Dr. Manuel Baeza-Bacab, ¿Cuáles son los síntomas más frecuentes en un niño que tiene alergia y a qué edad suelen presentarse?
Las enfermedades alérgicas suelen empezar durante el primer año de la vida. La historia natural o desarrollo de estas enfermedades se denomina “marcha atópica” o “marcha alérgica”, este concepto se refiere a una secuencia característica del inicio de los síntomas alérgicos, los que se pueden prolongar durante varios años. En general lo primero que ocurre es la alergia alimentaria, los síntomas pueden ser gastrointestinales como diarrea y vómitos, manifestaciones cutáneas como dermatitis atópica (erupciones de repetición en cara y sitios de flexión, pliegues del cuello, cara anterior de los codos o región posterior de la rodilla), rinitis alérgica (molestias catarrales caracterizados por estornudos, comezón, moco y nariz tapada) o síntomas característicos de asma (tos, silbido de pecho y dificultad para respirar).

¿Qué tipo de alergia es más frecuente en la niñez y a que cosas?
Las enfermedades alérgicas más frecuentes en los niños son alergia alimentaria, dermatitis atópica, rinitis alérgica y asma. Con relación a las causas, la FAO (Organismo de los EEUU relacionado con la alimentación) considera que los 8 alimentos responsables del 90% de las reacciones alérgicas son: leche, huevo, pescado, crustáceos, maní, soja, nueces y trigo. Por su parte, los alérgenos respiratorios (substancias que causan alergias) se dividen en 2 grupos, de interior y exterior de las casas. En el interior los más frecuentes son los ácaros del polvo casero, cucarachas, perros y gatos, en tanto que los de exterior son los pólenes de plantas (árboles, malezas y pastos).

¿La alergia es hereditaria?
Definitivamente las enfermedades alérgicas son hereditarias, pero no de la manera tradicional sino de una manera más compleja en la que participan muchos genes. El dato más importante para establecer el riesgo de padecer una enfermedad alérgica es la historia familiar. Se considera que cuando ambos padres son alérgicos el riesgo es de 50 a 80%, cuando un padre y un hermano son alérgicos el riesgo es de 40 a 60% y cuando un padre o un hermano son alérgicos el riesgo disminuye a 20%.

Doctor, ¿se puede hacer prevención en los niños con alergia? ¿Qué consejos puede darle a los padres?
Los niños en alto riesgo de desarrollar una alergia son los que tienen una fuerte historia familiar de alergia: ambos padres o uno de los padres y un hermano. Las sugerencias que podemos dar a los padres para la prevención de enfermedades alérgicas en estos niños son las siguientes:
-La leche materna no sólo es el alimento ideal para el bebé, sino también una forma óptima de prevenir las enfermedades alérgicas, por lo que se recomienda leche materna en forma exclusiva durante todo el primer año de vida.
-Durante la lactancia la madre debe restringir el consumo de leche de vaca, huevo, pescado, maní y nueces.
-Si esto resulta insuficiente se puede utilizar una fórmula láctea hipoalergénica también llamadas extensamente hidrolizadas porque las proteínas de la leche se encuentran digeridas. Estas fórmulas se deben continuar hasta que el niño tenga más de un año de edad.
-La ablactación (introducción de alimentos sólidos en la dieta) en los lactantes de alto riesgo se debe iniciar después de los 6 meses de edad, sin embargo, los derivados de leche se deben ofrecer hasta el año de edad, el huevo hasta los 2 años, y maní, nueces y pescado hasta los 3 años de edad.
-No se requiere restricciones en la dieta materna durante el embarazo con la posible excepción de maní. Sin embargo, las madres que reciben una dieta de restricción deben de consumir un aporte adicional de minerales (calcio) y vitaminas.
Muchas gracias Doctor!

Lic. Gloria Grosman

¿Cuándo cambiar el pañal?
Al niño se le debe cambiar siempre que se ensucie o que tenga el pañal muy mojado.
Mientras se lo cambia, es una buena oportunidad para acariciarlo y hablarle, dejándole patalear y jugar. De hacerlo así, puede transformarse en un momento muy agradable.

¿Cómo cambiar un pañal?
Las primeras veces esta operación puede parecer algo complicada, pero muy pronto todas las madres y padres aprenden la técnica y los movimientos se vuelven cada vez más correctos y seguros.

