Aquí estamos Papis, profesionales, amigos, haciendo esta hermosa revista para padres, que nos llena de orgullo y felicidad.

Gracias, mil gracias como siempre, por acompañarnos en cada edición y ayudarnos en la prevención de la salud de los niños.

Queremos y deseamos que nos escriban más, mucho más! vamos, a animarse:
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Los esperamos

Compartimos?

Le preguntaron a Mahatma Gandhi cuáles son los factores que destruyen al ser humano. Él respondió así:

La Política sin principios, el Placer sin compromiso, la Riqueza sin trabajo, la Sabiduría sin carácter, los Negocios sin moral, la Ciencia sin humanidad y la Oración sin caridad.
La vida me ha enseñado que la gente es amable, si yo soy amable; que las personas están tristes, si estoy triste; que todos me quieren, si yo los quiero; que todos son malos, si yo los odio; que hay caras sonrientes, si les sonrío; que hay caras amargas, si estoy amargado; que el mundo está feliz, si yo soy feliz; que la gente es enojona, si yo soy enojón; que las personas son agradecidas, si yo soy agradecido. La vida es como un espejo: Si sonrío, el espejo me devuelve la sonrisa. La actitud que tome frente a la vida, es la misma que la vida tomará ante mí.
El que quiera ser amado, que ame.
La única razón por la que eres feliz es porque tú decides ser feliz…
Mahatma Gandhi

Hasta la próxima edición!!

Gloria Grosman

Necesidades en la salud de los niños y adolescentes de hoy.

Papis tiene el honor de entrevistar al Doctor José Luis García Galaviz. Presidente de la Confederación Nacional de Pediatría de México A.C. (CONAPEME). Entre otros cargos el Dr. Galaviz se desempeña como investigador y docente.

Dr. Galaviz ¿Qué significa para Ud. ser Presidente de la Confederación Nacional de Pediatría de México?

En primer lugar es un gran honor haber sido nombrado Presidente de esta gran Organización. En segundo lugar una gran responsabilidad llevar la conducción de la Conapeme, la cual agrupa 16.000 pediatras mexicanos, agrupados en 5 Federaciones regionales y 32 Colegios de Pediatría en cada uno de los Estados de la República Mexicana. Nuestra labor principal es lograr que los pediatras tengan un desarrollo profesional Médico continuo a través del logro de competencias profesionales acordes a las necesidades de Salud de la población Infantil de nuestro País. Actualmente la organización representa a nuestro País ante las instancias internacionales ALAPE (Asociación Latinoamericana de Pediatría) e IPA (Asociación Internacional de Pediatría)

Qué cree Dr. que necesitamos hacer por la salud de los niños y no se ha podido concretar y por qué? ¿Cuáles son las necesidades básicas que aún no se han podido llevar a cabo?

Se han hecho grandes esfuerzos para elevar la calidad de vida de nuestros niños mexicanos, pero aun necesitamos políticas públicas de mayor envergadura para disminuir la pobreza, sus enfermedades y mejorar la educación. No ha sido suficiente lo que se ha logrado hasta la fecha. Los niños mexicanos deben de vivir en condiciones económicas adecuadas para tener una buena nutrición, salud física y mental que es necesario para formar adultos con todas las capacidades y habilidades necesarias para resolver los problemas del futuro.

Hay similitudes y diferencias Dr. en las necesidades de los niños latinoamericanos y los del resto del mundo? ¿Cuáles serían las faltas? ¿Cómo ayudarlos?

Los Países de América Latina tienen mucha similitud en su desarrollo socioeconómico y cultural, se necesita un verdadero pacto latinoamericano para lograr establecer objetivos de cumplimiento obligatorio en cada uno de nuestros países en estos 4 rubros principalmente:

1.- Nutrición
2.- Educación
3.- Prevención de Enfermedades por inmunizaciones
4.- Seguridad

¿Cuáles son las causas de mortalidad infantil más importantes hoy en día en Latinoamérica?

1.- Mortalidad Perinatal (se requieren hacer más esfuerzos para lograr una mejor atención del recién nacido y reanimación neonatal)
2.-Enfermedades Infecciosas (Infecciones Respiratorias y Gastrointestinales)
3.- Trauma Infantil en todas sus modalidades
4.- Enfermedades Oncológicas
5.-Problemas derivados de la Desnutrición y Obesidad

Dr., siendo Ud. un pediatra con una inmensa experiencia, investigador, docente, entre otros cargos, ¿qué consejos podría darles a los padres?

Para lograr que un niño en sus diferentes etapas pediátricas, tenga un futuro promisorio como adulto, aparte de una buena nutrición, atención médica, debe de haber disciplina y responsabilidad en el hogar, para elevar su autoestima. Enseñarle a ser tolerante y respetar a sus semejantes, enseñarle a resolver problemas de la vida diaria y que construya su aprendizaje, estimulando su creatividad y su razonamiento. Es importante que los padres lean junto con el niño, unos 20 minutos al día, al principio, contándole cuentos y después que él mismo los lea para estimular el hábito de la lectura.

El Dr. José Luis García Galaviz es: Presidente 2010/2012 de la CONAPEME.
Nacido en México, estudia Medicina en la Ciudad de México en la Escuela Médico Militar , graduándose como mayor médico cirujano. En el Hospital militar obtiene la especialidad de Pediatría y Cirugía pediátrica.
En 1989 llega a Tampico a cargo de la Jefatura de pediatría del Hospital militar. Ingresa en la docencia en la Universidad del Noroeste en 1984, donde trabaja en las áreas de Aprendizaje basado en problemas y la enseñanza médica de Simuladores.
Luego de 32 años de trabajo en la Secretaría de Defensa Nacional, se jubila alcanzando el grado de Coronel médico cirujano.
En 1994: Presidente del Colegio de Pediatría de Tamaulipas.
En 1998: Tesorero del Consejo médico de Certificación de Pediatría.
Del 2004-2006: Presidente de la Federación Noroeste de Pediatría.
En el 2009: ingresa a la Academia Mexicana de Pediatría.
Actualmente el Dr. Galaviz es profesor titular de tiempo completo de la escuela de Medicina José Sierra Flores de la UNE en Tampico.

