Queridos Papis y familias:

Muy buen comienzo de este 2012 para ustedes ! Nuevamente en contacto , con todo lo que podemos aportarles , ayudándolos en la prevención de la salud de sus hijos, con esta Revista que tanto queremos y hacemos con amor para ustedes Deseamos sumar esfuerzos , asi que escríbannos por favor!: dudas, comentarios, poesías juegos, sugerencias, lo que deseen a : info@papis.com.ar

Los esperamos!!!!

Les dejo como siempre algo muy hermoso para compartir:

Artículo 1: Queda decretado que ahora vale la vida, que ahora vale la verdad y que de manos dadas trabajaremos todos por la vida verdadera.

Artículo 2: Queda decretado que, a partir de este instante, habrá girasoles en todas las ventanas, que los girasoles tendrán derecho a abrirse dentro de la sombra; y que las ventanas deben permanecer el día entero abiertas para el verde donde crece la esperanza.

Artículo 3: Queda decretado que Los hombres están libres del yugo de la mentira. Nunca más será preciso usar la coraza del silencio en la armadura de las palabras. El hombre se sentará a la mesa con la mirada limpia, porque la verdad pasará a ser servida antes del postre.

Pablo Neruda

Hasta la proxima edición!

Gloria Grosman

Tenemos el honor de entrevistar a la Dra. Clara Nemas: médica psiquiatra, argentina, con una enorme trayectoria en la práctica clínica, para que nos informe acerca de los adolecentes.

¿Por qué temas consultan hoy con más frecuencia los adolescentes en las diferentes edades? ¿Cuáles son las crisis que atraviesa un adolescente?

Me parecen dos preguntas muy importantes y muy relacionadas. En un momento de rápido crecimiento y cambios, como es la adolescencia, es muy importante diferenciar ente crisis esperables y normales y problemas o perturbaciones del desarrollo. En términos generales y tomando dos extremos, podríamos decir que si un adolescente, a pesar de ponerse muy ruidoso, rebelde y malhumorado en la familia y aún deprimido, es capaz de mantener sus vínculos afectivos con sus amigos, no se aísla y puede concentrarse un poco en su estudio, aunque se cierre con llave y trate hoscamente a su familia, estamos frente a una situación que se encuentra dentro de los límites de un desarrollo esperable. Si en cambio la familia comienza a notar un encierro mayor del habitual, aislamiento, cambios importantes en breve plazo que dejan perplejos a quienes lo conocen, insomnio pertinaz, adhesiones a ideas místicas o fanáticas que van más allá del ser fan, nos encontramos con una perturbación del desarrollo que puede dar lugar a problemas mas severos. Un indicador importante de salud mental en un joven es que participe de actividades y salidas grupales con amigos aunque no sean del todo del agrado de los padres.

Antes de hablar de los temas, necesitamos diferenciar dos grandes grupos de consulta en la adolescencia: el adolescente que es traído a desgano a la terapia por sus familias o por indicación del colegio y el adolescente que pide ser llevado o consulta por sí mismo. En términos generales, esta diferencia suele definir grados de perturbación. En otros términos, y por supuesto que haciendo una generalización, podríamos hablar del adolescente que hace sufrir y el adolescente que sufre. Los motivos de consulta pueden ser similares, pero el modo en que el joven o la familia enfrentan y manejan las crisis del crecimiento y el modo cómo éstas impactan en el desarrollo, y si además está ya incluida la escuela, el club o la familia extendida en el problema, son también indicadores de la seriedad del problema que tendremos que enfrentar. Los motivos de consulta estarán relacionados con las crisis que el adolescente debe atravesar.

Nuevamente hablando de un modo muy general, en la pubertad las consultas suelen estar relacionadas con problemas de aprendizaje o de adaptación a los cambios en la escolaridad; con frecuencia problemas de bullying o segregación y agresiones por parte de los compañeros. En la adolescencia media, ya instalados en la escolaridad secundaria, los problemas suelen referirse a problemas de relación con compañeros/as, sentimientos de inadecuación, primeros intentos de parejas y temores relacionados con la sexualidad que a veces los llevan, cual soldado que corre hacia adelante por miedo, a tener una vida sexual disociada de su desarrollo emocional; más deportiva que emotiva.

Un momento de mucha angustia suele ser el viaje de egresados, que se parece en la actualidad a los pasajes por los ritos de iniciación con una sensación de descontrol y exigencia de actuar como imaginan esperan de ellas/os sus pares. Por supuesto que la definición vocacional también acompaña con ansiedad este momento de salida de la escolaridad al mundo, mundo tan cambiante que hace que los adultos se sientan descolocados frente a las posibilidades laborales y profesionales de la actualidad. Éste puede ser otro momento de intensas angustias y temores frente a sentimientos de inadecuación e inseguridad. Un motivo muy importante y preocupante de consulta, en general entre los adolescentes que son traídos a la consulta, son los trastornos alimenticios y perturbaciones del esquema corporal que llevan a la anorexia/bulimia o a la obesidad. Estas consultas aparecen en edades cada vez más tempranas, abarcando ahora también la escuela primaria. Para no extenderme demasiado diré sólo que los signos a tener en cuenta son cambios en los gustos y una selectividad en las comidas, un incremento desusado de la actividad física como aerobismo y gimnasio, levantarse rápidamente de la mesa para ir al baño, retiro de la menstruación y una delgadez creciente. Estos síntomas, al igual que otros que aparecen en la adolescencia, son indicadores de gravedad si van acompañados por algunos de los signos antes mencionados, como aislamiento y encierro.

¿Por qué el /la adolescente recurre más al alcohol y la droga hoy?