-Lavarse las manos siempre que se vaya a cambiar el pañal.
-Poner antes todo lo necesario al alcance de la mano: pañales limpios, gasitas y discos de algodón, esponja, agua templada, toallitas humedecidas, jabón, óleo, etc., porque después no podrá dejarse ni un momento al niño solo en el cambiador.
-Extender su cambiador en la superficie donde el niño se apoyará.
-Acostar al niño.
-Desabrochar el pañal mojado, doblar las lengüetas adhesivas (para evitar que se peguen a la piel del niño), quitar las heces que queden en la piel (de adelante hacia atrás), doblar el pañal sucio y quitarlo.
-Limpiar cuidadosamente la zona genital, el abdomen hasta el ombligo, el ano y los muslos empleando:
.Discos de algodón humedecidos en agua templada, o bien,
.Una esponja que se enjuagará varias veces con agua corriente, o bien,
.Toallitas humedecidas(necesarias cuando no se está en casa), o bien
.Un algodón con óleo calcáreo.
-Presionar con cuidado, sin frotar, utilizando una toalla suave y limpia, sobre todo para limpiar los pliegues, porque la humedad puede causar irritaciones.
-Si la piel de la cola se halla enrojecida, consultar al pediatra
-Abrir el pañal limpio, ponerlo debajo de la cola, y pasar la parte anterior, entre los muslos del pequeño.
-Unir la aletas del pañal adelante y abrocharlo, dejándolo bien adherido al cuerpo del niño, aunque no apretado (sus lengüetas deben estar pegadas en el centro y al mismo nivel).El pañal debe cubrir hasta unos centímetros por encima del ombligo
-Vestir al niño de nuevo y dejarlo en un lugar seguro
-Echar a la basura el material sucio y lavarse otra vez las manos.
Si el recién nacido es niño, también se le ha de limpiar con mucho cuidado la superficie del escroto, pero sin hacer retroceder el prepucio, es decir, la piel que cubre el glande, parte donde termina el pene.
Si la recién nacida es niña, también se le ha de limpiar con mucho cuidado y delicadeza la zona de la vulva comprendida entre los labios mayores y los menores, partiendo de los genitales para llegar hasta el ano, con el fin de no arrastrar los gérmenes que se encuentran en el ano a la delicada zona de los genitales.

CONSULTAR SIEMPRE A SU PEDIATRA

Lic. Gloria Grosman

Las infecciones del tracto gastrointestinal son una de las consultas más frecuentes en Pediatría. Se las conoce como gastroenteritis aguda y se presentan clínicamente con vómitos y/o diarrea. Son ocasionadas en su gran mayoría por agentes virales, por lo que no tienen un tratamiento específico (no responden a los antibióticos) y son de carácter autolimitado (es decir, que es un proceso que termina por si solo). El peligro en los pacientes que cursan una gastroenteritis es la posibilidad de que se deshidraten. La deshidratación resulta de un balance inadecuado entre los líquidos y las sales que ingresan al organismo y los que egresan.
Los padres necesitan conocer las medidas a tomar para evitar la deshidratación y deben estar al tanto de los signos clínicos que requieren una consulta con el pediatra. Los niños pequeños, por sus características corporales, son más susceptibles a la deshidratación y además no pueden expresar sus deseos de beber, por lo que dependen de sus cuidadores para recibir la cantidad de líquido necesaria para no deshidratarse.
Hay que recordar además que estos cuadros son muy contagiosos, por lo que se deben lavar muy bien las manos todos los integrantes de la familia y ser cuidadosos al manipular los alimentos.