Muchas Gracias Dr. José Luis García Galaviz!

Es importante diferenciar entre incontinencia urinaria y enuresis.

Es importante poder diferenciar entre incontinencia urinaria que es el acto involuntario y consciente de orinarse debido a causas orgánicas relacionadas con procesos inflamatorios, quirúrgicos o neuropatológicos y enuresis que es la emisión involuntaria e inconsciente de orina en los niños que ya han alcanzado la madurez neurovegetativa -que les permite un adecuado control de esfínteres- que sucede aproximadamente a los tres años y que no posee causa orgánica.

Es muy importante hacer un buen diagnóstico ya que el tratamiento difiere por completo. La enuresis es un síntoma que refleja problemas de carácter emocional o afectivo, señaliza un conflicto de origen psicógeno y puede manifestarse durante el día y/o la noche. Los motivos del desencadenamiento pueden ser varios: compartir la cama con los padres, nacimiento de un hermano, separación de los padres, mudanza de casa o ciudad u otros tipos de situaciones conflictivas.

Las estadísticas muestran una cierta repetición de estos problemas entre padres e hijos, aunque es posible observar esta repetición en relación a otros síntomas y problemas muy diferentes, por lo tanto la enuresis no es el único. Suele escucharse en la consulta una cierta repetición de este síntoma entre padres e hijos: la madre o el padre refieren que ellos de chicos padecían del mismo malestar, sin embargo este síntoma no es hereditario. Lo importante en estos casos sería preguntarse sobre el conflicto que se está transmitiendo o heredando y que busca su manifestación a través de este síntoma.

Es comprensible que la enuresis de los hijos despierte en los padres recuerdos y conflictos no tramitados por lo cual esto se transfiere y se reactualiza en la descendencia. Por eso es muy importante que los padres, para empezar no deben alarmarse, deben tratar el tema sin castigar ni reprocharle a los chicos, no se los puede humillar ya que no se hacen pis en la cama apropósito. El principal problema es el emocional ya que se sienten avergonzados, angustiados y con la autoestima en baja.

Afecta su vida social: los chicos no quieren quedarse a dormir en la casa de un compañero o ir de campamento por miedo a quedar en evidencia. Es importante que los padres pueden transmitirle seguridad como para que el niño aquejado de este síntoma pueda desarrollar su vida social como cualquier otro niño y darle algunas herramientas como para que puedan cuidarse por ejemplo: tomar poco líquido antes de ir a dormir, dejar pasar más de una hora entre la cena e irse a la cama y no olvidarse de ir al baño antes de irse acostar.

¿Cuándo consultar con un especialista? Si bien es cierto que la infancia no es un proceso lineal sin sobresaltos, sino que es un proceso que tiene obstáculos, dificultades y conflictos que son propios de la formación del psiquismo por este motivo no es raro que aparezcan ciertos síntomas como la enuresis. Si un chico, después de haber realizado el control de esfínteres, alguna vez se hace pis mientras duerme o despierto no sería motivo de preocupación. Cuando el síntoma insiste y queda anclado en el tiempo ahí es fundamental que los padres consulten, si un chico se orina varios días en la semana durante un mes hay que consultar.
La enuresis es absolutamente tratable y cuando se descifra su causa es curable.

Algunos datos:

- Es más frecuente en niños (el doble que en las niñas), disminuyendo esta diferencia a medida que avanza la edad.

- El 85% de los niños se hace pis a los 2 años, el 49% a los 3 años y se reduce al 26% a los 4 años, pero no significa que tengan enuresis.

Aproximadamente se calcula tienen enuresis:

• Niños entre 5 y 6 años: 15% – 20%

• Niños con 10 años: 6% – 8%

• Adolescentes a partir 15 años: 1%

Fuente: http://www.incontinenciainfantil.es/

Más información: info@cesamende.com / www.cesamende.com

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- Virginia Schiavo
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CONSULTE SIEMPRE A SU PEDIATRA

Habitualmente la desviación ocular de un niño suele ser detectada por sus padres o familiares, su Médico Pediatra, y en otras ocasiones por el Oftalmólogo en una consulta de rutina.

¿Qué es el Estrabismo?

Se llama así a la desviación de los ojos, donde cada uno apunta en distinta dirección.
La desviación puede ser para adentro (Isotropía), para afuera (Exotropía), hacia arriba o abajo (Hipertrofia o Hipotrofia respectivamente), o formas combinadas.
El Estrabismo es un cuadro relativamente frecuente en la infancia, (alrededor del 4% de los niños), y debe ser atendido a tiempo.

¿Cómo se descubre el estrabismo?
El Estrabismo puede ser evidente desde el nacimiento o aparecer a los 3 o 4 años de edad, debido a hipermetropía.

Habitualmente la desviación ocular de un niño suele ser detectada por sus padres o familiares, su Médico Pediatra, y en otras ocasiones por el Oftalmólogo en una consulta de rutina.

Es importante saber que hasta los seis meses de edad, los niños no tienen control total sobre los movimientos oculares. Si después de esta edad un bebé aún continúa desviando los ojos, deberá ser examinado sin pérdida de tiempo por un Oftalmólogo. Esto es muy recomendado, pues además deberán descartarse otras causas de estrabismo, tales como tumores o lesiones en la retina.

