Un año que concluye, otro que comienza……
Todos los inicios, nos dan posibilidades de abrir nuevos caminos para transitar.
Estamos profundamente agradecidos, por estar siempre cerca nuestro, por las palabras de aliento , por las felicitaciones que nos llegan de ustedes y nos llenan de alegría.
Sumamente felices por seguir haciendo Papis, nuestra querida revista, junto a todos los profesionales que colaboran en cada una de nuestras ediciones .
Sabemos de nuestro alcance y nuestras metas son siempre crecer más y seguir acompañándolos y ayudándolos en la prevención de la salud de sus hijos
Quisiera dedicarles y compartir con ustedes, estas hermosas palabras de Pablo Neruda:

Recuerda que cualquier momento es bueno para comenzar, y que ninguno es tan terrible para claudicar.
No olvides que la causa de Tu presente es Tu pasado así como la causa de Tu futuro será Tu presente.
Aprende de los audaces, de los fuertes, de quien no acepta situaciones, de quien vivirá a pesar de todo.
Piensa menos en tus problemas y más en tu trabajo y tus problemas sin alimentarlos morirán.
Aprende a nacer desde el dolor y a ser más grande, que el más grande de los obstáculos.

Querida familia:
Todos los que hacemos Papis, les deseamos un año lleno de amor, salud y paz y felicidad
Felices Fiestas para todos!!!!
Nos re encontramos en el 2009
Los espero como siempre en: info@papis.com.ar

Lic. Gloria Grosman

Papis tuvo el honor de entrevistar a Hilda Botero, Psicóloga y Psicoanalista, que reside en Bogotá, Colombia, para que nos relate su enorme e innovadora experiencia en Unidades de Recién Nacidos y Terapia Intensiva, acompañando emocionalmente a familias y profesionales.

Hilda, en qué consiste la propuesta de atención que promueve en las Unidades de Recién Nacidos?

Consiste en dar la bienvenida al mundo que merece cada ser humano.
Integrar a la atención física, llena de tecnología y adelantos, la consideración y la cualidad emocional para cada recién nacido, y en especial a los bebés prematuros y hospitalizados. Es la comunidad humana la que debe recibirlo.
Se trata de mantener, especialmente a la madre, al padre y la familia en permanente contacto con el bebé. La díada madre – bebé no debe separarse. La fortaleza de los vínculos emocionales depende de la voz, los brazos, la mirada, el olor… de la madre. Este programa abarca además hasta la capacitación teórica y emocional del personal de salud, para que en ausencia de la madre, sea el pediatra o la enfermera quien converse con el bebé, lo acune, o lo alimente si se requiere. La atención emocional para el personal es impostergable, ellos se exponen permanentemente al dolor, la muerte, emociones fuertes y difíciles, por lo tanto, deben ser también escuchados y “acunados emocionalmente”; sólo de esta forma pueden replicar el cuidado y la contención con los bebés, las madres, los padres y las familias.

¿Los padres pueden tener contacto físico con los niños internados?, ¿en todos los lugares está permitido?

Dadas las circunstancias de prematurez y enfermedad, es necesaria la hospitalización. Esta es poco flexible con respecto a la presencia permanente de la madre, los padres y la familia. Sabemos ya los efectos nocivos de esta situación: una hora de separación con la madre, tiene repercusiones en el sistema inmunológico del recién nacido durante un mes y toda la vida en su estructura emocional, si la madre y el bebé no se reconocen y se reencuentran en sus primeros días, semanas o más tiempo.
Si no existe, debe crearse la infraestructura necesaria para que, especialmente la madre, permanezca cerca de su bebé en la incubadora. El contacto físico-emocional de los padres con el bebé es vital para la creación de vínculos fuertes, para el apego seguro. Una Unidad las 24 horas abierta a los padres es el mínimo requisito para tratar de reparar un poco esa separación brusca de mamá y bebé.

¿Cómo se beneficia el bebé en una Unidad de Recién Nacidos con la presencia de sus padres?