Las medidas más útiles para evitar que los niños se deshidraten son:
-Continuar con la lactancia materna en caso que el niño se alimente a pecho y ofrecerle tomar muy seguido. La leche materna tiene la composición ideal en cuanto a agua, azúcar y sales y además contiene células que ayudan a combatir la infección y facilitan la más rápida recuperación.
-Los niños que toman otras leches, deben ingerirla como lo hacen siempre, es decir, no hace falta diluir la leche con agua ni suspender su administración.
-Ofrecer líquidos en lo posible fríos, en forma frecuente y en pequeños volúmenes (por ejemplo con cucharita). Se puede utilizar agua de arroz, caldos caseros, sales de rehidratación. El agua sola no es suficiente porque con la diarrea y los vómitos se pierden sales además de agua. Las gaseosas y los jugos envasados no están recomendados.
-Continuar con la alimentación si el niño tiene incorporados los sólidos en su dieta. Ofrecer carnes cocidas y evitar las verduras crudas y los productos envasados.
-Llevar registro del número de deposiciones y/o vómitos, verificar que en el pañal haya orina además de materia fecal, o en los niños que controlan esfínteres, comprobar que orine (la orina puede ser más oscura que los habitual y tener un olor más fuerte, ya que está más concentrada).
Los signos de alarma son:
-Ojos hundidos, boca seca, llanto sin lágrimas
-Estado de ánimo muy apagado, somnoliencia
-Imposibilidad de mantener un balance de ingresos positivo (vomita todo lo que toma, o toma muy poco en comparación con la cantidad de materia fecal que produce)
-No se constata orina en el pañal o no orina por más de 6 horas
-Mal estado general, palidez muy importante
-Presencia de sangre en la materia fecal

CONSULTE SIEMPRE A SU PEDIATRA

Dra. Gabriela Urman

Por lo general se da a cualquier edad, pero tiene más incidencia en la adolescencia y adultos jóvenes. Cuando aparece en niños más chicos, no produce un cuadro típico, sino que muchas veces se asume como una amigdalitis (inflamación de las amígdalas) pasando desapercibida la enfermedad.
La edad que los chicos se contagian ,puede depender en cierta manera del contexto social en el que vivan, ya que los niños que están en medios más carentes se contagian antes que los que viven en mejores medios. La mayoría de los adultos tienen anticuerpos (protección) ya que en algún momento de su vida estuvo en contacto con el virus.

¿Cómo se contagia?
Como su nombre lo indica, la enfermedad del beso se transmite a través de la saliva, pero también se puede contagiar por transfusiones sanguíneas, y transplantes de médula ósea (estos últimos son menos frecuentes).
En los niños más pequeños el cuadro suele ser menos intenso, y mucha veces pasa inadvertido, en cambio en los adolescentes produce un cuadro típico.

¿Cómo es el cuadro típico?
En primer lugar se comporta como una gripe (dolor muscular, decaimiento, dolor de cabeza). Estos síntomas pueden aparecer hasta dos semanas antes, luego aparecen los tres síntomas típicos :
1)Fiebre 2) Faringitis 3) Aumento de tamaño de los ganglios linfáticos .
Cuando el pediatra revisa al niño puede encontrar además agrandamiento del bazo, aumento del tamaño del hígado y manchas en el paladar. Estos síntomas pueden estar presentes durante tres semanas. También puede haber otros como nauseas, vómitos y dolores articulares.

¿Puede complicarse una Mononucleosis?
Sí, en un bajo porcentaje. La complicación más frecuente es la neumonitis (compromiso pulmonar) y algunas reacciones en piel. Hay otras más graves, como la meningitis y la encefalitis, que se dan con menor frecuencia.

¿Cómo se diagnostica la enfermedad?
Lo primero que debe hacerse es concurrir al Pediatra para que examine a su hijo.
El le solicitará, los análisis pertinentes para descartar o confirmar el diagnóstico.

¿Qué hacemos si nuestro hijo tiene Mononucleosis?
El niño tiene que hacer reposo (para evitar cualquier lesión sobre el bazo). Además, como es una infección viral, el uso de ninguna medicación evita complicaciones ni disminuye el tiempo de la enfermedad.

¿Puede prevenirse?
No existe en la actualidad una vacuna efectiva contra este virus. Las medidas para evitar el contagio son evitar el contacto con personas que estén cursando la enfermedad.

Papis, recuerden que si su hijo presenta fiebre y dolor de garganta, siempre deben consultar a su Pediatra, ya que los diagnósticos son variados y el tratamiento indicado para cada uno, es diferente.