¿Cuáles son las causas del Estrabismo?
La causa exacta del Estrabismo Infantil hasta ahora no es totalmente clara, pero el desequilibrio de los músculos que controlan los movimientos oculares y las alteraciones ópticas como la hipermetropía, son sus principales desencadenantes.

Otras causas patológicas de Estrabismo, son las Enfermedades Oculares, como: afecciones de la Retina, del Nervio Óptico, del Cristalino, etc., Enfermedades Generales que afectan secundariamente al ojo como: Diabetes, Enfermedad Tiroidea, Miastenia Grave, Accidentes Cerebrovasculares, Tumores cerebrales, etc., ó Traumatismos de Cráneo o de Orbita.

¿Qué consecuencia trae el Estrabismo en los niños?
Si el estrabismo no es tratado antes de los siete años de edad, el ojo que permanece desviado no podrá recibir la imagen correcta en el lugar apropiado de su retina. Esta anormalidad ocasionará una disminución visual irreversible llamada Ambliopía estrábica y una pérdida de la Visión Binocular Normal.
Estas son las consecuencias más graves del Estrabismo, cuando no es tratado a tiempo.

¿Cómo se hace el diagnóstico?
Cuando los padres sospechan un cuadro de Estrabismo en su hijo, deben hacer la consulta al Oftalmólogo cuanto antes.

El Oftalmólogo investigará la Agudeza Visual de cada ojo, con el método apropiado a la edad del niño y evaluará los Movimientos Oculares. También le examinará el Fondo de Ojo y la Refracción Ocular, para lo cual se colocarán gotas que dilatan las pupilas y paralizan el sistema de acomodación del ojo. De este modo se determinará si hay alguna lesión orgánica o alguna alteración refractiva (Miopía, Hipermetropía, o Astigmatismo).

Con estos datos el Oftalmólogo esta en condiciones de hacer el diagnóstico y el tratamiento correspondiente.

Tratamiento: ¿Qué se pretende lograr?
El Tratamiento está dirigido fundamentalmente a:

Evitar la Ambliopía: para ello se recetará el Anteojo correspondiente al problema óptico (si lo presenta), y se ocluirá con un Parche el ojo sano para que el otro desarrolle una mejor visión. En ocasiones los niños se oponen al uso del parche, pero es la única forma de evitar la Ambliopía.

Enderezar los Ojos: algunos estrabismos asociados a hipermetropías pueden corregirse parcial o totalmente con Anteojos, pero lo más frecuente es el tratamiento con Cirugía. Por medio de esta, se puede obtener un alineamiento de los ojos y una mirada estéticamente aceptable.

Restaurar la Visión Binocular: esto se logra con los tratamientos anteriores, pues al obtener una visión pareja en ambos ojos y su alineamiento, se puede alcanzar una Visión Binocular muy cercana a la normal

Dr. Rodrigo Matamoros
mi-pediatra.blogspot.com
Hospital Español de La Plata

CONSULTE SIEMPRE A SU MEDICO

Una de las principales dificultades que tiene que afrontar una persona al jubilarse es su nueva situación económica. Esto naturalmente viene relacionado con las dificultades políticas y económicas del país que dejan en una posición de vulnerabilidad económica al jubilado.

Este factor objetivo y explícito que se plantea, está colocado en un lugar prácticamente inaccesible a las posibilidades o recursos de la persona, en términos de su capacidad para lograr modificar esta situación (modificar el haber jubilatorio). Es por eso que, sin negar u obviar esta fuerte realidad, debemos contemplar y analizar el resto de las variables (que hacen este proceso de transición entre la vida activa y la pasiva un periodo difícil de atravesar) sobre las cuales podamos llegar a tener cierta capacidad de acción o intervención.

Entre las características más salientes que encontramos en el nuevo tipo de vida de la persona que se jubila podemos mencionar por lo menos dos:

•el factor económico (considerablemente inferior al de sus momentos de actividad laboral)
•la disponibilidad horaria
Si hablamos de pensar en otras variables por fuera de lo económico, he aquí una pregunta que enlaza estas dos características recién mencionadas:

¿Qué hacer con el tiempo libre?
Esta pregunta, por más simple y amena que pueda resultar a primera vista trae condensadas múltiples problemáticas. La vida de actividad laboral, a pesar de nuestras quejas acerca de las limitaciones y restricciones que nos impone constantemente (si pudiera elegir tendría un trabajo donde mi jefe sea de tal forma, donde cobre tanta mas plata, donde el horario fuera otro, donde mis compañeros fueran de tal forma, etc.) nos aporta un punto de amarre: es decir, un lugar que nos limita, pero a su vez nos sirve de referencia desde donde proyectarnos y orientarnos.

Aquellos son aspectos de los que nos podemos sentir disconformes pero que, paradójicamente con un cierto matiz de resignación, nos aportan un marco de tranquilidad: es lo que hay; es lo que permite mantenerme económicamente; otra cosa no tengo. Estas afirmaciones pueden ser ciertas o no, pero lo importante es que en la mayoría de los casos colocan a la persona en un estado que podemos llamar de inevitabilidad, es decir, estoy porque no me queda otra. Justamente esto es lo que da tranquilidad: la tranquilidad de no elegir y en consecuencia, de no perder (si no hay elección no hay perdida, al menos en la fantasía de la persona).
Trabajo porque necesito subsistir, sino obvio que no trabajaría, solemos escuchar.

¿Pero qué pasa cuando nos quitan esa obligación? ¿Qué pasa cuando no tengo que estar obligatoriamente con ese jefe, con esos horarios, en fin, con esas condiciones innegociables? ¿Representa acaso esto un alivio?