Quien tiene ya en su interior los códigos de las necesidades del bebé es la madre. La naturaleza, durante el ejercicio de la maternidad, despierta una hipersensibilidad especial y una organización mental exclusiva, enfocada hacia la capacidad de leer estados emocionales y físicos del bebé, pero para que esto se armonice adecuadamente tienen que mirarse, olerse, tocarse, sentirse mutuamente, es una tarea de unión de los dos. Si la madre está presente, toma a su bebé en sus brazos y le habla, todo este espectro se impone adecuada y firmemente.
Ella podrá entonces ir configurando sus bases seguras, su confianza básica, capacidad de espera y tolerancia . Será un niño con experiencia de contención amorosa, presente, firme, cimentada durante el período especial del ejercicio primario del maternaje y el paternaje.
El padre, sosteniendo a la madre, afirma la maternidad y despierta creativamente su paternidad. No hay que olvidar que la primera noticia que tiene un bebé de su padre es aquél que está en la mente de la madre. Aquí nace esa unión, modelo de pareja para el bebé.

¿Cómo cree que es el estado emocional de los padres de un niño prematuro u hospitalizado?

Básicamente de desolación. Son muchas las fantasías conscientes o inconscientes que se mueven en su interior. Sienten que han fallado, en lugar de la fiesta de bienvenida a la vida, se ensombrece la experiencia, sienten culpa por hacer o dejar de hacer… y un miedo sin nombre por la posibilidad de la muerte. Ilusiones de futuro se ponen en duda. Es difícil describir este estado, la sensación de pérdida, de duelo es inmensa. Son momentos en los cuales los padres necesitan de una eficaz “matriz de apoyo,” conformada por la familia y por el Equipo de Salud. Necesitan contención y trabajo emocional que logre la digestión de vivencias dolorosas, confusas y desestructurantes. La familia, y en el Hospital, el personal de salud, son quienes pueden alimentar la esperanza y la confianza en la vida.

¿Qué consejo le darías a los papis que tienen internado un hijo en la Unidad de Recién Nacidos?

En primera instancia, movilizar a su alrededor una matriz de apoyo: madre, tías, hermanas ,amigas, que sostengan a la madre y a la pareja parental y ayuden y alimenten la maternidad. Esto es dar “pecho emocional “a la madre para que pueda hacerlo ella con su bebé. Lograr que el compañero y/o padre del bebé cuente también con licencia de paternidad para afianzar en la madre el desempeño de su maternaje, el cual despertará de mejor manera su propio paternaje.
Y como derecho natural de los humanos, permanecer el mayor tiempo posible con su bebé, hablando, acariciando, meciendo, ensoñando, esa experiencia. Una madre es mejor madre con el padre del bebé a su lado ejerciendo su paternaje, y el padre será mejor padre con la maternidad dando luces y continencia. Será una pareja parental unida pensando en el bienestar de su bebé. Este será el modelo de relación de pareja que el bebé irá introyectando para más tarde identificarse con ese mismo modelo.

Gracias Hilda Botero!!

Hilda Botero Cadavid es Psicóloga y Psicoanalista, nacida en Bogotá, Colombia
Profesora de la Universidad Javeriana de Bogotá. Consultora en la Atención emocional de madres y bebés canguro en el Hospital Universitario San Luis de Maranhao y Asesora en la Clínica del Niño.
Directora del proyecto de Atención emocional de la Unidad de Cuidado Intensivo Neonatal: Hospital Universitario, San Ignacio, Bogotá.
Directora Proyecto Hospital de Puertas Abiertas = Mentes Abiertas Hospital de Meissen Bogotá.

¿Qué es un espasmo del sollozo?

Comienza cuando el niño empieza a llorar, sea por un golpe, un susto o un capricho. La duración del llanto es variada, pero luego sobreviene un silencio y una apnea, es decir, el niño deja de respirar durante un breve lapso, por lo que la piel adquiere un color pálido (espasmo de sollozo pálido) o amoratado (espasmo de sollozo cianótico). Luego, la situación respiratoria se normaliza.
En las formas más intensas, puede haber pérdida de conocimiento y disminución de fuerza muscular, pudiendo el niño caerse y ocasionalmente presentar una crisis convulsiva pasajera y sin consecuencias.

¿Es común?

Sí, ya que lo presenta el 5 % de los chicos. La mayor incidencia se observa entre los 7 y los 15 meses; desaparecen espontáneamente alrededor de los cuatro años.

¿Por qué se produce?

El mecanismo fisiológico no está suficientemente aclarado. Se ha especulado con que un déficit de hierro podría facilitar su aparición, pero todavía es objeto de múltiples investigaciones.

¿Se puede confundir con otros cuadros?