Hay una canción de una banda que se hizo tristemente famosa que dice : Cuando pegó esa sensación estamos en presencia de la ausencia de dolor. Creo que esa frase puede ilustrar algo de lo que sucede hoy en la sociedad, no sólo en la adolescencia, que por otra parte está incluida en la cultura. Una pregunta más abarcadora sería ¿por qué se recure tanto al consumo hoy: ansiolíticos, alcohol, droga, cigarrillos, objetos, status? Excepto algunas drogas y el alcohol, que producen cambios orgánicos por los cuales se necesita incrementar su uso para producir los mismos efectos, los productos a los que se puede ser adicto no son adictivos en sí mismos, si no por que hay una persona que es adicta a ellos. En nuestra sociedad el consumo está relacionado con la felicidad, la felicidad con falta de dolor y con el ideal de no tener que pasar por frustraciones.

Todos estamos bombardeados por ese tipo de propaganda directa o indirecta, con el agregado que prohibida su venta para menores es una hipocresía que suele provocar en los jóvenes un mayor deseo de transgresión. Por otra parte, los cambios ocurridos sobre todo en relación con la percepción del tiempo, hacen que la inmediatez sea un valor importantísimo: no tener que esperar, conseguir algo ya, hasta unos segundos de espera pueden provocar impaciencia. El efecto de la droga es inmediato y como el cigarrillo y el alcohol o… la comida chatarra, ni siquiera hay que cocinarla; se obtiene ya.

¿Cómo ve la relación con sus familias hoy y qué es necesario modificar para mejorar?

Quizás nos tengamos que preguntar cómo vemos las relaciones dentro de las familias hoy. Estamos tan inmersos en esos cambios que a veces es difícil medir su impacto. Hoy hablamos de muchas familias llamadas monoparentales, en general con una madre a cargo, o parejas separadas, o ensambladas, con hijos de distintos matrimonios que conviven, familias homoparentales… en fin, la variedad es muy grande. Si a eso le sumamos las características particulares de cada familia -cada casa es un mundo se solía decir- veremos que hablar de familias en general no es fácil. Sin embargo, aún con las características tan variadas de las que hemos hablado, es importante que cada persona y cada niño y adolescente aún más, sientan que hay una familia a la que pueden acudir cuando la necesitan. Que va a haber alguien que cumpla la función de ser padres que puedan dialogar, tratar de entender, no juzgar y apoyar en el desarrollo de cada uno también con sus propias particularidades. Creo que es importante tener en cuenta que el hijo no tiene que cumplir los deseos de los padres, pero que los padres sí pueden desear y ayudar al hijo a que cumpla los que él/ella tiene. Si bien el abandono y el maltrato son más difíciles de superar, el exceso de protección esconde a veces una falta de confianza en las posibilidades del niño o del adolescente, sobre todo posibilidades de tolerar la frustración y el dolor esperables de la vida. No podemos evitarles dolores a nuestros hijos, podemos ayudarlos a que sean más fuertes para poder sobrellevarlos de un mejor modo.

La comunicación via internet es lo natural entre ellos, Ud. cree que perjudica las relaciones entre pares y familia?

Es interesante ver cómo algunas cosas se van volviendo naturales sin que nos demos cuenta. Leer un libro para uno mismo es ahora una situación muy natural . No fue así en los comienzos de la historia del libro impreso, que generó muchas preocupaciones en su época por cómo iba a aislar a las personas e influir de un modo perjudicial en sus mentes!! Lo que veo desde mi perspectiva es que no hay momentos de soledad y reflexión entre los adolescentes; todo es instantáneo, se relata en el momento que esta transcurriendo y la frontera entre lo que es público y privado, entre lo íntimo y lo socializado se está borroneando. Como ante toda situación nueva, podemos pensar en lo que perjudica pero también en lo que facilita y en verdad no es mucho lo que podemos decir que no esté teñido de temores y prejuicios. Creo que es poco lo que podemos hacer más que observar la situación y observarnos a nosotros mismos como adultos y evaluar cuánto de nuestras propias vidas pasamos conectados y no verdaderamente relacionados con los demás

Que sugerencia puede darles Dra. a los padres en relación a sus hijos adolescentes?

En realidad las sugerencias se desprenden de algunas de las cosas que mencionamos antes; quizás puedan resumirse en observar, pensar, escuchar y no juzgar. Quizás ayude recordar nuestras propias adolescencias y la percepción que del mundo adulto teníamos en ese momento. Cuanto menos intrusivo sea el adulto en el mundo adolescente, menos necesitará el joven generar espacios más secretos y apartados de los padres. Por otra parte, si no hay límites o son demasiado laxos, la necesidad de tener algún límite y no sentirse a la deriva hará buscar al joven situaciones de más riesgo para provocar una intervención. Los caminos de rosas están también llenos de espinas, no es un camino fácil transitar la ruta de ser padres de adolescentes. El sí y el no fácil evita el tener que pensar… pero no es eso justamente lo que les pedimos a nuestro adolescentes? Que puedan pensar?

Gracias Dra Clara Nemas!

Dra. Clara Nemas Analista didacta y secretaria científica de Asociación Psicoanalítica de Apdeba, miembro de la Asociación Internacional y de la Federación Latinoamerícana de Psicoanálisis. Ex. represetante por Argentina del Comité de Análisis de Niños y Adolescentes de la IPA.

Los términos de la designación de género jamás se fijan de una vez para siempre, sino que están continuamente en proceso de remodelación.  El género es la parte fundamental de nuestra identidad como seres humanos. La primera pregunta que surge cuando un chico nace es ¿es un nene?, es una nena?

Tener un género es un privilegio del nacimiento. Aquellos que son identificados como niños se desarrollan como varones con una identidad de género masculino. De la misma manera las que son identificadas como niñas se desarrollarán como tal, con una identidad femenina. No obstante más del 5% de mujeres y varones se desarrollarán como homosexuales y buscarán parejas de su mismo género, así mismo tendrán una identidad de género normal como hombre o mujer, como la gran mayoría de los heterosexuales.