Aquí es donde aparece la elección, la decisión. Elemento más peligroso y temido que la mismísima carencia económica. Si realizo una actividad por la plata, en mi fantasía estoy excusado por no sentir placer, por aburrirme o hasta por sufrir. No debo castigarme ni reprocharme por lo que suceda en mi vida, porque al fin y al cabo no depende de mí, me excede.

Todo pasaje que implique un mayor nivel de concientización por parte del sujeto en su propia vida, en la responsabilidad del uso de su tiempo y sus actos, genera una sensación de libertad y a su vez de angustia. Estamos acostumbrados a vivir desde la niñez bajo un régimen de obligaciones que nos ayuda a ocultar nuestro poder de elección y decisión, que está siempre presente mas allá de nuestra percepción. Pero solo cuando estas obligaciones ceden abiertamente (como es en el caso de la jubilación) quedamos expuestos a ver explícitamente esta realidad.

Antes estaba el Trabajo porque necesito subsistir, sino obvio…, ahora el Si tuviera plata haría un montón de actividades, pero no me alcanza la plata. Aquí vemos como esta segunda instancia da continuidad a la primera. Más allá de la variación del texto, la limitación se mantiene, siguiendo con su rol: delimitar (valga la redundancia) y marcar un camino inevitable.

Es por eso que es importante cuidar que aquel punto de amarre, dado por las obligaciones, que nos orientó y guió a lo largo de toda una vida y ahora quedó vacante, pueda ser reemplazado por el desarrollo de una actividad o algo producto de nuestra decisión, sin la necesidad que la limitación económica pase a ser la nueva referencia.

Es totalmente cierta y válida la dificultad y la angustia que puede generar en una persona la carencia económica (y más todavía si ésta es repentina). Pero no por ello podemos dejar de pensar otros aspectos de esta situación, como es la necesidad imperiosa por buscar nuevas limitaciones, que me devuelvan a esa vida en donde mi recorrido era inevitable y no producto de mis elecciones.

Lic. Patricio Furman
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¿Cuándo un individuo puede considerarse sano psíquicamente?

Estábamos todos un poco tensos. Corría el año 1980 y la sala de conferencias del Hospital estaba más fría que de costumbre. Faltaban unos minutos para que entrara el famoso Profesor de Psiquiatría, un personaje muy importante en ese momento y autor de numerosos libros. Poder escuchar su palabra, para los psiquiatras y psicólogos jóvenes, era como un sueño y en pocos minutos iba a hacerse realidad.

El gran intelectual entró a la sala, saludó a todos los presentes, se sentó frente a nosotros y pidió un vaso con agua. Parecía un hombre sencillo. Dio una conferencia fabulosa, quedamos todos impactados. Finalmente, llegó el momento de hacer preguntas, y yo tenía la mía; así, le dije: Según su opinión ¿cuándo un individuo puede considerarse sano psíquicamente? El Profesor me miró y luego de unos segundos respondió: Cuando un individuo logra ser feliz dentro de la realidad en la que le toca vivir es sano o está muy cerca de serlo.

En ese momento la mayoría de los asistentes a la conferencia y yo nos sentimos defraudados. Esperábamos algo más profundo, más científico, más técnico. Sentí que con esa respuesta el famosos Profesor de Psiquiatría no me decía nada importante. Sin embargo, debo decir que hoy, después de 29 años, estoy convencido que las palabras del Profesor eran exactas.

Es por eso que ahora trataré de explicarlo: dos de los síndromes más importantes que tiene la Psicopatología son las Neurosis y las Psicosis.

El neurótico está siempre dentro de la realidad, pero lleva implícito el sufrimiento y no puede ser feliz. Inversamente, El psicótico puede llegar a ser feliz (si tiene un delirio placentero), pero está fuera de la realidad. Esto quiere decir que si un individuo puede ser feliz dentro de la realidad no es ni neurótico ni psicótico.
Por ende, el Profesor tenía razón, su explicación no era superficial. Pero, ¿cómo se hace para ser feliz dentro de una sociedad caótica como la nuestra?.
Tal vez siendo feliz por momentos, disfrutando y protegiendo el medio familiar, revalorizando la amistad, saboreando las pequeñas cosas que nos gustan, liberando en uno la posibilidad de amar. No se puede ser feliz siempre, pero es verdad que tampoco nunca.
En este sentido, recordamos unas palabras que refiere Bucay en uno de sus libros: El camino de la felicidad no existe, la felicidad es el camino. Es decir, si buscamos la felicidad en una meta, nada ni nadie nos garantiza que cuando alcancemos esa meta vamos a ser felices; en cambio, si tratamos de ser felices mientras recorremos el camino hacia la meta, es mucho más factible poder lograrlo.

Al respecto, yo agregaría que no existen fórmulas universales para ser feliz: cada uno debe encontrar su propia fórmula. Pero que quede claro que la felicidad no se encuentra, se busca y un individuo está sano psíquicamente cuando está capacitado para buscarla.
Nada me parece más apropiado que cerrar esta nota con los versos de un célebre poeta:

Muere lentamente quien no viaja / quien no lee, quien no oye música / quien no encuentra gracia en sí mismo. Muere lentamente quien destruye su amor propio / quien no se deja ayudar. Muere lentamente quien pasa los días quejándose de su mala suerte o de la lluvia incesante. Evitemos la muerte en suaves cuotas / recordando siempre que estar vivo exige un esfuerzo mayor que el simple hecho de respirar. Solamente la ardiente paciencia hará que conquistemos una espléndida felicidad.