Es importante observar detalladamente cómo se produce la crisis y hacer una evaluación cuidadosa, prestando atención a si está precedida de agitación, dolor, susto, llanto, etcétera, para distinguirla de una epilepsia o de trastornos cardíacos. Por lo tanto, en ocasiones, deberán practicarse electrocardiogramas y las exploraciones que el pediatra considere oportunas.

¿Cómo comportarnos?

● Mantener la calma, a pesar de que la situación parezca desesperante
● No intentar detener el espasmo
● Retirar los objetos que puedan estar en la boca del niño (alimentos, chupete)
● Evitar que se golpee
● Tras el espasmo, mostrar tranquilidad y no sobreproteger al bebé

¿Qué debemos evitar?

● Maniobras de reanimación
● Pellizcar, pegarle en la cara o en la espalda para detener el espasmo, ya que no lo conseguiremos y solamente molestaremos al niño
● Darle agua, ya que puede tener una aspiración
● Darle medicación, salvo que el pediatra lo aconseje para evitar nuevos episodios

CONSULTE SIEMPRE A SU PEDIATRA

Fuente: “Mi Pediatra”

Asociación Española de Pediatría

Una de sus características fundamentales, según mi opinión, ha sido la búsqueda de pareja y la consiguiente organización, donde el hombre salía a buscar la comida y la mujer se quedaba en el hogar atendiendo a los hijos, preparando el alimento o las pieles para protegerse del frío. Aun en el período neolítico, en el cual el homo sapiens pasa al sedentarismo, las reglas entre el hombre y la mujer continuaron iguales.
Luego de muchos miles de años, las cosas se fueron equiparando, especialmente en el siglo pasado. La mujer comenzó a tener un rol más activo en el mundo laboral; el hombre ya no era el único que tenía una profesión. De esta manera, las parejas tuvieron que negociar y adaptarse a nuevas reglas, ya que ambos tenían responsabilidades dentro y fuera de la casa.
No obstante, en algunos sitios, generalmente pequeños y alejados de los mayores centros urbanos, se siguieron conservando las antiguas costumbres respecto al funcionamiento de la pareja.

Hace muchos años, en una charla con el Dr. Arnoldo Rascovsky (un verdadero genio), discutíamos porque él opinaba que la madre debía permanecer los primeros tres años de vida de sus hijos con ellos, mientras que yo decía que su teoría era para un tipo de aldea de Calabria pero no para la Capital Federal.
En algunos países de Europa, cuando los cónyuges tienen un hijo, deciden quién se queda en la casa el primer año según cuál de los dos gana más dinero en su actividad laboral. Se trata lisa y llanamente del beneficio económico de la pareja. El que tiene mejor sueldo, continúa trabajando; el otro, cuida y atiende al bebé.
Indudablemente, cada pareja tiene el derecho de organizarse como le dé la gana, con un modelo antiguo o uno moderno. Siempre depende de lo que opinen ambos, no existe una decisión buena y una decisión mala.

Ahora bien, ¿qué ocurre con los integrantes de una pareja que optaron por el modelo antiguo cuando los hijos se van a vivir a otra casa, en pareja o solos? ¿Qué pasa cuando la casa queda vacía?

Digamos que el hombre sufre la falta de sus hijos, pero sigue en su profesión. Es más, comienza una etapa donde puede disfrutar plenamente los éxitos de su trabajo.
Por otro lado, la mujer ya no tiene que atender a los hijos y quizá la tecnología o la mucama la reemplacen en el cuidado de la casa. Es muy común que comience a enfermarse, con síntomas de todo tipo: pánico, fobias, depresión, insomnio, obsesión, trastornos sexuales, etc. Es lo que vemos con frecuencia en nuestros consultorios.
Por lo tanto, más allá del modelo que elija la pareja para vivir, la mujer, con el apoyo del hombre, debe prepararse para el futuro mediante el estudio, la actividad comercial, la actividad benéfica u otras cosas. El trabajo es necesario.
Aún joven, ella es capaz de ser productiva y tiene que prepararse con anticipación, sin esperar a que la neurosis avance sobre su personalidad y altere toda su vida, transformándola en una distímica (quejumbrosa crónica) o somatizadora (enferma en un orden psicosomático).
Debe aprovechar los beneficios de ese período y generarse proyectos en cualquier actividad, pero proyectos en serio.