CONSULTE SIEMPRE A SU PEDIATRA

Dra. Gabriela Urman

Las prendas de vestir para los niños deben de ser prácticas, sencillas, amplias, suaves y cómodas, y en ningún caso deben limitar sus movimientos.
Vestir a un niño pequeño es todo un arte y es sumamente importante hacerlo con cuidado y respetando su cuerpo, evitando los movimientos bruscos y sorpresivos.
Los niños mayorcitos deben aprender a vestirse solos, pero con el fin de facilitarlo conviene prepararles la ropa en el orden en que se la van a poner.
Para la ropa interior son preferibles las prendas confeccionadas con fibras naturales (algodón, lana, hilo, seda) en lugar de las sintéticas, que irritan la piel y que no permiten la transpiración, a parte de que los tejidos naturales, son fáciles de lavar y de planchar, y más seguros porque no son inflamables.
En verano, los niños pequeños también deben llevar ropa interior de algodón y prendas ligeras y amplias, de mangas y pantalones cortos. En invierno, la ropa será algo más gruesa, pero no excesivamente.
Se aconseja vestir al niño siguiendo los mismos criterios con que se visten los adultos, abrigándose más o menos, según la estación y la temperatura del momento.
Cuando se los abriga con un trajecito de lana, es recomendable que debajo de él usen prendas de algodón para evitar el contacto de la lana con la piel, ya que puede producir irritaciones a la misma.
El cuello de las prendas debe tener botones o broches que permitan que el mismo se agrande al atravesar la cabeza del bebé.
Cuando la ropa tiene cierre es importante elegir aquellos que sean planos, o evitarlos y preferir el velcro, los broches a presión o las cinturas elásticas.
Con respecto al lavado de las prendas, es preferible hacerlo a mano o en la lavadora pero sin mezclar con la ropa de otros. Los jabones deben ser neutros y se deben evitar los suavizantes, desinfectantes y blanqueadores, porque pueden irritar la piel del niño. Luego se deberá enjuagar bien la prenda para eliminar todo el jabón.

El arte de vestir a tu hijo consiste en tres grandes pasos: la correcta selección de la ropa, el cuidado de la misma y el disfrutar de ese momento, que es para los dos.
No se lo pierdan!!

Lic. Gloria Grosman

Entre los cereales se puede elegir: arroz, maíz, trigo, avena, cebada y centeno (y sus harinas). Entre las legumbres : arvejas, lentejas, soja, porotos, habas y garbanzos. En este grupo también incluimos todos los amasados, prefiriendo especialmente panes, harinas y pastas integrales . Recomendamos disminuir el consumo de facturas, tortas, galletitas y otros productos de pastelería similares, debido a que contienen importantes cantidades de grasas y azúcares y pueden causar sobrepeso y obesidad.
Los cereales contienen sustancias nutritivas que son muy útiles para el organismo, aumentando su valor si se las combina entre sí y con otros alimentos.
Debemos consumirlos diariamente constituyendo la base de nuestra alimentación ya que contienen Hidratos de Carbono, que proveen energía, almidón, fibra, proteínas, vitaminas del complejo B, potasio, hierro, selenio y magnesio. No aportan colesterol y contienen bajas cantidades de sodio (en los derivados industrializados, el porcentaje es un poco más alto).
En el caso de las legumbres y cereales integrales el contenido de fibra es mayor. Ésta favorece el funcionamiento intestinal y ayuda a disminuir los niveles de colesterol en sangre, además dan sensación de saciedad, son económicos, están disponibles en cualquier lugar del país, y en las proporciones recomendadas no engordan.
Actualmente se consiguen en el mercado cereales integrales y harinas fortificadas que contienen vitaminas y minerales que pueden ayudar a cubrir las necesidades del organismo, en especial de aquellas personas que consumen poca cantidad de vegetales y frutas.
En nuestra dieta los podemos incluir en las comidas como plato principal, guarnición o postre. Es bueno elegir pan fresco o tostado para completar desayunos y meriendas.
Los cereales en copos son una buena alternativa para comer entre horas o en reemplazo del pan en desayunos y meriendas, combinados con frutas, leche o yogur. También las barras de cereal son una buena opción a la hora de elegir una colación saludable. Estos productos se convirtieron en una alternativa para los que están en su peso y desean una alimentación sana alejada de las tentaciones, como para los que están en plan dieta. El mercado ofrece gran variedad de barras de cereal: hipercalóricas y con minerales para deportistas, hiperproteicas para niños y también reducidas en calorías para los que desean controlar su peso.
Son altas en Hidratos de carbono, vitaminas, minerales y son bajas en grasa.

