El sondeo rápido amplificó las voces de 8.444 adolescentes y jóvenes de 13 a 29 años en nueve países y territorios de la región. El reporte da cuenta de los sentimientos que enfrentaron en los primeros meses de respuesta a la pandemia y la situación en el mes de septiembre.

Ansiedad y depresión
Entre las y los participantes, 27% reportó sentir ansiedad y 15% depresión en los últimos siete días. Para el 30%, la principal razón que influye en sus emociones actuales es la situación económica.
Entre las y los participantes, 27% reportó sentir ansiedad y 15% depresión en los últimos siete días. Para el 30%, la principal razón que influye en sus emociones actuales es la situación económica.

Motivación para realizar actividades

La situación general en los países y sus localidades ha afectado el día a día de las personas jóvenes pues 46% reporta tener menos motivación para realizar actividades que normalmente disfrutaba. 36% se siente menos motivada para realizar actividades habituales.
La situación general en los países y sus localidades ha afectado el día a día de las personas jóvenes pues 46% reporta tener menos motivación para realizar actividades que normalmente disfrutaba. 36% se siente menos motivada para realizar actividades habituales.

Pesimismo
Su percepción sobre el futuro también se ha visto negativamente afectada, particularmente en el caso de las mujeres jóvenes quienes han y están enfrentando dificultades particulares. 43% de las mujeres se siente pesimista frente al futuro frente a 31% de los hombres participantes.
Su percepción sobre el futuro también se ha visto negativamente afectada, particularmente en el caso de las mujeres jóvenes quienes han y están enfrentando dificultades particulares. 43% de las mujeres se siente pesimista frente al futuro frente a 31% de los hombres participantes.

Una situación que genera elevada preocupación y es un llamado a las autoridades de salud nacionales, es que el 73% ha sentido la necesidad de pedir ayuda en relación con su bienestar físico y mental. Pese a lo anterior, el 40% no pidió ayuda.
Una situación que genera elevada preocupación y es un llamado a las autoridades de salud nacionales, es que el 73% ha sentido la necesidad de pedir ayuda en relación con su bienestar físico y mental. Pese a lo anterior, el 40% no pidió ayuda.

Este valor aumenta a 43% en el caso de las mujeres. Los centros de salud y hospitales especializados (50%) seguido por los centros de culto (26%) y servicios en línea (23%) son los principales mecanismos donde buscarían ayuda en caso de necesitarla.

Pese a enfrentar grandes dificultades, muchos adolescentes y jóvenes han encontrado diferentes formas de hacer frente a los nuevos desafíos y manejar sus emociones. Miles compartieron su fórmula.

Mi fórmula ha sido ayudar en un comedor comunitario para poder distraerme y no pensar en esta pandemia
(Ignacio, 15 años, Argentina)

Rosa
Mi fórmula ha sido leer y escribir lo que me hace sentir mal. En muchas ocasiones, llorar. He tratado de distraerme dibujando o viendo series. El covid-19 me ha cambiado mucho, ni siquiera me reconozco a mí misma.
(Rosa, 14 años, Guatemala)

Roberto
No todos tenemos las mismas posibilidades para mantener nuestro bienestar físico y emocional. Por eso, yo no dudé en pedir ayuda.
(Roberto, 17 años, Costa Rica)

UNICEF

Esto hace que cuando muchos niños llegan a la adolescencia sientan que se espera que sus comportamientos sean rebeldes y negativos por la etapa de desarrollo que atraviesan y de alguna manera sientan que es normal.

Es verdad que manejar a un hijo adolescente, mantener la comunicación y la confianza y encontrar el justo equilibrio entre lo que se le exige y lo que se le permite, no es tarea fácil y depende de muchas variables. Pero no siempre tiene que volverse una etapa bélica y terrible. puede, si sabemos manejarla adecuadamente, convertirse en una gran experiencia: la de verlos transformarse en los adultos que serán y ocupar gradualmente su lugar en la sociedad.

Quizá uno de los desafíos más importantes durante esta etapa sea el definir qué límites establecer para ellos y cómo hacer para que los cumplan. Lo primero a tomar en cuenta es que a un adolescente no se le puede tratar igual que a un niño; poner y mantener límites para ellos, es mucho más complejo.

Establecer y dejar claro que límites y normas son inamovibles

Negociar los límites en la adolescencia

Los adolescentes son mucho más capaces de entender lo que hay detrás de un límite que cuando eran un niño y las posibles consecuencias de traspasarlos. Sin embargo, con todo y todo les cuesta muchas veces respetar las normas. Por otro lado, hay algunas reglas que pueden considerar injustas y en ese caso vale la pena platicar con ellos y hacerles ver lo que hay detrás.