Combatir la neurosis del nido vacío es fundamental, pero lo principal es tomar conciencia antes de que ocurra y no negar la realidad. Cuando la pareja reprime ciertas cuestiones, el aparato psíquico paga el precio correspondiente y siempre, indefectiblemente, termina pasando por caja.

Dr. Saul Salischiker

El humo del cigarrillo tiene más de cuatro mil componentes químicos dañinos para el cuerpo, los cuales se desplazan por la sangre de los fumadores. Durante el embarazo, estos elementos atraviesan la placenta y alcanzan cada una de las células del vulnerable organismo del bebé. El daño es muy difícil de observar debido a que ocurre a nivel celular y no es visible ni con nuestros ojos ni con ecografías.
El cigarrillo puede interferir con el funcionamiento normal de la placenta. Disminuye hasta en un 38% la cantidad de sangre que pasa a través de ella. El feto, por consiguiente, se ve privado de nutrientes y de oxígeno.
La nicotina complica especialmente el desarrollo del sistema nervioso central. El resultado puede ser la pérdida y/o el daño de las células cerebrales. A pesar de que el consumo sea bajo, el bebé siempre acumula niveles de nicotina mayores que su propia madre.

Efecto “dosis”
Este efecto describe el vínculo que existe entre la exposición a una sustancia y el riesgo de padecer un trastorno. Cuanto más expuesto esté un bebé al cigarrillo durante el embarazo y después de nacer, mayor es el peligro. Ante una menor exposición, menor será también el riesgo. Lo mejor, sin duda, es no fumar en absoluto. Sin embargo, cuando los padres reducen su consumo sin abandonarlo, disminuyen las posibilidades de que el chico se enferme.

Consecuencias posibles en los hijos de madres fumadoras

Durante el embarazo
• Ruptura prematura de membranas
• Aborto espontáneo
• Parto prematuro
• Muerte inexplicable del feto durante el tercer trimestre

Al nacer
• Recién nacido con peso menor a los 2.500 gramos
• Malformaciones, como por ejemplo labio leporino y paladar ojival
• Signos de estrés y abstinencia
• Mayores niveles de excitación e hipertonía
• Necesidad de ruidos más fuertes para despertarlos

Durante la lactancia
• Disminución de la bajada de la leche
• Reducción en la cantidad de leche
• Disminución en la concentración grasa en la leche
• Retraso en el crecimiento del bebé
• Abandono precoz de la lactancia
• Incidencia triple del Síndrome de Muerte Súbita del Lactante

Hasta los dos años
• Deterioro de la frágil vía aérea de los niños
• Daños en la boca, la nariz, los oídos, la garganta y los pulmones
• Mayor incidencia de catarros
• Otitis a repetición
• Bronquitis / Asma / Neumonía

En la segunda infancia
• A los siete años, menor talla en comparación con los hijos de madres no fumadoras
• Pobre rendimiento escolar
• Problemas de comportamiento
• Mayor incidencia de leucemia, cáncer de riñón y cáncer de los ganglios.

Medidas a tomar por los padres

•No fumar durante el embarazo y no dejar expuesta a la madre al humo del cigarrillo
•No fumar mientras se está amamantando
•Ambos padres, luego del nacimiento, deben tratar de abandonar el cigarrillo
•En caso de que alguno continúe con este hábito, tienen que fumar solamente en el exterior de la casa
•No permitir a nadie fumar cerca del niño

A modo de conclusión

Disminuir o dejar de fumar durante el embarazo brinda una mayor protección puesto que el bebé recibe sangre más oxigenada, las células tienen más posibilidades de un desarrollo normal, el peso de nacimiento del niño será adecuado y habrá mayor éxito en la lactancia.

CONSULTE SIEMPRE A SU MEDICO
GRANTAHI: Grupo Antitabáquico del Hospital Italiano:
Departamento de Pediatría

Más información:

●www.sids.org.ar
●Madres fumadoras engendran bebés menos saludables

En nuestro tiempo, hay más población de 10 a 19 años de edad que en cualquier época anterior. Una gran proporción de esas personas vive en Latinoamérica y el Caribe.
Estos jóvenes pueden convertirse en una bendición o en una carga para sus países; eso depende de la capacidad de acción de los gobiernos, las comunidades y las familias. La clave está en desarrollar el potencial humano de esta generación. Justamente, el objetivo de algunos proyectos actuales es contribuir al desarrollo de habilidades para la vida.

