Mi especialidad es la Neonatología, específicamente me dedico a cuidados intensivos del recién nacido grave, prematuro, con malformaciones, con problemas infecciosos. Es mi vida, paso más tiempo con los bebés y con las mamás que en mi propia casa.

Sabemos que Ud. tiene una concepción bien definida de la constitución de los seres humanos. ¿Podría compartirla con nosotros?

Ante todo quisiera introducir algunos conceptos. En primer lugar, como sabemos, los seres humanos estamos divididos en dos sexos: femenino y masculino. Y quisiera dejar bien en claro que considero que el sexo femenino es más importante que el masculino.
La mujer es sagrada, la mujer es sacrosanta; sobre todo desde el punto de vista reproductivo porque es la mujer, igual que la tierra, la que da la vida. El hombre ayuda, plantando la semilla, pero lo más importante para la evolución humana es la mujer. Si hablamos de seres humanos, tenemos que regresar al lugar de donde venimos, y venimos de la madre. Para bien o para mal el ser humano más importante para otro ser humano es su propia madre -sea biológica, adoptiva o la mujer que cumple los requisitos de una madre.

En segundo lugar, quisiera decir que el cuerpo humano es el cascarón donde está lo que llamamos Karma, espíritu, alma, flujo vital.
Independientemente de cómo lo llamemos, nada tiene que ver con religiosidad sino con que hay otra dimensión del ser humano; una dimensión espiritual que evidentemente no tocamos en medicina porque no estamos preparados para ello. Pero desde mi punto de vista la dimensión espiritual es más importante que la dimensión biológica y aunque yo me dedique exclusivamente a ésta última, una gran parte de lo que yo hago se relaciona con el aspecto espiritual.

Es importante en la pareja la emoción primordial, el amor, que es el sentimiento más importante del ser humano. El amor debe ser la base de la reproducción humana. Cuando la pareja decide que es tiempo de reproducir ojalá lo haga con amor. Y parte del amor es el planear el embarazo, desearlo, es cuidarlo como pareja. No se trata de la mujer embarazada, sino de la pareja embarazada, la familia embarazada.

En ocasiones tenemos circunstancias serias frente a malformaciones congénitas debido a problemas de cromosomas. La más frecuente de todas, donde sobrevive el bebé, es la que llamamos Síndrome de Down (fue el Dr. Down el primero en describir este Síndrome). Este niño es bello, es precioso aunque venga en un cascarón diferente. El espíritu de este bebé, es tan bello, tan importante, como el espíritu del bebé normal. Puede haber problemas biológicos que ocasionan que el bebé no pueda sobrevivir pero su espíritu es tan importante como el del bebé que sigue adelante. Mientras la familia llora una tristeza eterna, la persona afligida con Síndrome de Down es frecuentemente mal comprendida, y es en realidad la más feliz de todos los miembros de la familia.
El problema que tenemos es que no tenemos ninguna tecnología para medir el espíritu, para pesar el espíritu.

Tenemos que ubicarnos en otra dimensión para comprender estos aspectos y es importante que nosotros, los médicos, ayudemos a los padres a que comprendan su responsabilidad ineludible. Responsabilidad que pueden compartir con otros pero no pueden negarla, es decir, cuidar a este bebé desde antes de que sea creado, con amor, con cariño, amarlo, desearlo, aceptarlo como venga. Sea un bebé prematuro con problemas respiratorios serios, con malformaciones congénitas; que esté en nuestra dimensión unas horas, unos días, 80 o 90 años. Este ser humano tiene el mismo valor que todos los demás. Alguien dijo, “hay belleza en todo (en un bebé prematuro, en un bebé con malformaciones congénitas, en un bebé con anencefalia) pero no todos la vemos.” Yo cuando estoy frente a ellos, estoy frente a una bellísima creación de la madre naturaleza. Aunque el bebé tenga un “cascarón” diferente es tan bello y precioso como el bebé que pesó 3 kilos y medio y está “normal.”

¿Cómo nos explicaría lo que es el código genético?

Desde el punto de vista biológico, tenemos que saber que hay dos semillas que se juntan. Se trata del ovocito y el esperma, que al unirse producen una explosión genética en segundos, en la cual el bebé se forma. Dos semillas que al unirse forman una nueva semilla única y bella. Un precioso y nuevo ser como jamás antes había existido.
Se explica bien con una analogía: es como si tuviéramos una biblioteca con miles y miles de volúmenes de libros y fuéramos con una especie de navaja mágica a recortar cada página, cada párrafo, cada línea, cada palabra, cada letra.
Luego, todas y cada una de las letras las cortamos en dos mitades. El acto de la reproducción es el ver a esas 3.500 millones de bases nucleótidos juntándose las dos mitades (materna y paterna) formando de nuevo letras, palabras, frases, capítulos; reorganizándose, recreando miles y miles de nuevos volúmenes de libros, los cromosomas, o sea el código genético. Más que una explosión, lo que ocurre con el esperma y el ovocito es un ballet bioquímico, con 3.500 millones de bailarines que al juntarse crean un nuevo ser. Esta nueva semilla es una célula que llamamos cigoto, la cual se divide en dos, en cuatro, en ocho, en dieciséis y así sucesivamente hasta crear un bebé.

No es realmente una explosión química, no es una explosión nuclear, es un amoroso baile coreografiado por la madre natura en el cual estas dos personas se juntan para formar una nueva persona, bella, única. Los cromosomas se organizan de tal manera que contienen todas las características físicas de la nueva persona; muchas de las características intelectuales y emocionales que vamos a tener por el resto de nuestra vida están también ahí guardadas. En otras palabras, el cigoto del cual te desarrollaste carga dentro de si mismo, la herencia, no sólo de tus padres y de tu familia, sino de tu etnia: cargas la humanidad entera. Esto es lo que llamamos el código genético.