Dr. Saúl Salischiker

Con frecuencia los síntomas que presenta un adulto con trastorno de ansiedad aparecen por primera vez en la infancia.

No es fácil ver y contener a un niño angustiado, con miedo intenso y preocupación. Esto genera en los padres mucha confusión al tratar de lidiar entre su propia intuición y los diferentes consejos que las personas a su alrededor generosamente brindan con el fin de ayudar: Está llamando la atención, tenés que ser firme, no dejes que te maneje.

Todos los niños sienten ansiedad. Es de esperar y es normal que el niño se sienta ansioso en ciertos momentos específicos de su desarrollo. Sin embargo cuando las ansiedades se vuelven severas y empiezan a interferir con las actividades diarias de la infancia, tal como separarse de los padres para ir a la escuela y hacer amigos, los padres deben considerar recurrir al asesoramiento de un especialista.

Los trastornos de ansiedad están entre los problemas más comunes de la infancia. Estudios realizados en los Estados Unidos detectaron que entre el 8 y el 10 por ciento de la población infantil y adolescente evidencia algún tipo de trastorno vinculado con la ansiedad. Si bien en la Argentina no hay estadísticas al respecto aún, la inestabilidad, la inseguridad y los efectos de la llamada era del estrés producen un impacto indiscutible entre la población infantil.
A pesar de su alta prevalencia, persiste la idea errónea de que estos trastornos son transitorios o inocuos. Investigaciones han demostrado que si se deja sin tratamiento, los niños con trastornos de ansiedad tienen un mayor riesgo de mal desempeño en la escuela, tienen menos desarrolladas las habilidades sociales, son más vulnerables al abuso de sustancias y pueden desarrollar trastornos de ansiedad y depresión al llegar a adulto.

¿Qué entendemos por trastorno de ansiedad?
Existen ciertos miedos esperables para cada etapa del desarrollo, relacionados por ejemplo con el comienzo de la escolaridad, la oscuridad, ciertos animales, o a los fenómenos naturales (relámpagos, truenos), estos miedos suelen aparecer en forma transitoria y se los considerada normales.
En la adolescencia, los temores pueden manifestarse por una preocupación exagerada en relación al desempeño o apariencia física frente a grupos de pares.
Estas preocupaciones no deben ser consideradas necesariamente un trastorno. Sin embargo, cuando estos síntomas se vuelven excesivos (por ejemplo, reacciones de llanto y angustia desmedidas de un niño ante la separación de sus padres, o timidez marcada), o cuando persisten más allá de la etapa donde se consideran parte del desarrollo evolutivo normal, podemos considerar que estamos frente a un trastorno de ansiedad.

¿Cómo detectar un trastorno de ansiedad en un niño?
Algunos de los siguientes síntomas son típicos de niños que padecen un trastorno de ansiedad. Si su hijo/a responde Si a varias de estas preguntas es aconsejable que consulte con un profesional especializado.

1.
Hay cosas que me preocupan
Si-No
2.
Me da miedo la oscuridad
Si-No
3.
Cuando tengo un problema siento feo en el estómago
Si-No
4.
Siento temor
Si-No
5.
Me preocupo cuando estoy lejos de mis padres
Si-No
6.
Me preocupo por hacer un mal trabajo en la escuela
Si-No
7.
Me preocupo porque algo malo le suceda a alguien de mi familia
Si-No
8.
De repente siento como si no pudiera respirar sin razón alguna
Si-No
9.
Tengo que estar revisando varias veces que las cosas que hago estén bien (como apagar la luz, o cerrar la puerta con llave)
Si-No
10.
Antes de ir a la escuela me siento nervioso(a) y con miedo
Si-No
11.
No puedo dejar de pensar en cosas malas o tontas
Si-No
12.
Cuando tengo un problema, mi corazón late muy fuerte
Si-No
13.
Me preocupa que algo malo pueda pasarme
Si-No
14.
Cuando tengo un problema me siento nervioso(a)
Si-No
15.
Me asustan los lugares altos (como montañas, azoteas, etc.) o los elevadores
Si-No
16.
Me preocupa lo que otras personas piensen de mí
Si-No
17.
Me da miedo estar en lugares donde hay mucha gente (centros comerciales, cines, camiones, parques)
Si-No
18.
Me da miedo estar en lugares pequeños o cerrados (como túneles o cuartos pequeños)
Si-No
19.
Tengo que hacer cosas una y otra vez (como lavarme las manos, limpiar o poner las cosas en orden)
Si-No
20. Me molestan pensamientos tontos o malos, o imágenes en mi mente
Si-No

*Adaptación: Escala de Ansiedad para Niños de Spence

¿Cuándo buscar ayuda?

La consulta a un especialista debe considerarse si ha respondido afirmativamente a varias de las preguntas anteriores, o frente a la presencia de cambios o problemas en las siguientes áreas:
• Los hábitos de alimentación o el apetito
• Dormir
• El desempeño escolar
• El nivel de actividad
• Estado de ánimo
• Las relaciones con la familia o amigos
• Comportamiento agresivo
• Comportamiento típico de un niño pequeño
• Habla y lenguaje y los hitos de desarrollo

Con frecuencia los síntomas que presenta un adulto con trastorno de ansiedad aparecen por primera vez en la infancia. De esta manera, la identificación y el tratamiento en la niñez son aspectos críticos para la prevención de este tipo de desordenes en la adultez.

Lic. Andrea Baldantoni

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Bronca, alegría, vergüenza… hay muchas preguntas que solemos hacernos en relación a nuestras emociones, especialmente en aquellos momentos en que estas nos duelen. Pero de todas esas inquietudes, hay algo de lo que no hay duda y es que sentimos.

Ahora bien, ¿qué son las emociones?