Primero que nada, es importante definir y dejarles claro (con el tiempo y la experiencia), aquellos límites en los que NO hay negociación. Si hemos hecho un buen trabajo desde que eran chicos, varios de los límites impuestos cuando eran niños, serán ahora parte de su vida y habrá que concentrarse en los nuevos que surgen con su edad.

En la categoría de límites NO negociables, entrarían, por ejemplo: el respeto a la autoridad, los buenos modales, fijar ciertas responsabilidades básicas de las que debe hacerse cargo y que pueden ir cambiando con el tiempo, los deberes escolares, lo acordado en torno al consumo de alcohol en fiestas y cualquier otra que la familia considere esencial.

¿Hay que negociar los límites en la adolescencia?

Los límites en la adolescencia

Si bien hay límites que no están sujetos a discusión, hay otros que se pueden negociar en distintos momentos y de cuyo manejo incluso podemos sacar ventaja. Algunos padres piensan que no se deben negociar límites y normas, porque que sus hijos sentirán que ellos han ‘ganado’ y que ellos como padres estarán perdiendo el ‘control’.

La verdad es que en el caso de los adolescentes negociar algunos límites puede evitar grandes batallas y lograr un compromiso genuino de su parte por cumplir lo que se establezca.

Supongamos que nos pide permiso para llegar más tarde de lo acordado porque se la está pasando muy bien; si sabemos dónde y con quién está, podemos ser flexibles y darle permiso diciéndole que es una excepción pero que lo hacemos porque sabemos que la está pasando bien y que esperamos que sepa responder con su buen comportamiento y apoyo en lo que se le requiera. Seguramente nuestro hijo, la pasará bien y se mostrará agradecido y con buena actitud que nosotros podremos aprovechar.

Es decir, normas y límites pueden negociarse muchas veces con ganancias para ambas partes y lo más importante sin pérdida de control parental. Mostrarnos flexibles en algunos temas, en la gran mayoría de las ocasiones, produce una respuesta más positiva y agradecida en nuestros hijos que cuando nos mostramos rígidos e intransigentes, especialmente en aquellas cosas que no generan un problema.

Mantener una buena relación y comunicación con los hijos

La buena relación entre padres y adolescentes

Con los adolescentes, negociar no solo es una buena idea, sino en muchas ocasiones una necesidad, ya que no es posible mostrarnos inflexibles en todo sin generar resentimiento y probablemente conductas más complicadas de regular a futuro.

Algunos ejemplos de temas susceptibles de negociación son: uso del celular y redes sociales, la asistencia a algún lugar, la hora de llegada de una fiesta, etc.

Es importante mantener el equilibrio y claridad para distinguir cuando podemos hacer excepciones sin consecuencias negativas y con ganancias para ambas partes: ‘En muchas ocasiones, soltar un poco el control, significa en el fondo, seguir teniéndolo, pero con mejores resultados’.

Es importante, por supuesto, no caer en extremos y negociar cada norma o límite, ya que entonces generaríamos en ellos una baja tolerancia a la frustración y que quieran siempre lograr su objetivo perdiendo de vista lo verdaderamente importante.

Con el propósito de reforzar el vínculo con nuestros hijos adolescentes, el manual ‘Cómo relacionarse con su hijo adolescente’ del Departamento de Bienestar Infantil del Gobierno de Estados Unidos, es importante tener gestos tan sencillos como: comer en familia, compartir tiempo en el día a día, mantenerse involucrado en la vida del hijo, conocer a sus amigos y demostrar interés por sus asuntos…

Relajémonos un poco y saquemos el mayor provecho de cada situación, para mantener una relación cercana y funcional con nuestros hijos adolescentes.

Guía infantil.com

Las clases virtuales han agotado su interés. Las clases presenciales, les devuelven mucho de lo perdido.

Volver a reencontrarse con sus compañeros, estar en su escuela, de a poco, aunque sea al aire libre, poder celebrar algo juntos.

Cuando notamos un desgano extremo, niños a quienes se les ofrece hacer un plan y siempre prefieren quedarse haciendo nada, pero en las casas, o cambios en las conductas alimenticias o el sueño, síntomas como el exceso de preocupación por el posible contagio, miedos a la hora de encontrarse con otras personas o de pronto estar en lugares con mucha gente (cuando antes esto no les sucedía) no estaría de más hacer una consulta.