Unos días después, el bebé se instala en ese lugar sagrado que llamamos útero; se convierte en un “parásito” ya que depende al cien por cien de la madre y de su ambiente para todas sus funciones. Pero se trata de un “parásito” amado, deseado, protegido. Muchas veces el embarazo avanza y la mujer “pierde” a su criatura. Ahora sabemos que en la gran mayoría de los embarazos la madre ni siquiera sabía que estaba embarazada. Se trata de pérdidas muy tempranas.

En la actualidad contamos con la tecnología y sustancias químicas marcadoras para saber que la mujer estuvo embarazada. Es por eso que hoy sabemos de la gran mayoría de los embarazos que se han perdido. Las mujeres, nunca llegaron a saber que estaban embarazadas. En muchas ocasiones, han pasado sólo unos pocos días , de repente se produce un sangrado y resultó que esa mujer estaba embarazada.
Cuando se analizan los embriones de estos embarazos se constata que había malformaciones, que había problemas, que había alteraciones del genoma. Es como si la Madre Natura nos dijera: no quiero que siga adelante esta criatura, algo está mal.

Cuando los embarazos siguen su curso se producen cambios físicos y emocionales intensos. Es esperable que este proceso se de en un contexto en el que la futura madre esté rodeada de gente que la proteja y la quiera. Es muy importante que el novio, el marido, pareja, tenga la capacidad emocional de protegerla durante el embarazo. Pero también es importante que el grupo social donde la mujer se mueva, la acompañe, la ayude, la aconseje; ya que ella carga en su vientre un bellísimo ser.

Si bien la mujer embarazada tiene que tener ciertos cuidados, fundamentalmente cuando no existen factores de riesgo, puede manejarse con libertad desde el punto de vista de la alimentación y de lo que ella es capaz de hacer. En otras palabras, puede hacer básicamente todo. De preferencia evitar contacto con sustancias tóxicas como el alcohol el cigarrillo, las drogas.

¿En qué sentido dice Ud. que ‘la educación se mama’?

En Méjico, y me imagino en Latinoamérica, hay una expresión muy común que dice: “La educación no se aprende, la educación se mama”. A través de la leche materna, le estamos dando al bebé la mejor leche, la mejor nutrición, la mejor alimentación posible. Sabemos desde el punto de vista biológico que es la leche que menos engorda y que protege al bebé de posibles infecciones, de problemas de colesterol y de hipertensión. La leche materna es lo mejor que hay, por eso la madre natura la puso ahí.

De mi punto de vista, el amamantar al bebé debe ser una “ceremonia”, es un tiempo sagrado en la cual la madre no debe ser molestada por problemas económicos, problemas emocionales, problemas domésticos.

Yo estoy convencido que aun más importante que la leche que esta fluyendo al cuerpo del bebé, es el hecho que la madre lo está amamantando ya que es ahí donde pasa el amor, pasa la comprensión, pasa el cariño, la confianza; ahí pasa toda la cultura de esa madre, de su etnia. De ahí viene el concepto de que la educación se mama, no se aprende. La educación es un proceso muy complejo y en países desarrollados les cuesta mucho comprender que existen dos palabras similares, quizá confusas para muchos pero distintas. Me refiero a la educación, por un lado y la instrucción por el otro.
La instrucción la damos los padres, los abuelos, los tíos, los tutores, los hermanos, los primos, los maestros, los libros, el Internet, la televisión, los diarios, la radio.

Pero la educación la imparte la familia. Cuando hablamos de educación, no nos referimos a la universidad sino a los principios fundamentales que van a regir la vida de esta persona.
Es el ABC de nuestro comportamiento, es la respuesta instantánea; es el como voy a reaccionar ante esta o aquella situación, es el hecho de saber que esto es bueno o que esto es malo; que es erróneo o es correcto; que es permisible o no lo es.

Eso es el proceso educativo y esa educación se inicia desde antes que el bebé nazca. Se inicia con los tatarabuelos que tienen buenas maneras maternas y paternas con los bisabuelos, que se las pasan a los abuelos, los abuelos a los padres y así.
Un escritor inglés decía que la educación de los niños se inicia 100 años antes de que nazcan.

Muchas gracias Dr. Guillermo Gutiérrez!!!

Lic. Gloria Grosman

¿Quién no recuerda los cuentos de su infancia? Ese mundo fantástico donde la magia, la aventura, el peligro, el heroísmo y el amor romántico se funden en una sola historia. Algunos de ellos son: La Cenicienta, La Bella Durmiente, Blancanieves, Pulgarcito, Caperucita Roja. ¿Los hemos vuelto a escuchar o contar? Seguramente más de una vez.

¿Qué transmiten los cuentos tradicionales? Trasmiten valores, normas, enseñanzas… y eso está muy bien si se adecúan a estos tiempos, como por ejemplo la enseñanza de la existencia de lo bueno y lo malo, el valor del trabajo y el esfuerzo, la importancia de la obediencia y el respeto a las personas adultas, el valor de la amistad, presente en la mayoría de estos cuentos, y más… Pero muchos otros valores y normas actuales ya han caducado, están desactualizados para las exigencias del mundo actual que no tolera la discriminación por razón de sexo.

Con los cuentos se busca acentuar valores, actitudes y comportamientos que la sociedad del momento quiere trasmitir conforme a su ideología e idiosincrasia. Por ello, con los cuentos tradicionales se propusieron enseñar, y lo han hecho durante mucho tiempo, un modelo de “ser mujer” dependiente y subordinada al hombre. Y al mismo tiempo enseñaron un modelo de “ser hombre”, como un ser superior de la especie humana y en constante lucha por la supervivencia del más fuerte entre sus iguales masculinos. Son muchas las características asignadas a los personajes femeninos y masculinos que dejan en evidencia la diferencia y desigualdad entre los sexos. Las más significativas son:

Ella: Débil, sumisa y dependiente del hombre, cuya vida se desarrolla en su hogar, dedicada a las tareas domésticas y a cuidar de otras personas.
Ingenua e indefensa, sin mayor ambición que casarse, para lo cual debe poseer cualidades de belleza, delicadeza y pureza. Romántica, soñadora y sensible, a la espera de un amor incondicional que la rescate de sus penurias cotidianas. En este estereotipo femenino no hay lugar para la mujer luchadora y emprendedora que caracteriza a la mujer actual.