Los propios niños son quienes deben de identificarse ¿qué y quiénes son, qué es lo que son?. A nosotros nos corresponde escuchar y aprender. El órgano que se presenta como crítico para el desarrollo psicosexual y la adaptación no son los genitales externos, es el cerebro. Uno no construye estas sensaciones sexuales masculinas/femeninas, simplemente las experimenta. Las sensaciones de género y la identidad de género de la persona, se encuentra en lo más profundo de su núcleo. La identidad de género es fija, inmutable e irreversible por cualquier medio médico ó psicológico. También sabemos que existe un solo medio para determinar la identidad de género Preguntándosela uno mismo Su género es una percepción, solo uno la conoce con seguridad, y nadie más puede decírselo.

Transgénero

El nombre para la forma intensa de estos sentimientos transexuales es Disforia de Género o Trastorno de Identidad de Género. Existe el hecho de que algunos chicos aparentemente normales para nada son varones y en realidad tendrían que haber sido mujeres, a pesar de que poseen genes x y normales, genitales masculinos normales y que han sido educados como niños, a pesar de todo ésto, poseen los sentimientos genéticos, las sensaciones corporales y la identidad genética de niñas. De la misma manera algunas niñas no lo son en realidad y deberían haber sido niños. Uno de cada 200 ó 400 nacimientos algo ocurrió en las etapas tempranas de la gestación. De tal manera que las hormonas sexuales no tuvieron la acción usual en la integración del cerebro del feto. En estos casos los niños nacen con un sexo neurológico y una identidad de género innata opuesta a la que indican sus genes y sus genitales. Como estos niños se ven normales, serán educados de acuerdo a un género contrario a su sexo neurológico, lo que les causará una profunda Disforia de Género y angustia mental a medida que van creciendo. Estos son los Transexuales los más intensamente afectados de los transgéneros.

En una próxima entrega de material podremos hablar de los transexuales, y de la actitud que sería bueno tomen los padres.

Lic Adriana Portnoy

La epilepsia afecta al 1% de la población en general lo que representaría cerca de 400000 pacientes afectados en Argentina. Siendo en nuestro país la afección neurológica crónica más frecuente en las embarazadas, las mismas pueden presentar problemas por los ataques y sus consecuencias psicofísicas y y también por los efectos de los medicamentos . Se manifiesta en todas las edades y entre los 10 y 20 años, que (20% de la población; da lugar) da lugar al 16% del total de los 3500 partos en niñas menores de 14 años, ( niñas madres) las cuales sufrirán las mayores y azarosas consecuencias ,por el ocultamiento del embarazo carencias múltiples, desprotección , falta de controles y por ende , mayor riesgo.

Los pacientes con epilepsia , padecen frecuentemente trastornos hormonales ,disfunción sexual, fertilidad alterada, dificultades en embarazos y partos, dependiendo del tipo de epilepsia, frecuencia de las crisis , intercurrencia con otras afecciones, medicamentos, etc. Por lo tanto estas pacientes deberán ser catalogadas pacientes de riesgo. Tener en cuenta que es necesaria la consulta previa a embarazarse para ratificar o rectificar su epilepsia que en el 20% puede no ser real y así reordenar o retirar la medicación si es necesario y planificar la gestación.

Respecto de los bebés, hay : mayor número de prematuros y en ocasiones pueden registrarse problemas respiratorios ( distress) , bajo peso al nacer, malformaciones hipotonía entre otros síntomas, etc, y es recomendable seguir su evolución psicofísica hasta la edad escolar, para pesquisar posibles alteraciones motrices variadas , oculares e intelectuales relativamente frecuentes , que también dependerán del coeficiente materno y los medicamentos recibidos.

Un tema preocupante son las posibles malformaciones de los niños que pueden afectar +o- al 7% de los recién nacidos , contra el 2 % de la población general, dependiendo del tipo y cantidad de fármaco, factores genéticos ,profilaxis vitamínica , hábitos como fumar , beber , adicciones a drogas , infecciones , exceso de consumo de café en el embarazo , entre otros factores a tener en cuenta.

Las preguntas habituales en general de las mamás de acuerdo a nuestra experiencia son :

Puedo embarazarme sin peligro?, hay medicamentos seguros? El parto será normal?, es peligroso para el bebé?, debo tomar vitaminas?, puedo amamantar ¿puedo ser infértil ?( hombre y mujer ) por tomar anticonvulsivantes? son efectivos las pastillas anticonceptivas tomando anticonvulsivantes .

Todas estos interrogantes requieren respuestas de un equipo ideal conformado con médico clínico, obstetra , neurólogo , pediatra, eventualmente un toxicólogo para aclarar las preguntas, con un apropiado manejo , y eso nos permitirá que más del 90% de los recién nacidos no tengan dificultades en su nacimiento crecimiento, maduración y desarrollo Tener en cuenta que desde hace varios años, se indican medicamentos antiepilépticos, en el tratamiento del dolor y en psiquiatría, que deben ser considerados potencialmente con el mismo riesgo que en los pacientes con epilepsia.

Dr Ricardo Meischenguiser Neuropediatra a cargo sector Epilepsia y Procreación FLENI . consultor neuropediatra del Hospital Pirovano. Dr Eduardo Guerschberg neuropediatra , director médico del Centro Educativo Caseros . Asesor Neurologico CETC.

Dres. Guerschberg y Meischenguiser

Los ciclos nos marcan un ritmo y generalmente, vienen con exigencias, alegrías, descubrimientos, desafíos y comienzan con los temas que quedaron pendientes. Ha finalizado el año; un ciclo que nos ha deparado muchas vicisitudes y obstáculos, se termina, y otro nuevo comienza. Los ciclos nos marcan un ritmo y generalmente, vienen con exigencias, alegrías, descubrimientos, desafíos y comienzan con los temas que quedaron pendientes. En cada etapa se abren interrogantes, se plantean ansiedades y se anidan esperanzas.