A nivel corporal, podemos decir que las emociones son aquello que nos hace cosquillas en la panza, nos da un nudo en el estómago, nos hace sentir la cara caliente, o roja, nos parece que las venas se nos hinchan al punto de querer explotar, el corazón se acelera tanto que pareciera que va a levantar vuelo… estas y tantas más son algunas de las manifestaciones físicas que tienen las emociones. Es decir, las emociones se sienten en el cuerpo.
Además de cuerpo, las emociones involucran un aspecto afectivo importantísimo que es el que nos permite dar cuenta de cómo estamos, como nos sentimos: placer / displacer, agrado / desagrado, nos hacen saber qué es importante para nosotros y qué no lo es, con quién estamos cómodos y con quién no lo estamos, cuándo estamos a gusto en algún lugar y cuándo no lo estamos.

Otro nivel implicado en el mundo de las emociones es el nivel cognitivo, donde intentamos dar cuenta, explicarnos que sentimos, pensarnos, comprender que nos pasa, para en función de todo ello saber cómo actuar y proceder.
Las emociones están para que hagamos uso de ellas, para que nos guíen en nuestras acciones, en la toma de decisiones, en la planificación de las pequeñas o grandes cosas de la vida.
Las emociones están a nuestro servicio, nos notifican que algo nos sucede y nos dan la oportunidad de regular desde allí nuestro funcionamiento mental, organizar nuestros pensamientos, y alinear con ellos nuestro proceder.
Son las emociones las que nos orientan en el establecimiento de nuestras metas, objetivos y en función de ello es que ponemos en marcha nuestro motor para intentar su realización, así las emociones nos motivan, nos alientan, o bien nos asustan, inhiben, aíslan, etc.

Son también ellas las que orientan nuestra atención, percepción y hasta la memoria, por ejemplo si estoy embarazada, muy posiblemente vea más panzas que lo habitual, si me quebré el brazo y tengo un yeso, me parecerá que nunca antes hubo tanta gente con enyesada.

Es por todo ello que no debemos pensar a las emociones separadas o independientes del cuerpo, del pensamiento y del comportamiento. Aprender a registrar, conocer, regular, expresar. Allí radica el desafío. Es a partir de un trabajo de conexión interior, de auto observación que podemos aprender a registrar nuestro sentir.
En este sentido no podemos decir que las emociones son buenas o malas, simplemente son y nos dan cuenta de nuestro mundo interior. Me gusta pensarlas como señales internas en pos de una mejor adaptación a nuestro entorno, nos permite conectar nuestra esencia con la realidad externa para lograr una mejor supervivencia, por ejemplo: el miedo nos advierte de un peligro, el asco de algo en mal estado, la compasión nos pone en empatía con el otro, la culpa nos ayuda a reparar, el enojo que hay algo para resolver.

Las emociones también sirven para comunicarnos, así el llanto avisa a un ser querido que necesitamos contención, compañía, la risa demuestra felicidad y ganas de compartir. Estamos permanentemente emitiendo señales, leyendo e interpretando las que generan nuestros otros, esto es inevitable en todo vínculo, en toda interacción. Lo que suele suceder y ser motivo de conflicto es la distorsión en la interpretación de estas señales o bien la dificultad en la expresión de nuestras propias emociones.
Podemos decir que una persona es inteligente emocionalmente cuando logra identificar sus emociones, integrarlas con su pensamiento y alinearlas con su accionar. Para ello sabe identificarlas y expresarlas adecuadamente.
La inteligencia emocional no apunta al control de las emociones sino al conocimiento, al ser consciente y poder regular su expresión. Si bien no hay que controlar las emociones, tampoco hay que dejarse invadir, avasallar por ellas. Lograr postergar su realización o aplacar su expresión puede ser un desafío que muchas personas suelen intentar y al cual muchos suelen sucumbir.

Pensar antes de actuar, o actuar pensando para lograr acercarnos a nuestros objetivos o deseos en lugar de generar comportamientos que nos alejen de ellos.
En nuestros consultorios de Hémera, nos encontramos con muchas personas que sufren a causa de sus emociones, por descontroladas, desesperadas, o bien porque hacen de ellas interpretaciones distorsionadas, o bien porque se encuentran desconociendo su lenguaje y no logran captar sus mensajes, o bien porque la expresión de ellas los pone en permanente conflicto con sus vínculos, por mal manejo del enojo, por exceso de ansiedad, de rencores, etc. Cuando alguna de estas situaciones nos sucede nos sentimos frustrados, con malestar interior, angustia, muchas veces nos damos cuenta que no estamos a gusto con algún aspecto de nosotros mismos, o con algún área de nuestra vida, sea tanto algún vinculo familiar, de pareja, social o en el área laboral, muchas personas se enferman reiteradas veces, no duermen bien, o duermen en exceso, no comen o comen mucho etc., ya que las emociones atraviesan toda nuestra vida y abarcan todo el mundo que nos rodea.

La dificultad en el manejo de las emociones es una de las causas principales del padecimiento humano y por ende de consulta terapéutica.
De chicos nos enseñan a caminar, a comer y hasta a dormir, pero no nos enseñan, por ejemplo, a enojarnos adecuadamente. Creemos en el aprendizaje emocional, no desde la idea de programar lo que sentimos, ni desde la creencia que está bien o mal sentir de una u otra manera, pero sí creemos que la falta de regulación emocional genera conductas desadaptativas y esto trae conflictos en diferentes áreas de la vida. Muchas veces esta regulación surge espontáneamente, pero muchas otras no. Cuando esto no se logra naturalmente y la repetición de la experiencia no es suficiente para generar un cambio, entonces la terapia es un marco privilegiado para poder aprender de uno mismo y lograr incorporar habilidades de cuidado personal.
Las emociones tienen un significado, un sentido. Enojarse no es lo mismo para todos, cada uno tiene un sentido personal en su modo de sentir, y este modo surge como resultado de experiencias tempranas, de vínculos importantes, del tipo de familia, costumbres, etc. Cuando algo nos sucede podemos aprovechar la oportunidad para preguntarnos qué está pasando, por qué nos está pasando, para qué nos está pasando y esas respuestas nos van a dar la idea del sentido, del por qué y para qué.

