
<p>● Los datos más preocupantes provienen de Buenos Aires, Córdoba y Santa fe. Allí vive el 40% de la población argentina. Es una zona rica.</p>
<p>● Los últimos índices oficiales corresponden a 2006. En ese año morían en el país 12,9 de cada mil niños, lo que equivale a 25 muertes diarias.</p>
<p>Durante los últimos cuatro años la tasa de mortalidad infantil había bajado un 3,7%.</p>
<p>Atrás quedó, por ahora, el anhelo de alcanzar los objetivos de Desarrollo del Milenio que acordaron los países de la ONU para reducir antes del 2010 la mortalidad infantil a un dígito.<br />
Especialistas consultados aseguraron que entre los motivos principales se encuentra la dificultad de los pacientes para acceder a la atención primaria, la creciente pobreza, la desigualdad social y un sistema de salud fragmentado.<br />
El Ministerio de Salud de la Provincia de Buenos Aires informó que el año pasado murieron, por cuestiones sanitarias, 3.530 niños menores de un año, lo que representa una suba de 7,6% con respecto al 2.006. Los principales problemas que llevaron a estas defunciones fueron afecciones perinatales, malformaciones congénitas, prematurez, bajo peso y enfermedades respiratorias.</p>
<p>La pobreza condiciona las chances de sobrevida de un niño.</p>
<p>El 60% de los casos son evitables con un mejor diagnóstico y un control oportuno durante el embarazo y el parto.</p>
<p>Tanto la SAP (Sociedad Argentina de Pediatría), SOGIBA (Sociedad de Ginecología y Obstetricia de Buenos Aires) y UNICEF ofrecieron al gobierno, colaboración a través de sus áreas técnicas, para que estas cifras se reduzcan. Esperando la ley de Protección Integral de los Derechos de Niñas Niños y adolescentes.<br />
Diario Perfil</p>
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		<title>La profesión de los hijos</title>
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		<pubDate>Thu, 04 Sep 2008 14:22:24 +0000</pubDate>
		<dc:creator>papis</dc:creator>
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		<description><![CDATA[El momento de elegir una carrera es muy traumático en la vida de los jóvenes. A continuación, un breve relato y una reflexión sobre el lugar que pueden (y deben) ocupar los padres durante el tiempo que lleva esa gran decisión Unas semanas atrás, nos reunimos con un grupo de parejas amigas, todos entre 45]]></description>
				<content:encoded><![CDATA[<p>El momento de elegir una carrera es muy traumático en la vida de los jóvenes. A continuación, un breve relato y una reflexión sobre el lugar que pueden (y deben) ocupar los padres durante el tiempo que lleva esa gran decisión<span id="more-809"></span><br />
Unas semanas atrás, nos reunimos con un grupo de parejas amigas, todos entre 45 y 55 años de edad. De pronto, estábamos hablando sobre el futuro y las carreras de los hijos. Uno de los hombres hizo el siguiente comentario:<br />
“Mi hija está loca, se le ocurrió estudiar Arqueología. Si piensa que yo la voy a bancar, se equivoca. ¿De qué piensa vivir? Yo no la voy a mantener toda la vida”.<br />
Entonces yo pregunté: “¿vos conocés a muchos arqueólogos?”. Un silencio en el lugar, y luego él responde: “no sé, en realidad no, pero qué tiene que ver, todo el mundo sabe que los arqueólogos no ganan nada”.<br />
Contesto nuevamente: “Yo conozco a dos arqueólogos solamente. Uno es egiptólogo y viajó por todo el mundo; otro es la hija de un conocido, que es directora de un museo. A los dos les va muy bien. Si no conocés a ningún arqueólogo, ¿de dónde sacaste que se mueren de hambre?”<br />
Silencio nuevamente. “Bueno… no sé… vos sos psiquiatra y rebuscás todo. ¿No hay acaso carreras normales para seguir?”.<br />
Fin de la anécdota.</p>
<p>Es cierto que en las últimas décadas el tema vocacional comenzó a estar bastante confuso en la mayoría de los jóvenes. La sociedad posmoderna impuso el éxito económico como único camino para lograr la felicidad. Antes, una persona estudiaba una carrera porque sentía placer y era feliz ejerciéndola, independientemente de si era rico o pobre con su profesión.<br />