Todos sabemos que lograr lo que nos proponemos no es una tarea que se puede hacer sin el otro. Estos otros participan de manera activa, y a veces en forma determinante. Son los familiares, amigos, vecinos y compañeros de trabajo; con ellos convivimos y con ellos abrimos el nuevo ciclo que comienza. En ese sentido las fiestas pueden ser utilizadas como rituales en los que se repiten ciertos hábitos prefijados. Son momentos especiales porque inauguran una etapa nueva en la que es inevitable poner en la balanza lo que se ha logrado y lo que no. Es a través de esta evaluación que nos damos cuenta si estamos en el camino correcto para lograr nuestros objetivos. ¿Se cumplieron aquellos deseos que nos propusimos el año anterior? ¿Podemos reprogramar aquellos que nos quedaron pendientes para el próximo ciclo?

Es frecuente que las personas se pongan metas que se expresan diciendo: El año que viene voy a mudarme, casarme, hacer un viaje, tener un bebé, cambiar el trabajo, hacer un postgrado, ir al gimnasio o simplemente tener mas tiempo libre.

Es en estos momentos donde también pensamos en lo que esperamos de los demás. Por ejemplo: que mi pareja se comprometa más con la relación, que mi hijo estudie con mas dedicación, que mis compañeros de trabajo cumplan con sus tareas, y que el mundo este en paz y armonía. ¿En qué estamos pensando cuando pronunciamos estas últimas palabras? ¿Cómo hacer para que estos deseos se cumplan y no queden sólo en enunciados? Lo más importante es saber que el deseo sólo nos marca la meta, después la tarea consiste en comprometerse y trabajar para lograrlo. Sabemos que la realidad es compleja y que nuestra situación depende de factores que no podemos manejar. Por eso no es fácil persistir en el camino y seguir adelante a pesar de los obstáculos que se puedan presentar.

Además de las evaluaciones y los deseos para el año nuevo, fin de año es la época de los encuentros con nuestros familiares y amigos. La contratara del amor y la paz son las complicaciones que surgen a la hora de planear como, donde y con quien festejar. Las reuniones familiares ponen al descubierto conflictos latentes que aparecen cuando debemos resolver esas cuestiones. Por ejemplo, en el caso de padres separados, si estos no han logrado comprender de manera saludable el nuevo vínculo que ahora los junta de otra forma, los hijos deben elegir con cuál de los dos van a festejar. Algunos deben decidir si van a festejar con la familia más cercana o la más extendida. Hay otros que deciden reunirse con amigos, incluso hay quienes deciden no festejar. Todas estas decisiones afectan a quienes nos rodean, y que pueden reaccionar de forma poco amigable cuando lo que resolvimos no coincide con su forma de pensar. En las reuniones familiares también está presente el tema de la comida y los regalos. Todo podría ser motivo de peleas y desencuentros. Es por esa razón que podemos pensar en las fiestas como una oportunidad de practicar la aceptación y la tolerancia hacia quienes nos rodean, sabiendo que el mundo no está siempre cortado a medida de nuestros deseos. Las diferencias existen y no siempre los otros van a responder como nosotros queremos. En consecuencia, evaluar las conductas de los otros a partir de nuestras formas de actuar, es un error que puede traernos dificultades a la hora de compartir un festejo o cualquier otro espacio de encuentro.

Las fiestas de Navidad y Año Nuevo son una gran oportunidad para hacer una evaluación del ciclo pasado, para planear el siguiente, para practicar los deseos de amor y paz con nosotros mismos y con nuestros semejantes desde una perspectiva más amorosa y compasiva. Y por qué no pensar en la vida como un gran deseo, uno donde quepan nuestros mejores anhelos, uno en que nos veamos reflejados como personas que ven la vida con alegría. El deseo energiza y nos alegra la vida. Nos da la posibilidad de emprender nuevos caminos, de confiar en que nuestros proyectos pueden cumplirse. Esta actitud positiva ante la vida hace que la comunicación con nuestros semejantes sea más fluida y amorosa. Por eso es importante que las palabras, deseo, paz, amor y felicidad no sean sólo enunciados sino que podamos introducirlas en nuestra vida cotidiana.

Lic. Patricia Gubbay de Hanono

Directora de Hémera Centro de estudios del estrés y la ansiedad

www.hemera.com.ar/ info@hemera.com.ar

Muchas mamás y papás empiezan a experimentar preocupación a medida que sus hijos e hijas inician la pubertad y con ello el inicio de la adolescencia.   Es porque tiene la información de que los chicos y chicas están teniendo su debut sexual a edades muy tempranas y quisieran tener una conversación sobre el tema de la abstinencia con ellos y no encuentran cómo abordarlo. Este artículo puede ayudarles a transmitirles a sus hijos e hijas lo que ustedes piensan acerca de la importancia de decidir esperar al tener relaciones sexuales ya que hoy en día los y las chicas pueden estar siendo presionados por su grupo para ya tener relaciones sexuales , los medios de comunicaciones , las redes sociales también están influenciando al debut sexual precoz, pero la comunicación los consejos de padres a hijos sigue siendo insustituible y una pieza clave para el acompañamiento del crecimiento y desarrollo de los hijos.

Quizás la conversación se pidiera iniciar comentándole: No importa que sea lo que has estado oyendo, leyendo o visto, no todos los de tu edad están teniendo sexo, incluyendo sexo oral o coital. De hecho, más de la mitad de todos los adolescentes escogen esperar hasta ser mayores para tener sexo

¿Qué hacer con estos nuevos sentimientos? Ser físicamente atractivo para otra persona y hablar sobre esos sentimientos con los padres es perfectamente normal. Besos y abrazos con frecuencia se acompañan por sentimientos sexuales realmente intensos. Estos sentimientos pueden tentarte a ir por el camino

Antes de que las cosas vayan muy lejos trata de hacerte las siguientes preguntas:

•Realmente quiero tener sexo?

•Esta persona me está presionando para tener sexo?

•Estoy listo para tener sexo?

•Qué podría pasar después de tener sexo con esta persona?

Recuerda que puedes demostrar cómo te sientes y cómo te agrada estar con alguien sin tener sexo (abstenerte) con él o ella.