Un aspecto fundamental del desarrollo humano tan importante para la supervivencia básica como el intelecto, es la adquisición de capacidades para enfrentar problemas.
Este enfoque pone el acento en las habilidades para fortalecer los factores protectores de un adolescente, incitar la competitividad necesaria para lograr una transición saludable hacia la madurez y promover la adopción de conductas positivas.

Fundamentos teóricos

Las habilidades para la vida abarcan tres categorías básicas, que se complementan y nutren entre sí:
•Habilidades sociales e interpersonales: comunicación, rechazo, negociación, empatía, confianza, cooperación y autoestima saludable

•Habilidades cognitivas: solución de problemas, comprensión de consecuencias, toma de decisiones, pensamiento crítico y autoevaluación

•Habilidades para manejar emociones: problemas de estrés y aumento interno de un centro de control

Las teorías sobre las conductas del adolescente establecen que estas habilidades específicas son componentes esenciales de un desarrollo saludable y definen a un niño de carácter fuerte. A través de la investigación, también se ha encontrado que el fortalecimiento de la conducta durante la adolescencia, puede prevenir el uso de drogas, retrasar el inicio de relaciones sexuales precoces, evitar actitudes sexuales de alto riesgo, enseñar a controlar la ira, mejorar el desempeño académico y promover el ajuste social positivo. En definitiva, se trata de enseñar a los jóvenes cómo pensar, en vez de qué pensar.

¿De qué se tratan los programas?

Los programas efectivos ayudan a los jóvenes a desarrollar estas habilidades por métodos interactivos que incluyen actuaciones, discusiones abiertas, ensayo de capacidades y actividades en grupos pequeños. Cuando se trata de enseñar en la adolescencia temprana (10 a 13 años) da buen resultado hacerlo por medio de pares.
El contenido informativo se incorpora en el programa a través de tareas personales, sociales y de salud dentro de una cultura específica. Por ejemplo, basándose en el contexto local, un programa de habilidades para la vida puede incluir contenidos sobre la amistad, la intimidación, las relaciones sexuales, el uso de drogas, los métodos de control de la natalidad, etc.

La capacitación de quienes tengan a cargo los cursos apunta a procesos grupales, métodos interactivos de transmisión de conocimientos y respeto por los adolescentes. Es importante que sean percibidos como modelos a seguir. Los proveedores de salud, maestros, padres y líderes entre sus pares pueden cumplir estos requisitos y los programas pueden ser puestos en práctica en una variedad de escenarios, incluyendo clínicas de salud, centros comunitarios, centros juveniles, iglesias y escuelas.

El interés por entrenar a los padres sobre cómo enriquecer sus propias habilidades, para entonces mejorar el aprendizaje de sus hijos , continúa creciendo (Shure, 1999). Se necesita más investigación para entender las diferentes metodologías de enseñanza, los antecedentes teóricos y el entrenamiento de un programa de habilidades para la vida que involucre a los progenitores, lo que hace necesario que éstas se impartan desde la infancia, a través de escuelas para padres
Dra. Gabriela Bastarrachea Sosa

Los estudios más recientes en prevención indican que lo más efectivo es concentrar los recursos y las energías en los jóvenes que son más vulnerables a los problemas de alcohol y otras drogas. La edad para empezar con ellos es de 12 a 20 años. Por esa razón, los programas de prevención deben empezar en jardín de infantes. Un chico que toma alcohol a los 12 ó 13 años (algo muy común hoy en día) tiene muchas más posibilidades de sufrir complicaciones que aquellos que comienzan a los 21 años.

La adolescencia es un período de rápidos y profundos cambios, tanto biológicos como psicológicos. Disminuye la influencia de los padres y de los adultos en general, y se incrementa la influencia de los pares. Se busca una identidad independiente. No obstante, los adultos, tanto padres como maestros, deben permitir la separación sin dejar de brindar ayuda. La relación entre adultos y jóvenes debe ser realista, con un claro propósito: promover un crecimiento sano en el joven.
Existen importantes riesgos en esta etapa: los accidentes debido al abuso de bebidas alcohólicas son la mayor causa de muerte entre los 16 y los 24 años. La mera información como método de prevención no es suficiente, pero, en algunos casos, puede despertar curiosidad.
El miedo ha sido otra técnica de captar la atención, a través de horrorosas imágenes de fatalidades que sobrevienen al consumo de sustancias nocivas. Sin embargo, los chicos tienden a concentrarse en el presente y sentirse invulnerables a los efectos a largo plazo. El foco siempre debe estar en las consecuencias inmediatas: cómo se ve afectada la apariencia personal, la lucidez, la coordinación, junto con los efectos acumulativos.