El confinamiento ha dejado y deja huellas en niños y en adultos.

Los niños son absolutamente dependientes de sus padres, por lo tanto, el impacto que la pandemia tendrá en los menores va a depender mucho de cómo los padres vivieron esta situación traumática y de lo que le pudieron transmitir al hijo.

Deben hablar mucho con ellos y sobre todo preguntar, para que ellos puedan expresarse, acerca de sus miedos o inseguridades.

Si bien la situación actual ha cambiado, ellos pueden seguir sintiendo estos síntomas y seria muy prudente la consulta con un psicólogo o psicóloga infantil.

Podrán retomar alguna actividad deportiva al aire libre y eso los ayudará mucho:

Jugar con sus amigos, volver a socializar, correr, reír.

En mi experiencia, los menores rara vez son comunicativos con respecto a estas cosas, ya que asumen que los padres no lo entenderán o que pueden limitar su libertad para vigilarlos en casa en un intento erróneo de ayudarlos.

Recomiendo que los padres estén atentos a cualquier cambio marcado en el estado de ánimo o el comportamiento de sus hijos debido a la ansiedad y la preocupación. Los niños estresados pueden mostrarse irritables, evasivos e incluso retraídos. Y/o su estrés puede manifestarse en síntomas físicos, como fatiga, dolor muscular, dolores de cabeza, problemas de estómago y dificultad para dormir.

A veces el aparente aburrimiento, esconde, inseguridades y miedos que la Pandemia deja en ellos.

Lic. Gloria Grosman

psicóloga

Los padres juegan un papel muy importante en el desarrollo de la salud y bienestar de sus hijos.

Esta responsabilidad debe ser compartida por educadores y médicos.

La información sanitaria asumida por los padres puede ayudar a reducir el riesgo de accidentes, detectar actitudes depresivas, reducir el consumo de tabaco alcohol y drogas, regular alimentación, informar como prevenir las enfermedades dé trasmisión sexual, etc.

Necesidades del joven:

Fisiológicas:
alimentación y nutrición conveniente

cuidados sanitarios preventivos y curativos

Alojamiento digno.

De seguridad y protección : por la familia y la sociedad

De autoestima:. Factores a considerar:

Proezas deportivas

Destreza manual

Dibujo, pintura, escultura

Oratoria, Relaciones publicas

habilidad musical

calculo matemático

Estatura, amplitud de hombros. Cantidad de vello.

Características comunes de los jóvenes

Las características comunes dé los jóvenes son:

Obstinado.

Independiente.

Con afán de contradicción

Deseo dé ser admirado

Desea emanciparse del hogar

Rebeldía ante las normas

Se radicaliza ante el autoritarismo y la incomprensión

Si profundizamos, podemos encontrar, realidades positivas, pues la mayoría reúne estas características:

- Valoran la amistad y comparten sus sentimientos con amigos.

-Cambian mucho de humor pero no de un modo intenso.

_ Controlan su agresividad.

_Se consideran integrados en la familia, en la Sociedad y en su grupo de amigos.

_ Los conflictos con padres y educadores, suelen ser por asuntos triviales.

_ Prefieren mas la armonía que el cambio.

(continuaremos en nuestra próxima edición)

Dr. Joaquin Callabed. Pediatra de la Universidad de Barcelona.

Fundador del club de Pediatría Social.

Libro :Cómo puedo ayudar a un adolescente.

El estirón puberal les llega a todos, aunque en diferentes momentos. Las chicas suelen desarrollarse a edades más tempranas que los chicos

¿De qué depende el momento de inicio de la pubertad?

La pubertad se caracteriza por la aparición de los caracteres sexuales secundarios (aumento de las mamas, aparición de vello pubiano y axilar, cambios genitales…); el cuerpo del niño cambia para convertirse en adulto. El momento en que se inicia la pubertad es muy variable y los mecanismos responsables de su puesta en marcha son todavía poco conocidos. Se considera normal que la pubertad se inicie entre los 8 y los 13 años en las niñas y entre los 9 y los 14 años en los niños. Este amplio intervalo de edades está condicionado, en gran medida, por factores genéticos, responsables de alrededor del 75-80 % de esta variabilidad, y ambientales, responsables del restante 20-25 %.

En lo referente a los factores hereditarios, por ejemplo, es bien conocido que los miembros de algunas familias inician la pubertad de forma temprana y los de otras de forma tardía. Factores ambientales, como la nutrición, el ejercicio o el nivel socioeconómico, entre otros, pueden alterar ese ritmo de maduración establecido genéticamente. Un buen ejemplo de ello es la adopción internacional que, en el caso de las niñas y por causas todavía poco claras, se asocia a un inicio puberal muy temprano, con frecuencia incluso antes de los 8 años.