Puedes ser sexual sin tener sexo? Si. Ser sexual puede significar:

•Pasar un tiempo romántico juntos

•Conversar acerca de nuestros sentimientos

•Tomarse de las manos, besarse o mimarse

Estás listo? Hazte las siguientes preguntas:

•Cómo te sientes cuando estás con esta persona? •Esta persona es buena y amorosa? Te respeta a ti y tus opiniones? •Pueden hablar acerca de cuándo tener sexo? •Han hablado acerca de los condones y otros métodos de control natal? •Pueden estar juntos incluso si uno de ustedes no quiere tener sexo? •Sabes si tu compañero(a) ha tenido sexo con alguna otra persona? •Te sientes presionado a tener sexo para complacer a tu compañero (a)?

Si tú y tu compañero(a) encuentran difícil hablar de sexo, puede ser una señal de que no están listos para tenerlo. Una comunicación abierta y honesta es importante en cualquier relación, especialmente en una que envuelve el sexo.

Conocer los riesgos

Es normal que los adolescentes sean curiosos sobre el sexo, pero decidirte a no tenerlo es un gran paso.

El sexo incrementa las oportunidades de un embarazo no deseado ni planeado, de volverte un padre o madre adolescente, de tener una enfermedad de transmisión sexual (ETS) y puede afectar la forma en la que te sientes contigo mismo o como otros se sienten contigo.

Algunas de las cosas en las que debes pensar antes de tener sexo son: •Qué es lo que diríamos nosotros tus padres pensamos acerca de tener sexo durante la adolescencia? •Estás listo para ser padre o madre? •Podrías manejar el que te digan que tienes una ETS? •¿Sabes cómo que es la gonorrea, hepatitis B, sífilis y VIH? •Sabes a donde ir para los métodos de control natal? •Cómo te sentirías si tu compañero(a) te dice que todo terminó después de tener sexo? •Cómo te sentirías si tu compañero(a) le dice a la gente de la escuela que han tenido sexo? •Cómo podrías manejar los sentimientos de culpa, miedo o tristeza por el hecho de haber tenido sexo?

Pon tus límites

Si no quieres tener sexo, pon tus límites antes de que las cosas se pongan más serias. Nunca dejes que alguien te diga y te presione a que hagas algo que no quiere hacer. Los chicos y chicas necesitan entender que forzar a alguien para tener sexo es una modalidad de violencia.

Mantente firme en tu decisión Si no sabes que decir, aquí hay algunas sugerencias •me gustas mucho, pero aún no estoy listo(a) para tener sexo •la paso genial estando contigo, y no quiero arruinar nuestra relación con sexo •eres una gran persona pero el sexo no es la forma en que le pruebo a alguien que me gusta •me gustaría esperar hasta ser mayor antes de tomar la decisión de tener sexo

Recuerda no significa no – no importa que tan lejos hayas llegado. Si sientes que las cosas están yendo muy lejos sexualmente, dile a tu pareja que se detenga.

Mejor prevenir que lamentar Si decides esperar para tener sexo, trata de evitar •Estar con tu pareja sólo (a) con frecuencia. Pasar tiempo con tus demás amigos también es importante. •Darle a tu pareja una idea equivocada. Mantente en tu postura. Puede no ser tan buena idea para ti y tu pareja hacerlo o ir muy lejos sexualmente si realmente no quieres tener sexo •Usar drogas o alcohol. Ambas afectan tu conducta, lo que vuelve difícil que te mantengas en tu decisión de no tener sexo. •Rendirte cuando te presionan. Puede ser tentador mantenerte dejarte llevar por el grupo, o por tu amigos o amigas.

Por qué esperar? Las personas que deciden esperar hasta ser mayores para tener sexo usualmente encuentran que: •El momento se vuelve más especial •Más satisfactorio •Menos riesgoso para su salud •Facilita la acción responsable y tomar precauciones para evitar infecciones y embarazos •Se respeta la integridad sexual •Más aceptado por otros

Se paciente. En algún punto, estarás listo (a) para tener sexo. Elige y decide a tu propio ritmo, no al de alguien más.

Dra. Gabriela Bastarrachea Sosa

Pediatra – Medicina de Adolescentes Directora

CONSULTE SIEMPRE A SU MEDICO

La preocupación y responsabilidad excesivas como resultante de una incorrecta evaluación situacional en el Trastorno de Ansiedad Generalizada
- La preocupación constante y el exceso de responsabilidad son característicos en el Trastorno de Ansiedad Generalizada, sin embargo la mayoría de la gente realiza la consulta a un profesional cuando ya el trastorno se encuentra bastante avanzado debido a que éstas dos características son muy comunes en el mundo actual y constituyen signos ego sintónicos detrás de los cuales se va gestando lentamente este cuadro ansioso. Una vez dentro del tratamiento, una de las herramientas más importantes para el mejor manejo de la ansiedad es la evaluación realista y asertiva del riesgo que conlleva la situación que se vive como preocupante o amenazante.
El vivir preocupado hoy en día es tomado como un signo normal de nuestros tiempos y ser una persona responsable está absolutamente aceptado en el mundo de hoy, pero ser responsable y vivir permanentemente preocupado no son sinónimos; cuando la responsabilidad es muy alta y vivimos preocupados por todo, esa exigencia interna puede estar ocultando un trastorno de ansiedad. La sociedad propone a la responsabilidad como un rasgo muy valorado, como un ideal a alcanzar, y quizás como un prototipo de ella esta esa persona que es muy responsable: siempre corriendo para cumplir con todo, con el trabajo, la casa, los niños, los estudios, etc., que también siempre está pensando y preocupándose por los demás, e intentando resolver todo lo mejor posible. Este rasgo ego sintónico -en sintonía con nuestro yo, con nuestra vida y con el contexto- es lo que produce la consulta tardía, entonces, cuando el paciente consulta, llega al consultorio con síntomas de ansiedad ya bastante avanzados y al borde del ataque de pánico, ya que los mismos pueden pasar desapercibidos bajo el manto de esta personalidad responsable absolutamente aceptada y sin ningún tipo de conflicto social.