Nada es casual, nada es porque sí; todo en la vida tiene un sentido, a veces más claro, otro más oculto. Pero allí radica la cuestión, comprender el sentido de lo que nos pasa, ya sea para intentar resolver, modificar o bien aceptar.
Algunas de las emociones que suelen generar mayor dificultad en su manejo son:

Enojo, celos, envidia, ansiedad.

En el consultorio solemos observar situaciones en las cuales los celos parecieran estar bien justificados por conductas de infidelidad o intentos de seducción de la pareja. Otras veces, ciertas conductas de celos están motivadas no por una conducta real de la pareja sino por pensamientos exagerados, sobredimensionados, creencias rígidas de exclusividad absoluta, etc. que tienden a generar conflicto en el vínculo. Digo vínculo y no pareja porque los celos no son un sentimiento exclusivo de la vida amorosa, sino que también suelen observarse escenas de celos entre amigos, entre familiares y hasta compañeros de trabajo. Ejemplo: paciente mujer de 28 años que está en pareja hace 4 años. Su pareja se divorció de su ex esposa por amor a ella. La cuida, le propone irse a vivir juntos y tener hijos… ella lo cela infundadamente por su baja autoestima, de no creerse digna de tanto amor.

Hay personas que se caracterizan por ser especialmente enojosas. Se los suele reconocer por repetidos estallidos de furia, gritos, peleas, ofensas, inclusive insultos y hasta golpes. Independientemente del motivo explícito del enojo, cualquiera de estas conductas descriptas anteriormente, lejos de lograr resolver el conflicto que dio motivo a dicha pelea, lo complica más aun, muchas veces siendo este último episodio más grave que la situación disparadora u originaria. Por ejemplo, dos hermanos que comparten la empresa familiar y se pelean por diferencias de criterio frente a como resolver un tema laboral. Esta pelea sube de tono al punto donde uno de ellos intenta golpear al otro. El padre interviene, impide el golpe y ambos reciben cantidad de insultos. Esta situación no solo no permitió resolver adecuadamente la situación laboral sino que agravó el conflicto porque ahora se suma un conflicto de vínculos familiares que dificulta la dinámica afectiva pero además la laboral.
¿Como entrenarse en habilidades de manejo emocional?

Tips:
Hoy día hay cantidad de bibliografía y autores que hablan de las emociones y su manejo. Leer sobre ellas, investigar en sitios de internet es una buena forma de cultivar nuestra emocionalidad.
Así mismo hay películas que muestran situaciones de enojos, furias, celos, traiciones, poder verlas y luego debatirlas es interesante.
Ejercicio 1:

• Realizar un listado de las emociones que conozco. Luego intentar ampliarlo con la consulta de amigos, familiares o bien diccionarios.

• De cada una de ellas tratar de recordar situaciones concretas de mi vida personal en las que me vi involucrado afectivamente.

• Describir la situación que me activó dicha emoción y a continuación como fue mi comportamiento.

• Evaluar mi satisfacción o no en como fue el desarrollo de la secuencia.

•Reconocer si esta actitud logro resolver la situación o bien si la complico mas aun.

•Marcar cual de estas emociones me generan mas dificultad o bien cuales aparecen con mayor frecuencia.

Ejercicio 2:

1. Identificar que emoción nos cuesta, cual nos hace saltar la térmica.

2. Registrar que situación la disparo: puede ser una situación externa, algo que haya ocurrido o bien alguna sensación interna o un pensamiento.

3. Observar como nos comportamos, que hacemos, que no hacemos, que creemos que hicimos mal, como creemos que deberíamos haber hecho.

4.Observar a otros, amigos o familiares con quien podamos tener una charla íntima y preguntarles como hubieran procedido ellos. (Esto no quiere decir que el otro sea mejor que nosotros ni que no se pueda equivocar, solo nos permitiría poder ver la situación de otro modo, nos permitiría agregar otro punto de vista).

Si al concluir los ejercicios y la lectura de este informe Uds. se ha sentido especialmente identificado o bien hay alguna cuestión que le genera inquietud personal, puede consultar a un psicólogo que trabaje con emociones y podrá ayudarlo.

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Hoy día, el público infantil es un blanco especifico del mercado que ha sido muy bien estudiado para aplicar estrategias particulares de persuasión.
. En la actualidad los niños y niñas tienen mayor capacidad de compra que décadas pasadas
.Los niños deben aprender y comprender tanto los mensajes obvios como los mensajes ocultos en todos los medios de comunicación.
. La manera en que los medios publicitarios tratan al público infantil tiende a ser manipulada e inadecuada.