 ¿Cuándo se produce el estirón puberal?

La aceleración del crecimiento característica de la pubertad se conoce como “estirón puberal” y se manifiesta por un gran aumento del ritmo de crecimiento, que culmina con un pico de máxima velocidad, seguido de una progresiva deceleración hasta que el crecimiento se detiene completamente, momento en que se alcanza la talla definitiva. La edad de aparición del estirón puberal depende, a su vez, de la edad a la que se inicia la pubertad, que es más precoz en las niñas que en los niños, pero que puede ser considerablemente variable en ambos sexos.

En las niñas, la aparición del estirón puberal suele coincidir con el inicio de la pubertad, lo que se produce a una edad media de 10,5-11 años. El primer signo puberal en las niñas es la aparición del botón mamario. La primera menstruación, lo que se conoce como “menarquia”, es un fenómeno tardío en la pubertad de las niñas y suele producirse alrededor de 2 años después del inicio de la pubertad, habitualmente entre los 12 y los 13 años. Cuando se produce la menarquia, el estirón suele estar ya prácticamente finalizado. El crecimiento después de la menarquia es variable, entre 4 y 12 cm, aunque la mayoría de las niñas crecen solo unos 6-7 cm y la mayor parte en el primer y segundo año tras la primera regla.

En los niños, a diferencia de lo que ocurre en las niñas, es excepcional que el estirón puberal coincida con el inicio de la pubertad, habitualmente suele iniciarse más tardíamente, aproximadamente un año después de que ésta se haya iniciado. En los varones, el primer signo de pubertad es el aumento del volumen testicular, que alcanza o supera los 4 ml de volumen a una edad media de 11,5-12 años. La edad media para el inicio del estirón serían los 12,5-13 años, por lo tanto, 2 años más tarde que en las niñas.

¿Qué ocasiona el estirón puberal?

El estirón puberal se inicia cuando se alcanza en la sangre un nivel adecuado de hormonas sexuales, andrógenos o estrógenos. Estas hormonas no sólo son responsables de que se duplique e incluso triplique la cantidad de hormona de crecimiento secretada, sino que poseen acciones estimuladoras directas sobre los cartílagos de crecimiento de los huesos. La actuación combinada de las hormonas sexuales y de la hormona de crecimiento es la responsable del estirón puberal, pero también del cierre de los cartílagos de crecimiento y de la finalización de éste.

 ¿Cuánto se crece en la pubertad y cuándo se deja de crecer?

La ganancia de talla, desde el inicio del estirón hasta la finalización del crecimiento, supone unos 25-30 cm en los chicos y unos 23-27 en las chicas, alrededor del 15-20 % de la talla adulta. La ganancia media de peso por año es de 7-8 kg en las niñas y de 8-9 kg en los niños; de forma que, el peso ganado en este periodo supone alrededor del 40-50 % del peso adulto. Proporcionalmente, en este periodo crece más el tronco que las extremidades, aunque éstas finalizan su crecimiento antes; por eso, en las fases iniciales del crecimiento puberal, el mayor crecimiento inicial de pies, manos y extremidades hace que los niños parezcan desgarbados.

Los individuos procedentes de familias con talla alta suelen tener un estirón algo más potente, pero contribuye poco a la diferencia de talla entre sujetos con talla familiar alta o baja. El crecimiento cesa a una edad variable, dependiendo del momento del inicio de la pubertad y de la rapidez o lentitud de su progresión. En condiciones normales, la media de edad a la que cesa el crecimiento en los varones es a los 21 años y en las mujeres a los 17 años.

Antes de la pubertad, la talla y peso de los niños no es muy diferente del de las niñas. Los dos años más de crecimiento prepuberal que tienen los niños (8-10 cm) y la mayor amplitud de su estirón puberal (3-5 cm), determinan los 12,5-13 cm de diferencia que existen entre la talla adulta de ambos sexos, así como la mayor longitud proporcional en los varones de las extremidades respecto al tronco.

¿Se crece menos cuando la pubertad es temprana?