Él: Audaz, fuerte y valiente. Héroe y salvador de bellas jóvenes en dificultades. Seductor e inteligente, cualidades que le permiten conseguir todo aquello que se proponga. Libre e independiente, cuya vida se desenvuelve en el ámbito social. Poseedor del poder de decisión fuera y dentro del hogar. En este estereotipo masculino no hay cabida para los tímidos, introvertidos, débiles, románticos o sensibles.

Si en un cuento aparece el personaje de una mujer con poder, autoridad y libertad sobre su vida y sus actos, con seguridad será una bruja, una fea que ha salido a la captura de un príncipe azul utilizando miles de artilugios deshonestos, o una madrastra “viuda” porque si existiera la figura masculina de un esposo sería éste y no ella quién sustente el poder. Por otra parte, si aparece una mujer bella, bondadosa y que además posee éstas características de poder y autoridad, probablemente se trate de un hada madrina o un ser especial no humano, dejando bien claro que toda mujer poderosa es malvada, fea, viuda, soltera o proveniente de otro mundo. También aparecen las “bellas malvadas” que suelen terminan en el cuento solas, abandonas, repudiadas o convertidas en viejas por tanta maldad. O las “bellas traviesas” como Caperucita Roja, que reciben un castigo o les sucede algo terrible por su desobediencia a las normas.
Solo aquellas buenas de corazón, sumisas y abnegadas conseguirán casarse con el valiente príncipe de color azul (que tampoco existe o es de otro planeta), única finalidad en la vida de toda mujer!!!

Otra alternativa: Los cuentos infantiles no sexistas!!
Los cuentos coeducativos nos brindan personajes alternativos de “cómo ser chico o chica hoy en día”, adecuados a las experiencias de sus vidas cotidianas en un mundo abierto a la interculturalidad y al respeto por las diferencias individuales, donde lo importante es que aprendan a convivir en armonía con el entorno inmediato y consigo mismos. Para esto podemos echar mano a nuestra imaginación creando nuestros propios cuentos coeducativos. Simplemente es necesario tener presentes algunas ideas:

- Identificar qué valores, actitudes, comportamientos o cualidades queremos comunicar a nuestros hijos e hijas a través de sus personajes, especialmente el o la protagonista: Respeto, compromiso, amistad, compañerismo, cooperación, iguales pero diferentes, amor, dolor, honestidad, valentía, fuerza, heroísmo, aventura, dureza, sensibilidad, libertad, audacia, curiosidad, travesuras, creatividad, poder de decisión sobre sí misma/o, romanticismo, disposición para ayudar a otras personas, simpatía, miedo, astucia, imaginación, timidez, soledad, necesidad de llorar y ser ayudado, actitud positiva, aprender de las demás personas, pedir ayuda, comunicar, soñar.

- No olvidar los valores negativos, necesarios para resaltar sus opuestos positivos: mentir, huir, engañar, destruir, maldad, dañar, escapar, ocultar, discriminar, ignorar, coartar. Que también puede presentarlos el/la protagonista, porque ¿quién no ha cometido errores que luego ha rectificado? Además, este recurso, hace al personaje imperfecto y, por tanto, más real.
- Este conjunto de valores, actitudes, comportamientos o cualidades darán vida a los personajes masculinos y femeninos indistintamente.

- En los personajes femeninos: continuar reflejando aquellos valores y actitudes atribuidas tradicionalmente a la mujer, ya que no se discute su importancia y valor siempre que se asuman desde la libre elección y no por imposición o mandato social de antaño. Además, resulta importante no olvidar asignar otros comportamientos y valores que en nuestra sociedad se consideran “masculinos”.

- En los personajes masculinos: igual que en el caso anterior no descartar lo “tradicionalmente masculino” pero incluir otras cualidades como el miedo, la timidez, la necesidad de ayuda (considerados femeninos), reconociendo la condición de vulnerabilidad de todo ser humano y desmitificando las cualidades de héroe o superhombre.

- Elegir la enseñanza o mensaje a trasmitir, el argumento principal, en función de la edad.

- Y finalmente, disfrutar junto a ellos y ellas de este cuento coeducativo que hemos creado con el cariño especial de mamá y papá.

Lic. Carina Sampo

• A los dos años y medio, los niños y las niñas muestran interés en las diferencias de posturas entre los sexos a la hora de orinar y se interesan en las diferencias físicas entre los dos sexos.

• A los tres años expresan verbalmente interés en las diferencias físicas entre los sexos y la diferente postura para hacer pis. Las niñitas intentan hacerlo de pie.

• A los cuatro años son muy concientes de sus órganos genitales. Bajo presión social pueden tocarse los órganos y sentir la necesidad de orinar. Juegan a mostrar los órganos sexuales, realizan juegos verbales sobre mover el vientre y muestran interés en los cuartos de baño de las otras personas. A esta edad exigen privacidad para sí mismos a la hora de ir al baño, pero están extremadamente interesados en las actividades de las otras personas.

• A los cinco años están familiarizados, pero no muy interesados en las diferencias entre los sexos. Muestran sus genitales mucho menos y son más modestos y reservados.

• A los seis años de edad los niños y las niñas manifiestan un marcado interés entre las diferencias entre los sexos en lo que se refiere a la estructura corporal. A esta edad preguntan e investigan mucho.
Hay exhibicionismo en los juegos y en los sanitarios de las escuelas. Juegan al “doctor” o “doctora”, se exploran y se toman la temperatura rectal.
Surgen las “risitas”, los apodos y los nombres relacionados con los genitales, con funciones de eliminación (micción y evacuación del intestino). En esta edad algunos niños y niñas están sujetos a juegos sexuales con niños o niñas mayores, o algunas niñas o niños pueden ser molestados por personas mayores, lo que obliga a enseñar al niño a no permitir que ninguna persona debe tocar sus órganos genitales. En algunos momentos se introducen objetos (granitos, palitos, bolitas) con riesgo para su salud sexual.