CONSULTE SIEMPRE A SU PEDIATRA

Lic. Marcela Leal

Drogas Sintéticas o de Diseño
Desde su conocimiento, siempre tuvieron buena prensa: los reportajes, artículos e informaciones al respecto superaron ampliamente a las publicaciones científicas.
Su aparición ha sido acompañada de una muy buena publicidad, se la consideraba: “la droga perfecta”. A diferencia de otras drogas, sus efectos no parecían perjudiciales para la salud. En muchas ocasiones se habla de ella como una droga segura, cuando lo cierto es que tienen un alto riesgo por la estrecha relación que tienen con la diversión.
Los estimulantes son aquellas sustancias psicoactivas que aceleran el funcionamiento del sistema Nervioso Central. En la actualidad, gozan de cierta “aceptación”, por la sensación de energía y fuerza que producen casi al instante (aumentan la actividad corporal y la sensibilidad) incluso cuando el consumidor se siente cansado y desganado. Algunas personas dicen que les facilita la comunicación.
En nuestra sociedad existen diferentes estimulantes de acción suave y socialmente aceptados que no se consideran drogas. Las bebidas como té, café, o refrescos cola contienen cafeína, el estimulante más extendido de Occidente.
Los estimulantes sintéticos, son considerados más potentes que la cafeína y se abusa de ellos con cierta frecuencia en distintos estratos sociales.
Según el laboratorio que fabrique las distintas drogas sintéticas, utilizará una composición diferente en la cantidad de principio activo, también serán variados los adulterantes para “cortarla”. La suma de todo esto, hace que sea más peligroso su consumo ya que es difícil determinar que es exactamente lo que se está consumiendo.
Entre estas sustancias podemos encontrar el éxtasis, el MDA, y el MDEA, todas ellos derivados de Anfetaminas. La más frecuente de estas drogas es el EXTASIS. En química se llama 3-4-metil-ene-dioxi-meta-anfetamina. Fue descubierta antes de la 1º guerra mundial, en 1912.
Es frecuente que los nombres técnicos no quieran decir nada y los consumidores las llamen por diferentes nombres de argot como puede ser la píldora del amor, eva, mitsubishi, fidodidos, cacharros, palomitas, y muchos otros.
El abuso de las drogas de diseño ha crecido rápidamente desde mediados de los años ´80, se conocen como drogas de “fiesta” y se consumen especialmente en la vida nocturna.
Su facilidad para conseguirlas y la dificultad para diagnosticar sus efectos, han puesto de manifiesto las graves consecuencias, incluso mortales, que podrían resultar de su abuso.
Por todo esto podríamos decir que este tipo de sustancias son una causa de creciente preocupación entre los médicos y otros profesionales de la salud.

Reconocimiento: Generalmente aparecen en forma de tabletas ó cápsulas.

Vía de administración: El método preferido es vía oral, aunque ha habido experiencias de inyección o inhalación.

Efectos: Aparecen entre 30 minutos y 1 hora después de tomarla y pueden durar varias horas. Debido a que los efectos no son inmediatos, puede ocurrir en muchos casos la ingestión de una dosis mayor, acumulándose en el organismo, con efectos nefastos.

Inicialmente el consumidor experimenta una sensación de subida o escalada, seguida de varias horas de calma con las funciones sensoriales sensibilizadas. Normalmente no se experimentan alucinaciones desagradables (el llamado mal viaje), más frecuente en el LSD.
Los consumidores de éxtasis comentan que la sustancia mejora su autoestima y confianza, y hace desaparecer las inhibiciones.

Los resultados del consumo varían, produciéndose con dosis altas desde ansiedad, pánico, confusión, insomnio, psicosis, así como alucinaciones visuales y auditivas.

Muchas veces el “subidón” tiene como consecuencias posteriores: agotamiento, sensación de fatiga, ansiedad y depresión que pueden durar varios días.
Puede aumentar la presión sanguínea, producir taquicardia y palpitaciones, volviéndose peligrosa para el corazón.
Con frecuencia las drogas de síntesis producen nerviosismo, movimientos involuntarios de boca y cuello, tics nerviosos, también disminuyen los reflejos y se confunden las cosas, por lo que conducir después de haber consumido pastillas aumenta la probabilidad de producir un accidente.