Cuando la pubertad se inicia dentro de los límites considerados como normales, es decir, a partir de los 8 años en las niñas y de los 9 años en los niños, el organismo dispone de mecanismos capaces de compensar la disminución del número de años de crecimiento y evitar así la pérdida de talla adulta. Los que maduran temprano suelen crecer a un mayor ritmo durante el periodo prepuberal y tener un estirón puberal más potente que los maduradores normales o tardíos. Además, en las niñas que maduran temprano, el crecimiento después de la menarquia suele ser mayor que el de las niñas que maduran en la media o tardíamente. Por ello, en condiciones normales, un inicio temprano de la pubertad no altera la talla adulta, simplemente se crece más deprisa y se deja de crecer antes.

Asociación Española de Pediatría

En Familia

Encuesta ¿Te cuidas tanto como crees?, impulsada por el Comité de Promoción de la Salud de la AEP

Recientemente se han publicado los datos de la encuesta ¿Te cuidas tanto como crees? impulsada por la Asociación Española de Pediatría a través de su Comité de Promoción de la Salud.

Dicha encuesta se realizó entre marzo y mayo de 2019, con el objetivo de conocer los hábitos de salud de los adolescentes en nuestro país. En ella participaron más de 2.300 jóvenes con edades comprendidas entre los 12 y los 18 años.

Entre los resultados obtenidos destacan los siguientes:

-   Los adolescentes tienen una visión optimista de su salud, pues más de un 70 % puntúan su salud con una nota de notable o superior.

-   El porcentaje de adolescentes con sobrepeso es mayor en el grupo de los varones que en el de las mujeres (26,14 % vs 18 %, respectivamente).  Sin embargo, sólo un 10,24 % de los chicos tienen la percepción de que tienen sobrepeso, mientras que en el caso de las mujeres, ambas cifras coinciden.

-   Respecto a los hábitos de alimentación, solo la mitad de los adolescentes encuestados consume fruta y verdura a diario o casi a diario y uno de cada cuatro no las consume durante la semana. Los dulces se convierten en uno de los alimentos más presentes en la dieta de los adolescentes, ya que más de un 26 % consume estos productos a diario o varias veces por semana.

-   Las horas de ejercicio físico disminuyen con el aumento de la edad de los adolescentes. Solo el 21 % de ellos alcanzan las recomendaciones de la OMS de realizar una hora de ejercicio diario, frente al 62 % que reconoce practicar ejercicio al menos 4-5 horas a la semana.

-   Si nos fijamos en el tiempo dedicado al ocio, las cifras más altas y homogéneas demuestran que más del 40 % de los adolescentes dedican más de 3 horas al día a chatear. El 11 % de los encuestados reconoce haber consumido tabaco en los últimos 30 días. Un 5 % reconoce haber probado el hachís y el cannabis, un hábito más común en varones (27,98 % de los varones de 18 años).

-   En lo que se refiere a las relaciones sexuales, el 42,70 % de los encuestados de 17 años, cifra que asciende a un 61,38% a los 18 años, afirman haberlas tenido. El preservativo es el método anticonceptivo más empleado (78 %). Sin embargo, es preocupante que se ha identificado una cifra elevada de varones entre 12 y 15 años que reconoce emplear el método de ‘marcha atrás’ como método anticonceptivo.

A la vista de todo lo anterior, existe un claro margen de mejora en los hábitos de vida de los adolescentes; por ello es fundamental seguir haciendo esfuerzos por trasladarles la importancia de mantener unos hábitos de vida saludables que condicionarán su salud y, por tanto, su calidad de vida durante la edad adulta.

Asociacion española de Pediatria

En familia

Para más información:

https://www.aeped.es/sites/default/files/infografia_aep_tecuidastantocomocrees.pdf

Dicho evento fue instaurado por la Legislatura de Córdoba como Ley N° 10.610 el 13 de febrero de 2019 y está destinado a visibilizar la problemática del consumo de sustancias tóxicas.

En Argentina el consumo de bebidas alcohólicas es muy elevado y, según datos de la Fundación Interamericana del Corazón-Argentina, más de 8.000 personas mueren cada año por enfermedades vinculadas al consumo problemático de alcohol en nuestro país.

Por otro lado, en etapas del aislamiento debido al COVID-19, tanto la Universidad Nacional de Córdoba como el Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas constaron mediante encuestas que el consumo de alcohol y otras su sustancias aumentaron en más del 41 % la frecuencia del uso y en un 33 % la cantidad.
Paralelamente crecieron las consultas realizadas al SEDRONAR (actual Secretaría de Políticas Integrales sobre Drogas de la Nación Argentina).

El ranking de sustancia más consumida lo lidera el alcohol.