Ante cualquier duda consulte a su pediatra de cabecera

La OMS y la OPS

El consumir drogas (como la cocaína, marihuana, heroína, éxtasis, alcohol, tabaco, etc.) durante los meses que dura el embarazo está contraindicado ya que su ingesta produce numerosas anomalías y afecciones en el desarrollo del feto. Algunas de ellas son:

- Crecimiento Intrauterino Retardado.
- El bebé puede sufrir daños cerebrales.
- Parto pretérmino.
- Síndrome de abstinencia neonatal.
- Niños con bajo peso al nacer.

Tabaquismo durante el embarazo

Un estudio dirigido por el Centro Médico Universitario de Utrecht (Holanda) revela que el hábito de fumar durante el embarazo causa daños cardiovasculares permanentes en los bebés y eleva los riesgos de sufrir infarto cerebro vascular repentino y ataque cardíaco a lo largo de la vida.
El estudio mencionado mostró que los participantes que estuvieron expuestos al humo cuando sus madres estaban embarazadas manifestaron daños cardiovasculares permanentes, que podían detectarse en los inicios de la vida adulta.

Los 732 participantes de la investigación nacieron entre 1970 y 1973 y las mediciones de los riesgos cardiovasculares se tomaron en los años 1999 y 2000.
Los investigadores descubrieron que los descendientes adultos de las 215 madres fumadoras tenían más gruesas las paredes de la arteria carótida del cuello. El grosor intima-media de la arteria carótida [CIMT por sus siglas en inglés], una medida de ultrasonido del grosor de las paredes internas de las arterias del cuello, se utiliza para determinar el nivel de aterosclerosis. Los hijos de las madres expuestas al humo de tabaco tenían 13,4 micrometros más de grosor en la prueba en comparación con los descendientes de las madres no fumadoras.
La investigación reveló también que el embarazo es un período crítico para que se produzcan daños derivados de la exposición al humo de tabaco. Al comparar los hijos de madres que no fumaban durante el embarazo y seguían sin hacerlo y de aquellas que sin fumar en la gestación fumaban en el momento del estudio, los autores del trabajo no descubrieron diferencias en el grosor intima-media de la arteria carótida (CIMT). Sin embargo, los niños con madres fumadoras en el embarazo y que habían dejado el hábito, tenían un mayor grosor de las paredes de la carótida que los de madres que no fumaron mientras gestaban.

¿Es perjudicial beber alcohol durante el embarazo?
El beber alcohol durante los meses de embarazo, puede producir efectos perjudiciales en el bebé. Los hijos de aquellas madres que ingieren cantidades significativas pueden padecer síndrome alcohólico fetal (SFA), cuadro que se asocia a malformaciones de distintos órganos y a retardo mental. Generalmente, este síndrome aparece en aquellas mamás que cuentan con antecedentes de alcoholismo previo a la concepción y que continúan con este hábito pernicioso durante su embarazo.

Además, la nutrición de la persona alcohólica frecuentemente se ve alterada por el déficit de nutrientes esenciales que pueden jugar un rol importante en estos casos, ya que la falta de algunos minerales como el zinc, aumenta los riesgos de desarrollo en el bebé.
Todas las bebidas con alcohol pueden lastimar al bebé. Una lata de cerveza contiene la misma cantidad de alcohol que una copa de vino o un trago de licor. No hay una cantidad de alcohol segura que las mujeres puedan tomar durante su embarazo. Cuando una mujer ingiere alcohol, también lo hace su feto porque el alcohol atraviesa libremente la placenta. No hay una dosis segura y aparentemente tampoco existe un periodo seguro para consumirlo.

¿Qué es el SFA?
El Síndrome fetal alcohólico (SFA, o FAS por sus siglas en inglés) es el nombre dado a un grupo de defectos congénitos físicos y mentales causados por una mujer que bebe alcohol durante su embarazo.
Los niños con SFA pueden tener un marcado retraso en el desarrollo, como la disminución del crecimiento y rasgos faciales inusuales, incluida la discapacidad intelectual y otras psicopatologías. Asimismo, pueden sufrir el trastorno por déficit de atención con hiperactividad, dificultades para resolver problemas, para hablar y escuchar. También pueden presentar dificultades en la escuela y para tener amigos.

Los riesgos de la marihuana durante el embarazo
Se ha demostrado que la marihuana atraviesa la placenta y puede encontrarse en el cuerpo del recién nacido hasta un mes después de que la madre haya utilizado esta sustancia, inclusive si ha sido sólo una vez.
Existe evidencia suficiente que asocia el consumo de marihuana con retrasos en el crecimiento del bebé dentro del útero, malformaciones fetales, cambios en el comportamiento neurológico del recién nacido y un aumento del riesgo de leucemia en la infancia.

Del mismo modo que cuando se fuma tabaco, al feto le llega menos oxígeno y nutrientes, afectando así el desarrollo cerebral. Los recién nacidos de madres que han utilizado marihuana durante su gestación lloran más, tienen mas probabilidades de sufrir temblores y otros síntomas de abstinencia relacionados con esta sustancia como mayor ansiedad y nerviosismo. Tienen un alto riesgo de desarrollar desórdenes de atención y problemas de aprendizaje que no se pueden detectar hasta que tengan edad escolar.

El embarazo y la medicación

Muchos medicamentos que se toman durante el embarazo son relativamente seguros mientras que otros no lo son. Brindamos aquí algunos consejos para el consumo seguro de medicamentos:

- Siempre hágale saber a su médico o dentista que está embarazada antes que le prescriba medicamentos.
- Nunca tome los medicamentos que le hayan recetado a otra persona, ni tampoco los que le hayan recetado a usted antes de estar embarazada.
- Consulte con el médico antes de ingerir cualquier medicamento, por más inofensivo que le pueda parecer.