Las personas que padecen este trastorno son autoexigentes al extremo, no se permiten el más mínimo error, sus eternas preocupaciones se convierten en preocupaciones improductivas, cuestiones dilemáticas que a veces los ponen entre la espada y la pared, cuando en realidad esas preocupaciones deberían ser cuestiones a resolver. Es que el ansioso tiene cierta dificultad para pensar en término medio: ¿sigo siendo corredor de Bolsa en Wall Street o me convierto en monje budista? llegan a preguntar en el consultorio, intentando resolver sus vidas de forma extrema. En el mundo del ansioso no hay término medio, vive tironeado por los extremos y muchas veces termina sin resolver nada.

Tener una lógica de pensamiento que vive entre los extremos y un nivel de exigencia tan alto, sube los niveles básicos de ansiedad del organismo, ya que este tipo de situaciones o pensamientos se convierten en cuestiones peligrosas que infunden miedo y a veces confusión. El ansioso es una persona que necesita tener el control de todo su medio ambiente, y esto incluye a su familia, su trabajo y su vida social, necesita sentir que controla , ya que por su gran inseguridad interna, siente que si algo se sale de su sitio, es un descontrol.

Frente a esta situación, en el consultorio y ya dentro del tratamiento psicoterapéutico, uno de los elementos más importantes a trabajar con el paciente ansioso es la: Evaluación del Riesgo, ya que se aborda la necesidad de control absoluto de la situación anudada al exceso de responsabilidad.

El sistema de alerta de nuestro organismo está estrechamente vinculado con la Ansiedad. Cuerpo y mente reaccionan frente a la señal de alerta que se activa cuando nos sentimos amenazados o en una situación complicada. A nivel corporal comenzamos a vivenciar una serie de modificaciones que nos preparan para la acción, se acelera la frecuencia cardiaca, el ritmo de la respiración va en aumento, junto con otros signos corporales y paralelamente, nuestra mente comienza a idear pensamientos relacionados con respuestas que denominamos de ataque o huida, ya que a nivel cognitivo, comprendemos la situación como peligrosa o amenazante. Cuando este sistema no funciona correctamente, activamos la señal de alarma muchas veces en el día, nos sentimos nerviosos, ansiosos, angustiados y abrumados por preocupaciones todo el tiempo.

Esto se produce debido a que nuestro sistema interno de alerta no está realizando una evaluación correcta de la situación en la que estamos inmersos, lo cual provoca una distorsión a nivel del pensamiento que se traduce en la exageración de la respuesta, una sobreestimación y una incorrecta evaluación del riesgo real de la situación en la que estamos inmersos. Es así como de a poco el mundo se vuelve un lugar peligroso y complicado, la única lectura posible de las cosas es la más dramática y de a poco todo el esquema de respuesta se va restringiendo, resintiendo y resulta cada vez más complicado realizar una evaluación efectiva y realista de la situación.

La preocupación y responsabilidad excesivas es el único recurso que este tipo de pacientes encuentra, creyendo que la constante preocupación conlleva de manera implícita la resolución del problema, y con la responsabilidad excesiva haciéndose cargo de todo, se intenta tomar el control absoluto de la situación manteniendo la ilusión de no dejar nada librado al azar.

En el tratamiento de la Ansiedad, introduciendo la evaluación del riesgo se logra que el paciente pueda incorporar nuevas herramientas y desarrollar nuevos recursos internos que le permitan ordenar y organizar las distintas actividades y compromisos de la vida cotidiana sin vivirlos como una situación de vida o muerte , logrando el alivio sintomático no solo en el paciente sino también en su contexto más cercano, ya que con este tipo de tratamientos también se logra transformar esas preocupaciones en cuestiones a resolver, pudiendo jerarquizarlas de acuerdo al grado de urgencia e importancia real en el contexto actual de sus vidas, y de esa manera distinguir y diferenciar las prioridades y resolverlas de manera efectiva para poder vivir la vida de una manera más saludable.

De esta forma, a la hora de evaluar los alcances y las consecuencias reales de las distintas situaciones, se logra la modificación de los esquemas de pensamiento mencionados anteriormente, basados en sistemas de creencias muy arraigados que conducen muchas veces a comprender erróneamente el contexto, y en el manejo más saludable de las emociones. Ambos aspectos son los principales conductores de nuestro accionar, que cuando se rigidizan sin permitir posibilidad de cambio, comprometen el normal funcionamiento de la persona dentro de su medio ambiente y su contexto familiar, en el cual repercute esta situación de manera directa observándose a veces desconcierto en los demás miembros del grupo y cierto desequilibrio funcional familiar, ya que esta vivencia de alerta constante es trasladada a los demás en la convivencia cotidiana.

www.hemera.com.ar Hémera
Centro de estudios del estrés y la ansiedad

Lic. Marina Sinaí

La diabetes es una enfermedad en la cual el organismo no produce insulina o no la utiliza en forma adecuada. Una enfermedad que afecta a más de 220 millones de personas en el mundo.

La hormona insulina transforma el azúcar, el almidón y otros alimentos en la energía que necesitamos para nuestra actividad cotidiana.. Y al faltar la insulina, el organismo eleva los niveles de azúcar en sangre (glucemia), lo cual causa severas disfunciones orgánicas
Según la O. M. S., más de 220 millones de personas en el mundo padecen diabetes y de no mediar intervención alguna, esta cifra se habrá más que duplicado hacia el 2.030.

Tipos de Diabetes

-Tipo I o infanto juvenil:
Puede ser hereditaria, generalmente se da en personas jóvenes hasta 35 años. Se trata con insulina y es la más difícil de controlar.

-Tipo II:
Es hereditaria. Se da en personas mayores con sobrepeso y también en personas con peso normal. Se trata con hipoglucemiantes orales.

Diabetes gestacional:
Es una forma de de patología transitoria del embarazo.
Pre-diabetes:
Valores de glucosa elevados, pero no lo suficiente como para considerarla diabetes.