En referencia al consumo de bebidas alcohólicas (alcohol = sustancia tóxica = droga de venta legal), desde el año 2008 hasta la actualidad nuestra organización ha brindado charlas de concientización tanto a público infanto-juvenil como adulto y ha promovido el cuidado de la salud solicitando reiteradamente implementar mecanismos de prevención en la ingesta de alcohol en menores y al volante, a saber:

. Restricción del ingreso de menores de 18 años a los espacios de diversión nocturna en el horario donde se expenden bebidas alcohólicas
. Controlar y sancionar eficazmente a los comercios que le expendan alcohol a menores de edad
. Sancionar a responsables adultos a cargo de menores que se encuentren alcoholizados
. Restricción de publicidades y de promociones (ofrecidas a cualquier hora del día) de consumos de bebidas alcohólicas
. Apoyo al proyecto presentado en su oportunidad por el abogado Esteban Gorriti en la creación de un “Registro de bocas de expendio”
. Aumentar los operativos de controles de alcoholemia en cantidad y variedad de espacios públicos

Sin acciones concretas, la Prevención no se efectiviza.
Sin acciones concretas, continuará en aumento el consumo de bebidas alcohólicas en menores.
Sin acciones concretas, continuarán en aumento episodios de consumo excesivo de alcohol y, en aquellos que padecen vulnerabilidad genética y ambiental, el despertar o aumentar la adicción.

www.concientizarparaprevenir.blogspot.com

Depresión

Los niños, al igual que los adultos, pueden presentar depresión. En torno al 3-4% de los menores de 18 años la padecen en España y el resto del mundo.

Durante los cursos de primaria es igual de frecuente en niños que en niñas, pero es más frecuente en mujeres a partir de la adolescencia, al igual que en adultos.

La depresión es la primera causa de suicidio, y el suicidio es la tercera causa de muerte en jóvenes entre 10 y 24 años. Su frecuencia está aumentando en los últimos años.

Qué causa la depresión?

Las causas que desencadenan depresión en un niño son diversas. Los factores que más influyen son los biológicos, entre los que destacan los genéticos (es decir, la herencia). La probabilidad de que un niño o un adolescente tenga depresión se multiplica por cuatro cuando uno de sus padres la ha padecido.

También contribuyen los factores ambientales, como pueden ser: la pérdida de una persona cercana, la desestructuración familiar, las dificultades en el colegio, el rechazo de compañeros, etc. Sin embargo, no todos los niños con problemas acaban teniendo depresión, ni todos los niños con depresión han tenido estresantes ambientales.

¿Cuáles son los síntomas?

Irritabilidad, ira o rabietas.

Tristeza, llanto frecuente.

Sentimientos de inutilidad, minusvalía o desesperanza.

Disminución de la capacidad de disfrute de las actividades que antes le gustaban.

Cansancio o falta de energía.

Aislamiento social: pasa más tiempo solo, no sale tanto con amigos, no habla tanto en casa.

Autoestima baja o ideas excesivas de culpa.

Quejas frecuentes sobre malestar físico, sin que se encuentre una causa médica.

Disminución del rendimiento escolar o dificultades para concentrarse.

Cambios en el apetito: disminución o aumento.

Dificultades para dormir o sueño excesivo.

Pensamientos sobre la muerte, ideas de suicidio.

¿Qué puedo hacer?

Si usted sospecha que su hijo puede tener depresión es conveniente:

Ofrecerle comprensión y ayuda, fomentando que exprese libremente sus sentimientos y evitar que se sienta culpable.

Consultar con su pediatra y valorar la necesidad de acudir a profesionales de la salud mental. Cuanto antes se trate la depresión, menos se complicará y antes recuperará el niño su estilo de vida habitual.

¿Cómo se trata la depresión?

El tratamiento dependerá de la edad del niño, de los síntomas que presente y de factores familiares. El tratamiento con medicamentos, así como la terapia de tipo cognitivo-conductual han mostrado su efectividad en niños y adolescentes.

Los medicamentos que se utilizan con más frecuencia son los antidepresivos de tipo ISRS (inhibidores selectivos de la re captación de serotonina), que son seguros en el tratamiento de niños y adolescentes.

La psicoterapia de tipo cognitivo-conductual es la más estudiada y la que más se utiliza en niños y adolescentes con depresión. Se basa en la idea de que los pensamientos negativos erróneos desencadenan comportamientos negativos, y son responsables de los síntomas depresivos. Su objetivo es descubrir esas ideas negativas y corregirlas, para modificar el comportamiento. Se puede hacer de forma individual o en grupo, y su duración suele ser de 2-3 meses.