Actividades de prevención

•Inoculación psicológica. Es el entrenamiento de los jóvenes para resistir la presión que experimentan a usar alcohol y otras drogas

•Programas en amplia escala. Se trata del trabajo con poblaciones grandes y heterogéneas. El rol del gobierno es clave, ya que es quien controla la disponibilidad de las drogas, la información acerca de ellas y las sanciones por su consumo

•Esfuerzos de prevención individuales. Es la acción específica de individuos para reducir los riesgos en otros. Por ejemplo, la acción de los jóvenes sobre ellos mismos y la de los adultos (padres, maestros, profesionales de la salud)

La reducción de riesgos

Uno de los descubrimientos más importantes de las últimas tres décadas es el reconocimiento de que los ataques de corazón e infartos son una importantísima causa de muerte. Los factores de riesgo más significativos son fumar, hipertensión e hipercolesterolemia. También se identificaron otros, como cuestiones genéticas, la dieta y la falta de ejercicio. Las investigaciones mostraron, pues, que hay muchos factores relacionados con el estilo de vida, los cuales son modificables.
Estos conocimientos sirven como guía para las campañas en pos de la reducción del uso de alcohol y otras drogas. Por supuesto, para minimizar los riesgos, las acciones sugeridas deben ser puestas en práctica por los individuos y las familias.

Identificación de jóvenes en situación precaria

Los factores de riesgo se pueden clasificar en cinco categorías: genéticos y familiares; de pares; psicológicos; biológicos; sociales.
Una manera de identificar en forma temprana a jóvenes en situación de peligro es observar comportamientos que pueden llevar al uso de estas sustancias. En edades tempranas, se distinguen por conductas donde hay una combinación de timidez, agresión y problemas de ausentismo. Es importante destacar que la conducta antisocial capaz de convertirse en problemática puede ser detectada desde el jardín de infantes.

A modo de conclusión

El objetivo más importante de la prevención es actuar antes de que comience el uso de sustancias nocivas. Es importante llevar a cabo programas en las escuelas y desarrollar acuerdos de colaboración, según los cuales docentes, padres y organizaciones terapéuticas puedan trabajar juntos para suministrar los recursos necesarios.
Más información en : www.prevencionalcohol.com

CONSULTE SIEMPRE A SU MEDICO

Lic. Alejandra Lacroze

¿Para qué sirve el protector solar?
Es una medida de fotoprotección, pero no es suficiente. No debemos confiarnos del protector solar solamente.
Es necesario además cumplir con las otras medidas de protección como evitar el sol del mediodía, elegir estar a la sombra, usar gorros y remeras.

¿Por qué resulta tan importante una buena protección de la piel durante los primeros años de vida?
Es importante comenzar la prevención en los primeros años de vida ya que los efectos causados por las radiaciones ultravioletas son acumulativos a lo largo de toda la vida.
Los niños suelen pasar mucho tiempo jugando al sol y como su piel es más susceptible de ser dañada por el sol y puede traducirse en quemaduras o golpes de calor.
Se ha calculado que en los primeros 20 años de vida una persona recibe aproximadamente el 80% de la radiación de toda su vida

¿Qué son los rayos UVA y UBV?
Son radiaciones ultravioletas emitidas por el sol. También las lámparas de bronceado y las camas solares emiten radiaciones que son dañinas para la salud de la piel y para los ojos con riesgo de cataratas

¿A partir de qué edad se recomienda la aplicación de protectores solares?
A partir de los 6 meses de edad se aprueba el uso de fotoprotectores. Se recomienda no exponer de manera directa al sol a los menores de 1 año de edad

¿Qué otras medidas deben tomarse para preservar a los bebés de los rayos solares?
Las recomendaciones con respecto a la exposición solar son estándares internacionales iguales para adultos y niños:

• Elegir la sombra.

• Usar ropas como fotoprotección (gorros, sombreros, anteojos, remeras).

• Evitar el sol del mediodía (entre las 10 y las 16hs).