Factores predisponentes
_Genéticos: alta incidencia de diabetes tipo I en la familia.
_Medio- ambientales: obesidad, inactividad física, estrés agudo.
_Inmunológicos el propio organismo genera anticuerpos que atacan y destruyen las células beta y su producción de insulina.
_Obesidad
_Sedentarismo

Signos y Síntomas
Ante uno o más de estos síntomas, consultar con urgencia
_Polidipsia (sed excesiva)
_Poliuria (orinas abundantes y profusas)
_Polifagia (hambre excesiva)
_Fatiga y debilidad
_Irritabilidad
_Visión borrosa

Pautas de tratamiento
Luego del diagnostico se tipifica la diabetes. Si es tipo I es insulino dependiente, si es tipo II se trata con hipoglucemiantes orales.
Alimentación: ingerir variado, pero regular las porciones. Servir en platos de postre. O debe ser una dieta baja en hidratos de carbono de rápida absorción. Azúcar, gaseosas, golosinas, trigo, papa, .preferir pastas, lente4jas, frutas, hortalizas, carnes blancas o rojas magras, lácteos descremados y fibras: salvado, centeno, verduras crudas y cocidas.
Respetar los horarios y las cuatro comidas diarias.

Actividad deportiva: es un pilar en el tratamiento: Se sugieren deportes aeróbicos: natación, trote, marcha, caminatas, ciclismo, cinta. Deben ser de larga duración e intensidad media en el esfuerzo y no producir estrés.
Seguimiento:
-Monitoreo diario de la glucosa en sangre, extrayendo una pequeña gota de nla yema del pulgar o del lóbulo de la oreja.
-Examen ocular para descartar la lesión de la retina
_Es importante la evaluación cardiológica y electrocardiograma anual y el control periódico de la tensión arterial.
_Controles de la función renal, ya que la diabetes puede ocasionar lesión en la unidad funcional del riñón
_Evaluar el estado de los pies, escaras, alteraciones del color de la piel, ulceras, ampollas, descamación (pie diabético)
_Consulta neurológica periódica; vigilar que no haya trastornos de la sensibilidad y dolor cronológico generalizado
Fuentes:
Guías del MSP y la Secretaría de Salud del Gobierno de la Ciudad de Buenos Aires.
Dra. Beatriz Politi , diabetóloga

El insomnio es uno de los tantos síntomas que puede manifestar una persona a la hora de irse a dormir. Si bien es uno de los más conocidos, no es el único. Hablaré entonces del trastorno del sueño, y lo definiré como una alteración en el ciclo sueño-vigilia

Quien ha pasado una noche sin dormir, sabe de lo larga y angustiante que puede ser.

El insomnio es uno de los tantos síntomas que puede manifestar una persona a la hora de irse a dormir. Si bien es uno de los más conocidos, no es el único. Hablaré entonces del trastorno del sueño, y lo definiré como una alteración en el ciclo sueño-vigilia. Esta alteración puede manifestarse de diversos modos. Las diferentes formas que presenta dicho trastorno (enumeraremos a continuación), pueden ir de leves a graves y suelen interferir en el normal funcionamiento tanto físico como mental y emocional del individuo.

Este desorden en la capacidad de dormir puede manifestarse de las siguientes maneras:

» Insomnio: es la dificultad para conciliar ensueño. Genera una disminución en la cantidad de horas dormidas que conlleva una sensación de cansancio y somnolencia diurna.
» Dificultad para mantenerse dormido: implica despertarse varias veces en la noche y no poder volver a dormir. Son los trastornos del despertar y pueden presentarse como terrores nocturnos, sonambulismo y/o sobresaltos durante el sueño.
» Despertar demasiado temprano, mucho antes que suene el despertador.
» Fatiga Crónica: sucede cuando tras despertarse uno sigue cansado. En este caso el sueño no ha sido reparador y genera una hipersomnolencia diurna.
» Trastornos del ritmo circadiano: no hay coincidencia entre el deseo o necesidad de dormir del individuo y la llegada de la noche. Esto ocurre frecuentemente en personas que viajan mucho y realizan vuelos transmeridianos (Jet Lag) o quienes trabajan en turnos nocturnos.

Bruxismo y ronquido :el bruxismo es el hábito involuntario de apretar y rechinar los dientes durante el sueño. El individuo no suele registrar el problema, y lo suele denunciar el/la compañero de cama o habitación, molestos o sorprendidos por el ruido que causan los dientes, y también los dentistas que observan la destrucción del esmalte y la dentina. Mientras que este problema suele estar relacionado con niveles de alta tensión o ansiedad el ronquido tiene relación con las vías respiratorias altas.

Síndrome de piernas inquietas: afecta entre un 5 y un 15% de la población, tanto a hombres como a mujeres. Se caracteriza por la necesidad irresistible de mover las piernas (o los brazos) y por sensaciones desagradables que los pacientes suelen describir como sensaciones de hormigueo, calambres, nerviosismo dolor, y molestias principalmente en las piernas. Durante el reposo (sentado o acostado), genera necesidad de frotarse las piernas, levantarse, caminar y moverse. Con el movimiento, las sensaciones desagradables se alivian o desaparecen. Durante el día las molestias desaparecen o existen, pero con menor intensidad. Durante la noche, atentan contra el descanso, generando una necesidad de levantarse de la cama e imposibilidad de relajarse.

Si una persona pasa mal una noche, esta situación no produce consecuencias graves ni duraderas en su calidad de vida general, pero si provocará un mal día. Si este hecho es aislado, lo podemos considerar como un eventual. Ahora bien, si esta situación se repite varios días o semanas consecutivas y remite espontáneamente podemos pensar que se ha tratado de un trastorno del sueño transitorio. Pero si este hecho no remite y tiende a perdurar en el tiempo diremos que el trastorno se ha hecho crónico.
Entonces, en función de lo mencionado anteriormente podemos concluir que cantidad, calidad y duración en el tiempo son tres variables a identificar en este trastorno.