En los casos más graves, con síntomas muy severos o elevado riesgo de suicidio, puede ser necesaria una hospitalización en un servicio especializado.

Asociación española de pediatría-equipo de Psiquiatría

¿Son frecuentes las cefaleas en pediatría?

Sí, son muy frecuentes. Es difícil que haya algún niño, niña o adolescente que no lo haya experimentado alguna vez. Pero no es tan habitual en niños pequeños sino después de la edad escolar.

¿Qué tipo de cefaleas existen?

Existen cefaleas que son agudas (es decir que duran pocas horas o días). Suelen ser de intensidad moderada y acompañan a casi todos los cuadros febriles comunes de los chicos, como estados gripales o catarros. Desaparecen en cuanto se cura el proceso infeccioso y generalmente no representan un peligro.

Hay otras cefaleas que aparecen en forma crónica (se repiten a lo largo de muchas semanas o meses). También en este caso suele tratarse de cuadros benignos pero que generan padecimiento y que requieren ser diagnosticados y aliviados.

En la edad escolar alrededor de 10% de los chicos pueden presentarlas y el porcentaje aumenta en la adolescencia. La mayor parte de las veces se trata de lo que se denomina jaqueca (o su sinónimo migraña) y de cefalea tensional.

¿Cuáles son las ALERTAS en cefaleas agudas que requieren consulta urgente?

Cefalea muy intensa referida como insoportable

Si se acompañan de alguna conducta o movimiento anormal, de disminución de la lucidez, de falta de movimiento de alguna parte del cuerpo, o de desviación de los ojos

Si hay dolor de nuca

Si se acompañan de vómitos frecuentes

Si el niño, niña o adolescente debe interrumpir su juego o su actividad

CEFALEAS CRÓNICAS

Migraña

¿Qué es la migraña?

La migraña consiste en ataques de intensidad moderada o severa que duran de media a pocas horas, característicamente de tipo pulsátil (como latidos). A veces ocurren de un lado de la cabeza, pero no siempre del mismo y suelen acompañarse con náuseas, vómitos, dolor abdominal, hormigueos en las manos y/o pies y alrededor de la boca, visión de lucecitas o de puntito negros o borrosa. Al paciente le molestan la luz (fotofobia) y el ruido

¿Cómo calmar la migraña?

La migraña calma con analgésicos habituales (indicados por el pediatra), además de reposo, oscuridad, silencio y frío local. Después de dormir un rato suele desaparecer. Los ataques pueden ocurrir desde una vez por día a una vez cada varios meses. Entre los intervalos de los mismos el paciente se siente bien y está completamente normal.

Comúnmente hay antecedentes familiares, particularmente del lado materno. Sin embargo, un alto porcentaje de personas que sufren de migraña no lo saben porque no consultan y lo asumen como un hecho “normal”. Otras veces puede ser diagnosticado equivocadamente como “ataques de hígado”, “problemas de cervicales” , “nervios”, “disritmia” o “presión alta”.

Cefalea tensional

El otro tipo frecuente de cefalea crónica es la tensional, muy similar a la anterior si bien:

no se da de un solo lado de la cabeza,

noes pulsátiles, sino que da sensación de opresión o compresión (como una cincha que aprieta la cabeza),

no tiene los acompañantes de la migraña – salvo alguna molestia con la luz o los sonidos.

Ambos tipos de cefalea tienen predisposición genética, pero en un número elevado de niños, niñas y adolescentes son las situaciones de stress emocional (que no siempre son evidentes para la familia) las desencadenantes de las crisis de dolor.

¿Cuáles son las ALERTAS en cefaleas crónicas o recurrentes que requieren consulta urgente?

• cambios de conducta

• decaimiento e inapetencia

• disminución del rendimiento escolar

• disminución de la visión

• alteración de la marcha (inestabilidad, renguera)

• vómitos persistentes fuera del momento de las crisis dolorosas

• estrabismo reciente

• menores de 5 años

• dolor nocturno reiterado

• dolor en la parte de atrás del cabeza exclusivo (zona occipital)

• ataques cada vez más frecuentes

¿Con qué se tratan las cefaleas?

Los medicamentos que usualmente se utilizan para calmar el dolor son los analgésicos habituales, pero deben ser recomendados por los pediatras. En raras ocasiones, cuando las crisis dolorosas son muy frecuentes e interfieren con la actividad habitual del paciente (actividad educativa y/o física) puede implementarse medicación variada llamada preventiva.

¿Hay otras causas frecuentes de cefaleas?