• No exponer en forma directa a menores de 1 año.

• Ante exposiciones indirectas ocasionales a partir de los 6 meses de vida se pueden usar protectores solares.

• Usar cremas fotoprotectoras con un factor de protección solar mínimo de 15, amplio espectro (contra UVA y UVB), cubriendo la totalidad de la piel expuesta y renovándola cada 2 horas o ante inmersión en agua o transpiración.

• Recordar que las nubes dejan pasar el sol y que la arena, el agua y la nieve aumentan su acción. Se desaconseja el uso de camas solares.

¿Qué protector solar es más recomendable?
Los de amplio espectro que protegen contra las UVB y UVA. Esta acción que debe estar expresamente consignada en el producto.

¿Cómo evitar el golpe de calor o insolación y la deshidratación causadas por la exposición al sol y de las altas temperaturas?
El efecto agudo del daño solar es la quemadura solar – recordar que la piel de los niños es más sensible con mayor riesgo de sufrir quemaduras -. La quemadura solar tiene distintos grados de severidad, desde un enrojecimiento doloroso que mejora en 3 a 5 días, hasta lesiones mas graves incluso con alteraciones del estado general, fiebre, escalofríos, cefaleas, malestar, náuseas y hasta delirio.

¿Qué consecuencias produce la exposición habitual y persistente al sol sin la adecuada protección?
Las principales consecuencias del daño crónico producido por el sol, son el cáncer de piel y el envejecimiento prematuro de la piel. La exposición solar es responsable de hasta el 90% de los cánceres de piel. Las personas minimizan los riesgos por que los efectos nocivos no se sienten inmediatamente. Tomar sol en exceso es siempre una conducta riesgosa, aunque los efectos se evidencien más tardíamente.

Fuente: Sociedad Argentina de Pediatría

CONSULTE SIEMPRE A SU PEDIATRA

SAP

La prevención de caries en los niños depende de dos factores fundamentales: la higiene y la dieta. A continuación, una completa guía informativa en todo lo que respecta a ambas cuestiones.

La caries temprana en los niños es particularmente virulenta. Comienza inmediatamente después de que el diente erupciona, progresa rápidamente y su efecto es devastador. Es el resultado de un aumento de microorganismos que son parte de la flora normal de la boca (Streptococcus mutans), considerado el principal responsable de la caries.

Se ha encontrado que el genotipo del estreptococo del niño es idéntico al de su madre en el 71% de los casos. La evidencia sugiere que los microorganismos tienen gran capacidad de colonizar la boca del bebé entre los seis meses y los dos años de edad. Por lo tanto:

a)Los niños cuyas madres tienen alta actividad de caries están en alto riesgo de adquirirlas.
b)La modificación de la flora bucal de la madre con medidas preventivas y tratamiento de las caries antes del momento de la colonización mejora notablemente la salud bucal del niño.
c)La modificación de la dieta, de la higiene bucal y el uso de fluoruros en la madre redunda en una menor presencia de caries en el niño

Educación para los padres
La embarazada debe concurrir al odontólogo durante el segundo trimestre para:

a)Higiene bucal: enseñanza de técnica de cepillado dentario y pasaje de hilo dental, dos veces por día (después del desayuno y cena)

b)Dieta: información sobre efectos negativos de algunas comidas y bebidas; importancia de la frecuencia

c)Uso de fluoruros: uso de dentífricos y enjuagatorios con flúor (indicados por el odontólogo)

d)Tratamiento de las caries

e)Retraso de la colonización: no probar la comida con los mismos utensilios que el bebé, no limpiar el chupete en la boca de la madre

f)Asesoramiento sobre la forma del chupete (lo más anatómico posible, siguiendo la forma del paladar)