El dormir no es una actividad pasiva que se caracteriza por ausencia de actividad; todo lo contrario. Si bien a los ojos ingenuos de un observador el individuo no está haciendo nada, en su interior suceden muchas cosas: hay gran actividad mental / cerebral que involucra mecanismos a nivel hormonal, metabólico, bioquímico, todos fundamentales para lograr un equilibrio psicofísico que nos permita funcionar adecuadamente durante el día y nos permita desenvolvernos con los recursos que necesitamos para estar a la altura de nuestra demanda cotidiana, así como la segregación de diferentes sustancias que nos permiten continuar con nuestro crecimiento y homeostasis general.

¿Cuáles son sus causas?
Los motivos pueden ser variados, diferenciando así tres grandes grupos:
1. Motivos psicológicos o emocionales: tensión nerviosa, conflicto en algún área de la vida (sea dificultades a nivel social, de pareja, de rendimiento escolar o laboral, perdida de trabajo, problemas económicos), la necesidad de tomar alguna decisión, ansiedad general, estrés, días previos a un exámen o viaje, etc.
2. Consecuencias de enfermedades médicas (reumáticas, endocrinológicas, respiratorias, digestivas, neurológicas, psiquiátricas y/o urológicas, entre otras). Por ejemplo, la apnea de sueño, que es una consecuencia a nivel respiratorio, se caracteriza por episodios recurrentes de disminución del paso del aire durante el dormir, provocando un descenso de oxigeno, como consecuencia de una alteración anatómico-funcional de la vía aérea superior. Genera micro despertares que dan lugar a un sueño superficial, no reparador y fragmentado, con somnolencia diurna excesiva. Esta puede ser causada por insuficiencia respiratoria y como consecuencia de obesidad.
3. Consumo de ciertos medicamentos o sustancias.
Es importante diagnosticar correctamente la causa del trastorno de sueño para poder decidir una intervención adecuada.

¿Por qué es importante resolverlo?
Cuando una persona no duerme bien, no puede pensar claramente, su emotividad se altera y su conducta se desorganiza. La persona se vuelve malhumorada, irritable, se enoja fácilmente, pierde la paciencia, tiene baja tolerancia a la frustración, a la espera, su rendimiento tanto intelectual como laboral disminuye, su aspecto físico se deteriora y está más proclive a enfermarse, golpearse y accidentarse.
El insomnio, la ansiedad y el estrés se influyen mutuamente. Comienza a establecerse un círculo vicioso que suele ser difícil desarticular. Para cortar este circuito muchas veces es importante hacer una consulta médica o psicológica (dependiendo cual fuera la causa) para poder ser ayudado y guiado en la forma de restablecer el sueño o el buen dormir.
La alteración del sueño puede ser causa o consecuencia. Si es causa habrá que detectar cuál es el motivo que lo genera, si es consecuencia, habrá que resolver la causa; de cualquier modo hay que tomarlo con seriedad y responsabilidad.

Tips para lograr un buen dormir:
Las pautas del sueño que describiré a continuación, fueron presentadas por distintos especialistas médicos en clínica del sueño y se las denomina Pautas de Higiene del Sueño”. Para que estas sean efectivas, deben ponerse en práctica en forma cotidiana, sostenerlas durante varias semanas, incluso meses y no modificarlas los fines de semana. Esto no quiere decir que usted no podrá volver a salir de noche ni ir a una fiesta. Esto es solo hasta que su ciclo se haya restablecido. Estamos frente a una necesidad de reeducar un hábito disfuncional y para ello hay que sostenerlo en el tiempo.

» Utilice su dormitorio sólo para dormir. Si le gusta leer o mirar TV hágalo en otra habitación de la casa. Si hace falta saque el televisor del cuarto.
» Evite dormir la siesta durante el día. Si durmió poco la noche anterior y el sueño lo vence, programe una siesta corta, sólo de 30 minutos, programe el despertador para controlar el tiempo. Acuéstese en otro sitio que no sea su propia cama.
» Establezca un horario regular para acostarse y para despertarse en la mañana. Al iniciar el día, no permanezca remoloneando más de 15 minutos. El ciclo sueño-vigilia se establece en función de la hora que usted se levanta.
» Si se siente muy pendiente del reloj y se angustia al ver pasar las horas, retire el reloj de su vista. Puede pedir ser despertado en la mañana por algún familiar.
» Realice actividad física por la mañana, lejos de la hora de ir a dormir.
» No coma en exceso en la cena. Prepare comidas livianas, de ágil digestión.
» No consuma sustancias excitantes después de las 17 horas (café, té, bebidas colas, tabaco, dulces, etc.).
» Evite tareas que lo exciten o bien que lo despabilen: trabajo, usar la computadora, chat, redes sociales, etc.
» Aprenda a relajarse antes de ir a acostarse.
» Preste atención al ambiente donde duerme: ruidos, luz, temperatura, cama y colchón cómodo, etc.
» Si tras 30 minutos de haberse ido a la cama no logra conciliar el sueño, levántese y salga de la habitación. Procure realizar alguna tarea, mirar TV, leer algún libro. Termine alguna tarea que le quedó pendiente, cuando sienta que está cansado, recién ahí regrese a la cama e intente dormir nuevamente. Este circuito puede volver a repetirlo cuantas veces sea necesario.
Lic. Gisela Holc
Hémera
Centro de estudios del estrés y la ansiedad
www.hemera.com.ar/ info@hemera.com.ar

Contacto de Prensa: Virginia Schiavo

virginia@vscomm.com.ar

En la mitad de las muertes por traumatismos graves en accidentes de tráfico, el alcohol y otras drogas tiene una presencia fundamental y que el 70% de los incidentes son causados por personas que han ingerido dichas sustancias.

En España, circular con un menor de 12 años y cuya altura es inferior a 135 cm. en el asiento delantero del vehículo, y sin utilizar un mecanismo de sujeción homologado a tal efecto, es multado con 200 euros según la Ley de Seguridad Vial (art. 67.1). Hasta el momento no lleva descuento de
puntos.

Fuente: Revista Tráfico y Seguridad Vial
CONCIENTIZAR PARA PREVENIR

www.concientizarparaprevenir.blogspot.com