En los últimos años la publicidad se ha interesado por un público que por décadas no había sido considerado para su evaluación y estudio. Hoy día, el publico infantil es un blanco especifico del mercado que ha sido muy buen estudiado para aplicar estrategias particulares de persuasión.
La competencia por captar la atención y estimular a los niños y niñas al consumo lleva a las empresas e instituciones a incorporar elementos de medidas y control de los comportamientos infantiles en conjunto.
Es evidente que el público infantil esta sometido a una gran presión por parte de las campañas publicitarias dirigidas a ellos para obtener su atención y decisión al momento de realizar una compra.
La publicidad infantil, la comunicación y el marketing, centradas en la creación y control de los comportamientos infantiles, tienen una responsabilidad importantísima en la creación de valores, formación, educación y orientación sobre el futuro de los niños, que supera la escuela y en muchos casos a la familia.
Los niños son usuarios de los medios de comunicación y receptores de los mensajes que les llegan. Estos en muchas ocasiones suelen presentarse disfrazados, por un juego, un club, una película, lo que entraña una mayor dificultad a la hora de discriminar entre publicidad e información. Los niños se encuentran en un proceso de socialización y aprendizaje y tienen derecho a una protección especial. La manera que los medios tratan al público infantil tiende a ser manipulada e inadecuada.

Los niños y las niñas no son adultos
Es necesario mostrarles la intención escondida en los anuncios publicitarios. La Academia Americana de Pediatría en respuesta a la preocupación que ha provocado la influencia que ejercen los medios de comunicación en la población infantil, se ha sumado a una campaña nacional de educación en la Unión Americana, acerca del uso de medios de comunicación por parte de la población infantil y juvenil. Consiste en realizar una encuesta sobre el : Historial de exposición y uso de medios de comunicación en las visitas del médico. La intención es crear conciencia sobre el efecto de la violencia en los medios de comunicación e incrementar sus conocimientos sobre los medios y sus efectos.
Se puede acceder a su página web: www.aap.org

La televisión- la niñera por excelencia
Aunque resulte exagerado decirlo, los niños de esta generación, están siendo educados por la televisión, considerada como: la niñera por excelencia. Ante esta situación preocupante, la Academia Americana de Pediatra ha sido enfática en recomendar que los niños menores de dos años no deben ver televisión. Los dos primeros años de la vida son especialmente importantes para el crecimiento y desarrollo del cerebro.
Es preciso mantener una postura crítica y realista de la televisión, así como frente a cualquier otro medio de comunicación.
La supuesta omnipresencia y omnipotencia de la televisión puede hacernos olvidar y menospreciar la importancia de otras instancias sociales y culturales, como la escuela y la familia, que siguen teniendo un peso considerable y una gran responsabilidad social en la educación infantil.
Por otro lado, los niños que ven mucha televisión son mas propensos a hacerse obesos que aquellos que tienden a ser mas activos físicamente.

Internet y sus riesgos
En la era digital internet se a convertido, cada vez mas, en un medio y un espacio para comunicarse, recopilar información, estudiar, jugar, descubrir y crear.
La red puede ser una herramienta muy útil que proporciona información y nuevas posibilidades educativas para todos los rangos de edad. Pero hay que advertir que un uso inadecuado puede tener graves riesgos en especial para la niñez.

Esos riesgos suelen ser divididos en tres grandes categorías:
. De contenido. Cuando se trata de un material inadecuado que vulnera la dignidad humana (la pornografía infantil, la violencia extrema, la incitación al odio, a la discriminación y la violencia racial o de otro tipo)
. De contactos. La posibilidad de establecer relación con pedófilos y otro tipo de personas enfermas o negativas que se pueden contactar en un espacio de chat o a través de correos electrónicos normales. Este tipo de personas pueden aprovecharse de la inocencia de los niños para hacerles daño a ellos o a sus familias.
. De ofertas comerciales. Niños o niñas se pueden transformar en reales o potenciales consumidores on-line.

El Comité sobre los Derechos del Niño señala la necesidad de adoptar medidas de protección para los niños frente a la información de los medios y los prejuicios que puedan tener para su bienestar.

Nuestras recomendaciones para hacer de los medios de comunicación una posibilidad de aprendizaje y sano entretenimiento:

. Establezca límites en el uso de la televisión, video juegos, juegos de computadoras. No más de dos horas diarias.
. Vea la televisión con sus hijos.
. Encuentre el mensaje correcto. Un programa malo podría tener una experiencia educativa positiva.
. Ayude a su hijo/a, a resistirse a los comerciales; explíquele que el propósito de los comerciales es hacer que la gente desee y compre cosas que podría no necesitar.
. Ofrézcale otras formas de entretenimiento.
. Es recomendable que los videos juegos, computadoras y televisión estén en las áreas compartidas, para mayor supervisión. Es un riesgo incrementado que los niños permanezcan aislados o no supervisados mientras están utilizando internet.

Del libro: Ni mucho, ni poco. Guía para madres y padres de Hoy: Dra. Josefina Luna
Médica pediatra_Comunicadora. República Dominicana
twitter: @tiempoenfamilia

El casco homologado, úsalo ajustado a la barbilla

Tres formas de proteger el cerebro

La elección de un casco y su adecuada utilización puede ser vital.

Lo importante es que sea seguro, que se adapte a nuestra cabeza y que esté bien atado porque, si no, ni el mejor de los cascos le protegerá.

Casco integral.. El más seguro: Protege mejor de traumatismos

Faciales y craneales. Aísla más del ruido y del aire. Pesa menos que el modular. Propicia más el empañamiento. Es más incómodo si se necesitan gafas.

Casco modular. Más cómodo: La mentonera abatible lo convierte en un casco más cómodo, sobre todo si se conduce con gafas. Pesa más y la pieza maxilar, al ser abatible, con el uso, puede crear holguras.

Casco abierto. Menor protección. Es más pequeño y ligero, indicado solo para trayectos cortos y urbanos. La cara, barbilla y mandíbula quedan desprotegidas. Hay más posibilidad de impacto de micro partículas en la cara.

Fuente: Revista Tráfico y Seguridad Vial (España).
Concientizar para prevenir
www.concientizarparaprevenir.blogspot.com