Guía para niños de 0 a 3 años
La primera visita al odontólogo debe hacerse alrededor de los 6 meses y no más allá de los 12 con el objetivo de prestar atención a:

a)Higiene bucal: antes de la aparición del primer diente, limpiar la boca con una gasa humedecida. Con la aparición del primer diente, limpiar la boca con un dedil o cepillo suave cuando completa la dentición

b) Dieta: no mantener la mamadera en la boca del bebé durante la noche y/o siesta. No endulzar el chupete (miel o azúcar)

c) Uso de fluoruros: según indicación del odontólogo

Higiene bucal
La placa bacteriana es el factor determinante de la caries dental. Ante ello, se puede comprender la importancia de la higiene bucal en el mantenimiento de la salud dental. Este tópico necesita de una activa motivación de toda la familia. La participación de los padres es imprescindible ya que su supervisión y apoyo deberán estar presentes siempre, inclusive en niños mayores.
La frecuencia aceptada para el cepillado dentario es de dos veces por día, en la mañana después del desayuno y por la noche después de la cena. El bebé tendrá un cepillo con el que pueda jugar; esto facilitará la adquisición del hábito de higiene bucal. Los padres con otro cepillo realizarán la higiene.
Hasta alrededor de los 7 años, no adquiere la destreza manual necesaria para un cepillado correcto. En consecuencia, deben ser ayudados por sus padres, pero no reemplazados.

Dieta
Se ha demostrado que la sacarosa (azúcar) constituye el factor dietético más importante asociado a la caries dental. Medicamentos pediátricos con alto contenido de azúcar y consistencia viscosa son muy nocivos para la salud bucal. Vale decir que la frecuencia de la ingesta de sacarosa es aun más importante que la cantidad total consumida en cada momento.
La saliva actúa como protector de los dientes. Algunos medicamentos administrados a los niños disminuyen el flujo salival lo que aumenta el riesgo de caries. Su indicación necesita el refuerzo de acciones preventivas.
Las golosinas que se pegan a los dientes por períodos prolongados y las que se disuelven más lentamente son las que disminuyen el pH del medio bucal por más tiempo.

Las bebidas carbonatadas no alcohólicas han reemplazado en parte la ingesta de leche. A su alto poder cariogénico, se suma el poder erosivo debido a su pH ácido y a los azúcares ocultos que contienen. Se encontraron menores índices de caries con el consumo de bebidas diet que en el de no diet. Con respecto a la pérdida de tejido dentario (erosiones) no se encontraron diferencias entre los dos tipos de bebidas.
En un estudio en que se analizaron las bebidas no alcohólicas de consumo frecuente, presentaron pH ácido, incluyendo el agua mineral gasificada. Los jugos naturales presentan pH ácido, mientras que las bebidas a base de soja sin saborizar presentan pH alcalino. El pH alcalino no presenta riesgo para la salud bucal.

Estudios clínicos determinaron que el consumo de azúcar limitado a 4 oportunidades diarias, preferentemente durante las comidas, disminuye su capacidad de generar caries. Cuando se ingiere entre comidas en número mayor a 4 veces, aumenta el riesgo.
Es así que el consumo de hidratos de carbono debe tener en cuenta las siguientes características:

1) Frecuencia diaria limitada a 4 oportunidades
2) Como postre de las comidas
3) Consistencia no pegajosa
4) Permanencia del azúcar en la boca por corto tiempo

La implementación de las medidas preventivas desarrolladas en este trabajo aseguran una boca libre de caries en la dentición primaria. La repetición de esta actividad durante toda la vida permite mantenerla también en la dentición permanente.

Cátedra de Odontopediatría
Escuela de Odontología – Universidad Maimónides

CONSULTE A SU ODONTOLOGO

Dra. Raquel Doño

Sus víctimas son entre el 8% y el 15% de la población universitaria, y las mujeres son más propensas.

Provoca tensión, temblores y ansiedad a la hora de participar en clases grupales o tener que dirigirse a un profesor. Muchos jóvenes hasta dejan sus estudios por no poder superar esta problemática en alza. Las relaciones familiares pueden ser determinantes.

La fobia social, es un trastorno de ansiedad dependiente del entorno, que se activa frente al público por miedo a ser evaluado negativamente.
La fobia a exámenes esta íntimamente relacionada con la social y se activa ante la inminencia de un examen final, es focalizada y se agudiza cuando es oral.

En general las personas que tienen fobia social tuvieron experiencias infantiles traumáticas, fueron criados en ámbitos familiares muy exigentes, rígidos represivos y con padres que utilizaban el castigo como forma de aprendizaje predominante.
La edad promedio en que se activan la fobia social y especialmente el miedo a los exámenes es alrededor de los 20 años.

Los tratamientos más utilizados son: técnicas de manejo de ansiedad, control de la respiración abdominal, relajación muscular, pensamientos y afirmaciones positivas y ensayo oral antes de rendir solo o con un compañero.

Fuente Diario Perfil

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