Lic. Leila Chait

El noviazgo es un ritual en el que hombres y mujeres experimentan sus sentimientos amorosos y es una oportunidad para aprender a reconocer intereses y deseos individuales, sin embargo muchos jóvenes experimentan esta fase de la vida con mucho dolor y angustia ocasionado por un “amor tormentoso” ya que no hemos aprendido a reconocer los diferentes rostros de la violencia ni las máscaras del amor.

La conducta violenta no es percibida ni por las víctimas, mujeres en su mayoría, ni por quienes ejercen la violencia, los varones por lo general, sino que es confundida con una expresión de interés y amor.
La violencia disfrazada de amor es casi invisible, como prueba de ello tenemos frases que se utilizan a menudo y en las cuales está el rostro de la violencia enmascarado con el amor.
Frases comunes:
“Para amar hay que sufrir”
“El que bien te quiere te hará llorar”
“Pégame pero no me dejes”
“Por amor se tolera todo”
Los adultos contribuyen a restar visibilidad a la violencia entre jóvenes al considerarlo “normal” que se den este tipo de situaciones durante un noviazgo.
Sus efectos y consecuencias tienen un impacto destructivo en la salud física, mental y en la vida social de los jóvenes quienes viven el mismo dolor, deterioro y confusión que las mujeres adultas maltratadas. Las adolescentes y jóvenes presentan: depresión, baja autoestima, aislamiento, displacer, fracaso escolar, infecciones de transmisión sexual y embarazos precoces.

Síntomas de la violencia: 12 claves para reconocer la violencia en el noviazgo:
Tu novio/a:
Ha expresado celos desmesurados de amigos, compañeros o familiares.
Ha insistido en saber frecuentemente con quien estabas.
Te ha amenazado con suicidarse.
Te ha hecho sentir miedo de sus reacciones.
Te ha agredido físicamente: golpeado, rasguñado, empujado, etc.
Ha investigado tus pertenencias personales: diario, correo, celular,”para conocer la verdad”
Te ha tocado, besado o acariciado alguna parte de tu cuerpo sin tu consentimiento.
Te ha presionado para tener relaciones sexuales.
Te amenaza con dejarte.

Tipos de violencia:

Psicológica

Celos
Llamadas incesantes
Chantaje emocional
Amenazas

Burlas
Manipulación
Intimidación
Insultos
Ignorar los sentimientos
Ridiculizaciones
Posesividad
Persecuciones

Física

Pellizcos
Golpes
Mordiscos
Empujones
Bofetadas
Estas agresiones son toleradas ya sea por miedo, vergüenza y en muchas ocasiones lo ven como un estilo de vida normal que “le tocó vivir” en el nombre del amor.
Mitos en relación a la violencia:
- La posesividad desmesurada y los celos son solo una expresión de amor.
-Una mujer puede cambiar al hombre que ama.
- Todo lo puede lograr el “amor”
- Una mujer se queda en una relación violenta por que es masoquista.
- No es tan severa la violencia en las jóvenes como la mujer adulta maltratada.
- El alcohol

Las causas del origen de éste fenómeno social ya están bien identificadas y son:

Cumplir cabalmente con el rol de género masculino tradicional.
Ser rudo, fuerte, valiente, poderoso.
Aparentar actividad sexual.
Ser quien tome las decisiones en la relación de pareja.
Controlar y dominar las actividades de ella.
Esperar que la novia renuncie a sus intereses o a otras relaciones y dé la máxima prioridad a él.
Probar constantemente que él es “hombre” a través de actos agresivos y dureza por temor al estigma de la homosexualidad, y para tener el reconocimiento de los demás hombres.

Una joven puede estar en una relación de noviazgo violenta por:

Prescripciones del rol de género femenino tradicional:
La mujer debe ser sumisa, sentimental, tolerante, resignada etc.
Creer que puede cambiar al hombre que ama.
Sentirse culpable por los problemas y responsabilidades del funcionamiento de la relación.
Pensar que jamás encontrará otro novio.

Esto la pondrá en riesgo de involucrarse en relaciones potencial o abiertamente violentas.
Durante el noviazgo también puede haber violencia sexual, esto tiene como consecuencia en algunas mujeres embarazos no planeados ni deseados.
Entre las tácticas que los hombres utilizan para presionar a sus parejas están el romanticismo, hablar mucho de sexo o pedir una “prueba de amor”.

SEÑALES QUE IDENTIFICAN SI LA PERSONA AMADA ES VIOLENTA

Provenir de una familia violenta, o que abiertamente critica y minimiza a las mujeres.
Provenir de una familia en donde los hombres están considerados superiores a las mujeres.
Amenaza de abandono sino se cede a los deseos sexuales.
Celos enfermizos que originan situaciones de estrés, inseguridad y violencia extrema.
Conductas posesivas que obligan al abandono de amigos y familiares.
Infidelidad justificada por cuestiones de hombría.
Exigencia de realizar tareas domésticas, escolares o de cualquier tipo, que sean responsabilidad exclusiva de la mujer.
Restricciones en la forma de vestir, hablar, caminar, arreglarse.
Críticas frecuentes a la familia y amistades personales.
Violación de reglas establecidas para la seguridad social.
Imposición a la rebeldía, al abandono familiar, al sometimiento de un aborto.
Burla hacia los valores personales.
Prohibición de estudiar o trabajar en lo que más nos gusta.

En la adolescencia, y juventud se pasa de la amistad al noviazgo con el fin de que surja una relación comprometida en la que ambas personas se conozcan con miras al matrimonio o a unirse en pareja.

El noviazgo tiene como finalidad favorecer la preparación para el verdadero amor y el
compromiso de una futura vida en común. Es de suma importancia que exista una comunicación asertiva es decir: sincera, clara y eficaz para poder manejar los conflictos y saber si en el futuro y ya unidos como esposos, las situaciones de la vida cotidiana podrán sobrellevarse de común acuerdo y con respeto.