Todos estos parámetros nuevos generaron presiones y conflictos en la elección de los jóvenes, que deben decidir qué estudiar y a qué dedicarse de adultos. Los momentos previos son vividos con preocupación y con un gran vacío.</p>
<p>Por todo esto me atrevo a darles las siguientes sugerencias:</p>
<p>• Tratar de abstraerse del mercado laboral o del futuro económico. Decidir exclusivamente por el placer que le genere una profesión. En un país tan cambiante como el nuestro, es imposible saber cómo va a estar el mercado laboral en 5 años.</p>
<p>• No dejarse influenciar por la trayectoria de los padres en una profesión o actividad, excepto que sea por mecanismos identificatorios positivos.</p>
<p>• No preocuparse por los atrasos que generen los cambios de carrera, ya que los procesos y caminos que recorre cada uno son distintos. Estudian una carrera, no corren una carrera.</p>
<p>• Evitar hacer comparaciones con otros conocidos o amigos más organizados, que tienen todo más claro en cuanto a qué camino seguir.</p>
<p>• Darse la posibilidad del diálogo, aunque a los padres les cueste comprender las elecciones de los hijos, y evitar posturas extremas (sumiso o rebelde total) con respecto a lo que los mayores opinen.</p>
<p>• Tomar la etapa de elección como un aprendizaje y no como un sufrimiento, quitarle el dramatismo a la elección. Hay tiempo para cambiar. Evitar, en definitiva, los juicios rígidos de los demás y también los propios.</p>
<p>• Por último, recordar siempre la frase de León Tolstoi: “El secreto de la felicidad no está en hacer siempre lo que uno quiere, sino en querer siempre lo que uno hace”.<br />
Dr. Saul Salischiker</p>
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		<title>Notipapis Edición 34</title>
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		<pubDate>Thu, 04 Sep 2008 14:21:08 +0000</pubDate>
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		<description><![CDATA[Posparto y Depresión La depresión posparto puede aparecer hasta un año después de haber tenido el bebé. Lejos del mito de la gran felicidad, para muchas mujeres, los meses posteriores al parto pueden ser una carga pesada. Un estudio realizado a 400 mamás que tuvieron sus hijos en el Cemic, determinó que el 18% de]]></description>
				<content:encoded><![CDATA[<p><strong>Posparto y Depresión</strong></p>
<p>La depresión posparto puede aparecer hasta un año después de haber tenido el bebé.<span id="more-807"></span></p>
<p>Lejos del mito de la gran felicidad, para muchas mujeres, los meses posteriores al parto pueden ser una carga pesada. Un estudio realizado a 400 mamás que tuvieron sus hijos en el Cemic, determinó que el 18% de ellas presenta síntomas de depresión apenas dan a luz y que otro 17% empieza a padecerlos seis meses después.</p>
<p>Tener menos de 25 años y más de 34 eleva el riesgo.<br />
El haber tenido un episodio depresivo previo implicaba un alto riesgo de padecer un trastorno depresivo posparto. Esto nos da la pauta que las mujeres con antecedentes de depresión, requieren un seguimiento especializado.<br />
Una vez en tratamiento (psicoterapéutico, farmacológico o combinados), un 80% de las mujeres se recupera.<br />
Si bien se desconocen las causas de la enfermedad, hay factores genéticos, ambientales y situacionales que intervienen en su desencadenamiento.<br />
Entre los síntomas se destacan: dificultad para dormir, falta de interés por el bebé, llorar sin control, sentimientos de ser una mala madre, poca energía, estar irritable.</p>
<p>Hay cuestionarios para hacerles a las mamás antes de darles de alta. Pero no existe en nuestro país ninguna iniciativa de Salud Pública sobre este tema.<br />
Sería muy bueno que la hubiera, porque permitiría intervenir precozmente: basta con saber el terrible impacto que tiene el recién nacido en la familia y en la mamá.</p>
<p>Una mamá incapaz de hacerse cargo de su bebé, se llena de culpa porque no puede auto cuidarse y cuidar a su hijo.</p>
<p>Fuente: Diario Perfil</p>
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