Si bien no es común, es posible que las sinusitis o los problemas de la visión así como la hipertensión (a menos que sea muy alta) generen cefaleas. Vale la pena mencionar que el dolor por sí mismo puede producir elevaciones leves de la presión arterial.

¿Cuándo consultar al pediatra?

A pesar de que la amplia mayoría de las causas de cefaleas son benignas es necesario consultar siempre al pediatra porque tanto el niño, la niña o los adolescentes necesitan tener el reaseguro que no tienen algo serio y porque el sufrimiento que padecen debe tratarse de aliviar.

Las situaciones de alerta mencionadas antes exigen consultas inmediatas.

¿Qué se debe observar para explicar los síntomas al pediatra?

La consulta se verá muy enriquecida si el paciente y/o su familia registran datos sobre días de dolor, horario y duración del mismo, dónde duele, cuál es la intensidad estimada del dolor en una escala de 1 a 10, con qué se acompaña, a qué se parece el dolor, con qué se alivia y con qué situaciones o eventos se puede asociar como desencadenantes de las crisis.

Comité Nacional de Pediatría General Ambulatoria

S.A.P.

¿Cuáles adolescentes resultan más vulnerables?

• La proveniencia de hogares donde se han vivenciado patrones abusivos de vinculación, sumado al inicio de las primeras vivencias de vínculos amorosos teñidos de romanticismo e idealismo, puede encontrar a jóvenes con menos recursos personales para protegerse de relaciones que los someten a perjuicios para su autoestima y salud.
• El riesgo de violencia aumenta con:

- consumo de alcohol y/o sustancias, – condición de inmigrante, – padecer enfermedades discapacitantes, – no tener una red social de contención (amigos, familia).

¿Qué señales de alerta tenemos que detectar? En primer lugar, debemos identificar los indicadores que pueden dar cuenta de vinculaciones dañinas entre jóvenes. Muchas veces el carácter abusivo de una relación queda invisibilizado para quienes son sus protagonistas, ya que es muy factible que ocurra simultáneamente a demostraciones de afecto y deseos de estar juntos. Los adolescentes consideran las agresiones de sus parejas como una broma o como un juego que a veces puede “irse de las manos” o como respuestas “normales” ante malentendidos. Los adolescentes pueden confundir los reclamos, los celos, las exigencias de mantener relaciones sexuales, la invasión en su intimidad, el control de sus actividades y relaciones con una muestra de interés por parte de sus parejas.

¿Qué podemos hacer para la prevención? La familia y la escuela pueden aportar a la sensibilización sobre esta problemática, promoviendo la desnaturalización de los pilares socioculturales de la desigualdad en los vínculos. Son ámbitos donde se pueden brindar condiciones para que se genere con confianza un diálogo donde el adolescente sienta que puede ser escuchado sin juzgamientos, que reciba información sobre todas aquellas maniobras sutiles que limitan en el día a día, sus posibilidades de crecimiento y autonomía; y, que se lo oriente y acompañe en relación con los riesgos que le puede ocasionar el sostener un vínculo de este tipo. Es conveniente que la familia y la escuela tengan en su agenda los recursos locales que abordan este tema en su comunidad (hospital, centro de salud, sistema de protección de niños y adolescentes con direcciones, teléfonos y días de atención). El apoyo y la derivación temprana a servicios de asistencia y/o protección son recursos que pueden favorecer la interrupción o modificación de vínculos de pareja basados en el maltrato.

Datos útiles: Guía de recursos “Vivir sin violencia” htpp://www.vivirsinviolencia.gov.ar/ctros.html   Guía Nacional de Recursos Sociales para Violencia Consejo Nacional de la Mujer

http://www.cnm.gov.ar/GuiaNacDeRecursosy ServiciosDeAtencionEnViolencia.html   Oficina de Violencia Doméstica de la Corte Suprema de Justicia Atención las 24 horas los 365 días del año Lavalle 1250, CABA Tel.: (011) 4370-4600 (int. 4510 al 4514)   Centro de Orientación a la Víctima Avda. Las Heras 1855 1º piso, CABA Tel.: (011) 4801-4444 o línea 131   Brigada Móvil de Atención a Víctimas de Violencia Familiar Tel.: 137 (Atención las 24 horas, los 365 días del año)  Dirección General de la Mujer Noviazgos Violentos Línea Te Ayudo: 4393-6464 o 0800-66-Mujer (68537) Centro Integral de la Mujer: Salguero 765 Tel.: 4867-0163 Responsable: Elvira Rawson

Sociedad Argentina de Pediatría

Comité de adolescencia