La violencia en el noviazgo es el resultado de la falta de equidad de género y carencia de apoyo familiar
Los derechos entre hombres y mujeres deben ser los mismos
El amor da libertad, da crecimiento y fortalece una relación

Para evitar violencia en el noviazgo debe existir:

• Respeto.- Escuchar sin juzgar, apoyar, comprender, reconocer. validar opiniones y decisiones, su espacio y su tiempo.

• Negociación justa.- Considerar los puntos de vista. Ante un conflicto, buscar soluciones convenientes para ambas partes. Aceptar cambios y estar dispuestos a llegar a un acuerdo.

• Conducta no amenazante.- Actuar y hablar de tal forma para sentir seguridad y comodidad al hacer las cosas y al expresarse.

• Confianza y apoyo.- Apoyar los proyectos. Respetar los sentimientos, actividades, amistades, creencias y opiniones.

• Honestidad y responsabilidad.- Reconocer nuestros errores. Comunicarnos abiertamente.

• La acertividad está relacionada con la autoestima, saber decir o hacer las cosas correctas y en el momento correcto sin lastimarnos a nosotros mismos y a los demás

NO PASES EL TIEMPO CON ALGUIEN QUE NO ESTE DISPUESTO A PASARLO CONTIGO

CONSULTE SIEMPRE A SU MEDICO

Dra. Gabriela Bastarrachea Sosa

Su objetivo principal es apoyar el desarrollo del bebé y del niño pequeño con problemas en el desarrollo. El desarrollo se define como los acontecimientos que ocurren en el cuerpo del niño y que tendrán efectos en su personalidad. Se da en la interacción constante entre el bebé y sus padres, o quienes ejercen la función de sostén.

Siempre que pensamos en un bebé sabemos que hay alguien que lo sostiene (su mamá, papá o quien ejerza dicha función). Este sostén va más allá de los cuidados físicos e implica también interpretar cada acción del bebé, traducir su llanto, sus balbuceos, etc. Por lo tanto, un bebé no es tal sin sus padres y es una parte activa en esta interacción. Su entorno ofrece o se ofrece, pero él debe estar disponible e interesado en recibir. Por eso es que decimos que apoyamos o favorecemos el aprendizaje.

Estimular implica presentarle al niño situaciones problemáticas que el aún no puede resolver pero que, al estar próximas al nivel cognitivo alcanzado hasta ese momento, le permitirán preguntarse por su solución. Un ejemplo de esto es el inicio de la bipedestación (pararse en dos piernas).
No es lo mismo ofrecerle la bipedestación a un bebé de 9 meses, para quien ésta es una dificultad que aún no puede resolver aunque puede empezar a experimentar, que ofrecérsela a un bebé de 4 meses para quien la bipedestación no existe ni siquiera como problema a resolver porque sus esquemas de acción no están aún preparados. Por eso es que en el proceso del tratamiento de estimulación temprana es muy importante conocer las etapas del desarrollo. En caso contrario, corremos el riesgo de ofrecer algo que esté muy lejos de las posibilidades del bebé y, por tanto, no resultará para él significante a modo de desafío para la futura acción.

Si bien hay un orden secuencial en el desarrollo que es común a todos los bebés (por ejemplo, nadie camina antes de sentarse, y nadie gatea antes de sostener la cabeza), los tiempos que demanda cada bebé son particulares y subjetivos, y dependen de la historia específica de ese niño, con su mamá y su familia. Es por este motivo que se trabaja cada caso de forma individual.

¿Quienes vienen a tratamiento?

Si bien son los padres los que en muchas ocasiones detectan dificultades en sus hijos, no todo niño que presenta una dificultad requiere de un tratamiento de estimulación temprana. La asistencia a este tipo de tratamiento debe ser sugerida por los especialistas. Por esto, se recomienda a los padres que, ante cualquier síntoma que pudiera generar en ellos dudas, recurran a la consulta con el médico.

Algunos de los casos que requieren de estimulación temprana o de un diagnóstico por parte de especialistas son:

• Niños prematuros que hayan sufrido prolongadas internaciones

• Pacientes con una determinada alteración orgánica (Ej. Síndromes genéticos, lesiones) que podrían presentar trastornos en la motricidad, en la comunicación, etc.

• Niños desatentos, irritables, muy tranquilos (bebés que duermen muchas horas en el día) o hipertónicos.

CONSULTE SIEMPRE A SU PEDIATRA

Betina Frid

Porque, como ya sabés, la leche materna es el mejor alimento exclusivo que le podés ofrecer a tu bebé hasta los 6 meses de vida: constituye una importante fuente de proteínas, lípidos, lactosa, vitaminas (K, E, D), minerales (calcio, hierro, fósforo, magnesio, zinc, potasio y fluor) e inmunoglobulinas que tienen propiedades anti-infecciosas. Es por todo esto que continuar con la lactancia materna es el mejor mimo que le podés dar a tu bebé.

Si debés comenzar a trabajar nuevamente, te sugerimos que tengas en cuenta los siguientes consejos:

• La producción láctea suele estar bien establecida hacia la cuarta semana de vida de tu bebé, por lo que es recomendable retrasar la reincorporación al trabajo al menos hasta esa fecha.

• Los lactantes amamantados a pecho enferman con mucha menor frecuencia que los alimentados con leche artificial por lo que las madres que amamantan tienen menos ausentismo laboral y rinden mejor en su puesto de trabajo.

• Proponete aprovechar los momentos que estés en casa para amamantar: aumentar el número de tomas el fin de semana o por las noches, y ofrecer leche de fórmula o sólidos (si la edad del niño lo permite) sólo durante tu ausencia.
• Tratá de que tu bebé conozca el biberón y a la persona que lo va a cuidar antes de tu primer día de trabajo.

• Puedes dejarle a la persona que va a cuidar al bebé instrucciones por escrito sobre cómo descongelar y entibiar la leche extraída.

¿Cómo extraer la leche materna?