Especial cuidado con el llamado “golpe de calor”:
El éxtasis provoca un incremento de la temperatura corporal y de la frecuencia cardiaca, se produce un aumento de la sudoración y una disminución de la sensación de cansancio, calor y de sed. Si sumamos estos efectos con el medio en el que se consume (locales cerrados), el ejercicio físico (como el baile), ya tenemos todo listo para favorecer ese “golpe de calor”.

Producen efectos tóxicos:
Corazón: arritmias, hipertensión, infarto de miocardio
Riñón: insuficiencia aguda, hepatotoxisidad
Cerebro: paranoia, ataques epilépticos, edema cerebral, irritabilidad, ansiedad
Pulmones: edema pulmonar
Y durante el embarazo: posibles malformaciones.

Si tras consumir éxtasis alguien presenta una gran ansiedad (crisis de pánico, paranoias, etc.) es aconsejable llevarlo a un lugar con poca gente, donde haya poca estimulación sensorial (pocos ruidos, no excesiva iluminación, etc.) e intentar que se calme, hablándole tranquilamente, e intentando que su respiración se normalice si es que está alterada. Procurar que ingiera líquidos.
Si la temperatura de su cuerpo es muy elevada, es recomendable mojarle la cabeza y de ser posible que ingiera bebidas con sales (sino agua con sal) y que lo beba con tranquilidad.
Si la persona que ha consumido éxtasis es incapaz de hablar, moverse o presenta convulsiones, llamar urgentemente a una ambulancia.

CONSULTE SIEMPRE Y ANTE LA MENOR DUDA A SU MEDICO

Lic. Leila Chait / Lic. Juan Jose Santamaría Herrero

Es esperable que los abuelos malcríen a sus nietos pero esto no es malo y depende cuanto y de que manera lo hacen.
Lo cierto es que sus cuidados son muy diferentes a los que puede brindarles una persona contratada, una vecina o una guardería.
Más allá de las razones personales, económicas o laborales, que tienen los padres para dejar a sus hijos con sus abuelos, muchas veces puede llegar a ser una gran decisión.
Con los abuelos, los niños aprenden valores familiares, sociales, pueden tratar temas acerca de su familia, que quizás una persona que esté al cuidado de los chicos, al no pertenecer a su familia, no sabría ni podría compartir.
A pesar de que la mayoría de los padres dicen que los abuelos malcrían a sus hijos, o que los desautorizan, son un vínculo emocional muy fuerte para ellos y pueden ayudar a los padres en muchos momentos de la vida.
Los abuelos que gozan de buena salud y que ya no trabajan, encuentran en el cuidado de sus nietos, una manera de ser útiles, de servirle a alguien, de sentirse importantes, y esto es muy positivo para ellos.
Como ellos están educando por segunda vez, esto lo les da ciertas posibilidades de corregir, agregar y sumarse a la educación que mamá y papá programan para la crianza.
Algunas consignas a tener en cuenta:
Para los papis:
-Comprendan que los abuelos tienen criterios más laxos, y ya no pueden cambiarlos. Solo pídanles que no hagan alianzas con sus hijos sin que ustedes lo sepan.
_ Explíquenles las normas y reglas de la casa para que puedan aprenderlas y respetarlas lo más que puedan.
Para los abuelos:
-Eviten cumplir el rol de los padres.
-Nunca descalifiquen a los papás delante de sus nietos.
-Consientan a sus nietos y sean tolerantes, pero no en exceso.

Compartir con los abuelos momentos a lo largo de la vida es importante para ellos, para sus nietos y es un vínculo emocional muy significativo para la familia, que perdurará en el tiempo.
¿Que se pierden los nietos que no llegan a conocer o a tratar a sus abuelos?
¿Y viceversa?
Se pierden una experiencia gratificante para ambos. La relación entre abuelos y nietos es mucho menos conflictiva que la de padres e hijos, y está llena de ternura. Los abuelos vuelven a la infancia con sus nietos, juegan con ellos y reviven recuerdos muy felices, se sienten útiles. Los nietos se sienten queridos incondicionalmente y esto influye positivamente en su autoestima.
La figura de los abuelos aporta y debería aportar: cariño, amor a las tradiciones y raíces familiares. Ellos son un complemento de los padres en la educación de sus hijos.
Lic. Gloria Grosman