Si pasás varias horas lejos de tu bebé y no podés amamantarlo cada 2 o 3 horas, deberías extraerte la leche para evitar que los pechos se llenen de más y ayudar así a que se mantenga la producción de leche.
La leche puede extraerse ya sea en forma manual o con bombas eléctricas.
Esto puedes hacerlo en tu trabajo. Para ello es recomendable encontrar un lugar silencioso y privado en donde te sientas cómoda para usar la bomba y equipo recolector limpios y listos para usar. Solo te llevará de 10 a 15 minutos.

Almacenamiento:
• Una vez extraída la leche se debe verter en recipientes limpios (60 o 120 ml)
• Etiquetar la leche con la fecha en que se extrajo.
• Puede congelarse en recipientes de vidrio o plástico duro.

Refrigeración:

• La leche materna puede refrigerarse dos días, o congelarse dos meses en la parte mas fría del congelador. Allí puede guardarse de 6 a 8 meses.
IMPORTANTE: Descongelar siempre la leche bajo el chorro de agua caliente, no hervir ni poner en microondas. Cuando lo hagas puedes agitar la mamadera suavemente para mezclar la leche. No volver a congelar lo que no se use.

Para triunfar en este nuevo desafío es conveniente que:
• Comas alimentos sanos y nutritivos y bebas abundante líquidos.
• Busques un tiempo de descanso después del trabajo.
• Busques ayuda en tu pareja, familiares o amigos con las tareas de la casa y con el bebé.

Bibliografía consultada :“Guía de supervisión del niño y adolescente” – Sociedad Argentina de Pediatría

CONSULTE SIEMPRE A SU PEDIATRA

Dra. Carla Petrucci

Al momento de nacer, las funciones biológicas más importantes del bebé son: las de mantener el flujo sanguíneo, la capacidad de conservar su temperatura y el ser capaz de respirar para llevar el oxígeno hacia la sangre y eliminar el dióxido de carbono.
Los pulmones, que conforman el sistema respiratorio del bebé, sólo están listos para respirar a término, después de 37 semanas de gestación en la mayoría de los casos.

Los niños que nacen por cesárea, sobre todo lo que llamamos cesárea electiva, tienen la tendencia a desarrollar un problema respiratorio pasajero que se denomina taquipnea transitoria del recién nacido que significa respirar rápido durante varias horas. Esto se debe a que el bebé no ha estado sometido al trabajo de parto.

Hace años pensábamos que la razón de la taquipnea transitoria era que al momento de nacer, el tórax del bebé era exprimido por el canal vaginal y de esa manera, sacaba mucho líquido pulmonar al exterior. Ahora sabemos que eso no es cierto, que la cantidad que sale por esta “exprimida del tórax”, es una cantidad ínfima, nada comparado con el líquido que llenan los pulmones.
Los pulmones del bebé, cuando está aún dentro de la madre, están llenos de líquido pulmonar producido por los alvéolos nuevos del bebé que están formando el tracto respiratorio.
Cuando estamos por nacer la madre naturaleza nos alerta que nos preparemos a la salida. Esa “señal” es el trabajo de parto. De la misma manera que el trabajo de parto es doloroso y tedioso para la madre, es esencial para el bebé. No sabemos cuál es el mensajero bioquímico, el “dedo que aprieta el botón” para que el niño se prepare, pero sabemos que el trabajo de parto inicia el proceso que hace que el líquido pulmonar sea lentamente absorbido hacia la circulación. La gran mayoría del líquido que llena los pulmones no es expulsado hacia el exterior, es absorbido internamente. Este proceso necesita tiempo, por eso el trabajo de parto es tan prolongado; la madre naturaleza lo hace así no porque quiera lastimar a la madre, sino porque quiere alertar y preparar al bebé para el nacimiento.
Otro desafío que el bebé tiene al nacer se relaciona con los cambios cardiovasculares: Hay un orificio dentro de la pared del corazón, llamado la ventana oval y otra conexión de los vasos sanguíneos en el exterior del corazón, que llamamos conducto arterioso. Es a través de esos canales que la sangre fluye del lado derecho al lado izquierdo del corazón. Este flujo sanguíneo es esencial para que el oxígeno que llega de la placenta alcance el lado izquierdo del corazón, que es donde necesita ser bombeado para todo el cuerpo. Estas dos conexiones son esenciales para sobrevivir en el vientre materno. Al nacer, todos los bebés tienen “soplos” cardíacos ya que la sangre fluye por estos canales; un tiempo después del nacimiento estas conexiones desaparecen.

En el momento de nacer abrimos los pulmones, respiramos y lloramos. Y esa sinfonía, el llanto del bebé, es lo más bello que hay para mis oídos.

Abrimos los pulmones desde el punto de vista aéreo y vascular. Los vasos sanguíneos se van a abrir y el bebé va a recibir sangre dentro de los pulmones y de esa manera será capaz de ventilar los pulmones y así oxigenar su sangre apropiadamente.

Otro desafío muy importante que el bebé tiene es mantener su temperatura. La gran mayoría de las etnias ha reconocido este problema y cuando el bebé nace lo primero que hacen es secarlo y después lo cubren. Ya sabemos desde hace 100 años (cuando se crearon las primeras y rudimentarias incubadoras) que el niño que se enfría tiene menos posibilidades de sobrevivir que el niño que se mantiene en buena temperatura ambiental. Además, él tiene que adaptarse a todos los cambios metabólicos, puesto que el cordón umbilical, que lo conectaba con su madre y que le ha dado toda la nutrición que necesitaba, ahora ya no existe y tiene que mantener el azúcar y otras sustancias nutritivas en niveles normales en su sangre. Como aún no puede obtener bastante leche del seno materno, utiliza las “reservas” que ha acumulado, sobre todo durante las últimas 8 semanas de embarazo. Es por eso que el bebé gana tanto peso en el último trimestre del embarazo y es también una de las razones por las cuales todos los bebés pierden un poco de peso en la primera semana de vida.

Cuidados del bebé

Desde el punto de vista de cuidados físicos del recién nacido, es muy importante mantenerlo en un buen ambiente de temperatura y asegurarnos de que es capaz de amamantarse ya sea de leche materna, en botella u otras fórmulas.
La mejor manera es alimentarlo es “a libre demanda”. Los primeros días hay poca leche materna así que el bebé va a alimentarse durante pocos minutos pero frecuentemente. Al pasar los días la estimulación de los senos, las hormonas y demás ayudan a que la producción de leche aumente, así que él toma más leche en cada tetada y empieza a alimentarse con más regularidad, cada 3 a 4 horas.
El excremento es inicialmente de un color verde oscuro-negro, lo llamamos meconio; después cambia a un color amarillo-dorado. El número de evacuaciones es variable, de 1 vez hasta 6 u 8 veces al día. La mejor manera de vigilar que el bebé esté bien hidratado es vigilar el número de veces que orina. Debe de eliminar orina de 3 a 4 veces diarias los primeros 2-3 días; después 7 a 8 veces, cada 24 horas.

La piel del recién nacido es muy sensible por lo que no hay que exponerlos al sol. Hay una tendencia en muchos países de poner los bebés al sol relacionado con la ictericia (que es un color amarillento que puede aparecer en la piel del recién nacido ya que su hígado no tiene la capacidad de eliminar una sustancia que llamamos bilirrubina). Ahora bien, si la ictericia es significativa, el bebé debería estar en el hospital para ser tratado con fototerapia. Si nota a su bebé “amarillento” llévelo rápidamente a su médico.

No necesitamos ponerle al bebé lociones, cremas ni nada de eso. El olor de un bebé, sobre todos los primeros días, es un olor muy particular que no puede recrearse. Si alguien pudiera recrearlo y ponerlo en una tienda seguramente habría miles de mujeres caminando en la tienda sin saber por qué, atraídas por el aroma, como las abejas a la flor. Es un olor muy especial el de los primeros días y poco a poco desaparece. Creo yo que utilizar jabones, cremas y polvos en el cuerpo de un bebé es realmente innecesario a no ser que exista una patología.
Desde el punto de vista del cordón umbilical no hay que hacer absolutamente nada. El cordón umbilical es uno de los tres tejidos del ser humano que no tiene nervios sensitivos, es decir, no duele. A medida que los días pasan y que ese cordón umbilical se seca, puede picar y enrojecer la piel alrededor del ombligo. Necesitamos tener cuidado con eso.
El cordón umbilical se cae por sí solo porque es una gangrena y como tal, va a desprenderse. Generalmente ocurre durante la primera semana de vida aunque puede suceder hasta la segunda semana. Un niño al que no se le ha caído el cordón a la tercera o cuarta semana puede ser que tenga algún problema inmunológico. Si la madre está preocupada, yo recomiendo tomar un algodoncito con un poco de alcohol o agua limpia, exprimirlo (no debe estar muy mojado) y limpiarlo. El cordón umbilical, al igual que cualquier costra que se seca y se cae, no debe producir nada. Puede suceder que si la costra o el cordón estuviera un poco fresca cuando se desprende se produzcan algunas gotas de sangre.

Si el bebé es de sexo femenino pueden haber cambios en su cuerpito ocasionado por la trasmisión de hormonas de la madre, que se denomina ginecomastia. Los pechitos del bebé pueden hincharse y frecuentemente pueden tener leche. No es necesario hacer nada. Dado que el tejido de la mama es lo mismo para el hombre que para la mujer, esto puede presentarse también en bebés de sexo masculino. En algunos países la llaman “la leche de las brujas” porque se dice que hace muchos años las brujas necesitaban gotitas de leche de recién nacidos, principalmente de varones, para hacer sus pociones mágicas

En las nenas puede haber también un mínimo sangrado vaginal que se manifiesta con unas gotitas de sangre en el pañal y que no debe ser motivo de alarma.
Es común que durante las primeras horas de vida el bebé estornude frecuentemente ya que de esa forma elimina secreciones respiratorias. Al no poder toser efectivamente es frecuente que esto ocurra. Es normal también que el bebé tenga temblores, irritabilidad frente a distintos estímulos (como encender la luz, causar un ruido, tocarlo, etc.).

Puede presentar al mismo tiempo lo que llamamos estrabismo. Esto es, ser bizco o mover los ojos de una manera rara. Siempre y cuando estos estrabismos sean simétricos, es decir, se presenten en los dos ojos al mismo tiempo, se trata de un problema que va a desaparecer y que se debe a la falta de mielinización del sistema nervioso periférico; ambos problemas son raros después de dos meses de edad.

Por último, es importante que nos refiramos a la posición de descanso. El bebé debe estar acostado en un lugar seguro, protegido. Es importante no dejar dentro de su cama objetos que lo puedan dañar. Tampoco poner plantas o juguetes sobre su cuna (que pudieran caerse y lastimarlo)
Es aconsejable también, no poner música estridente, para no traumatizar su sistema auditivo.
Es preferible acostarlos boca arriba aunque no significa que la posición no pueda ser alternada poniéndole una cobijita o una almohadita en su espalda para darle un cierto ángulo. Se recomienda no dejarlo acostado boca abajo, sobre todo sobre un colchón muy suave o una alfombra muy espesa; también los colchones de agua resultan peligrosos. El bebé puede cansarse, porque sus músculos del cuello no son muy poderosos y no podrá levantar su cabeza, pudiéndole ocasionar problemas para respirar al obstruírsele la nariz.

En países donde rutinariamente han acostado a niños boca arriba se constata una menor incidencia por muerte súbita o “muerte de cuna”. Pero como dijimos, es importante saber también que no es necesario que el bebé esté constantemente boca arriba porque si no le cambiamos su posición, su cráneo puede llegar a deformarse. La posición boca-abajo es necesaria también, cuando lo vigilamos y está despierto, para que levantándose, ejercite sus músculos pectorales.
Recordemos que el lugar donde su bebé duerme, es donde pasará la mayoría de su tiempo, durante los primeros meses. Seamos cuidadosos.

CONSULTE SIEMPRE A SU PEDIATRA

Dr.Guillermo Gutierrez Calleros